炎炎夏日已经到来,浑身出汗是这个季节的标配。在室外行走15分钟,油光满面,汗流浃背是常态。但对于一部分人来说,这还不是最恐怖的,最可怕的是腋下流汗,一抬起胳膊短袖都湿了一片,更糟糕的是,还伴随着一股味道。所以害怕夏天到来的,不只有胖子,还有腋臭的患者。
清远市人民医院整形美容科钱堃博士介绍,入夏以来,前来门诊咨询腋臭治疗的患者越来越多,如何能够既不影响工作,又把这个恼人的味道清除掉,是很多患者关心的问题。
腋臭其实是皮肤病
“腋臭其实是大汗腺异常分泌与表面细菌发生作用产生导致的,细菌为原生微生物作用于体外汗液,经过一系列的化学反应就产生了狐臭。”钱堃介绍。
腋臭俗称狐臭、臭汗症等,是一种较为常见的皮肤病。腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶泌汗腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
腋臭一般在18岁左右(青春期前后)产生,到五六十岁之后随着腋下大汗腺自行萎缩,气味逐渐变淡,但也有少数人不会减轻。
为什么会出现腋臭?钱堃表示,腋臭的发病机制目前尚未明确,经研究发现,多个因素与腋臭的发生及严重程度相关,如基因、激素水平、饮食习惯等。
遗传因素。腋臭有遗传性,如果双亲皆有狐臭,则子女遗传的几率非常高,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为30%~50%。
大汗腺分泌作用。夏季天气炎热,汗腺分泌增加,加之腋部的汗液不易散发,局部温暖潮湿,细菌容易繁殖,所以腋臭在夏天特别严重。
内分泌,腋臭与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关。顶泌汗腺受内分泌影响,是性激素的靶器官,所以腋臭多好发于青春发育期,至老年后减轻或消失。
止汗露治标不治本
因为腋臭,很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。其实腋臭本身来说对健康并没有直接的危害,但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。人们往往对有腋臭者避而远之,眼神中的嫌弃会深深刺痛腋臭患者,长期下去使得他们的心理上承受巨大的负担,容易造成孤僻离群的性格。
钱堃曾接触过一名患者阿乐(化名)。阿乐自述,自己曾面试了一份工作,在试用期期间,因为有一天洗澡时没有注意清洁,也没有涂止汗露,导致第二天的身上的味道比较重,公司的领导建议她回家,阿乐的工作就此泡汤。
应对腋臭的方法有很多,其中很多年轻人常用的方法无非是两种:涂抹止汗露和喷香水。
当前,市面上的止汗露种类繁多,效果大同小异,这些止汗剂大多含有含铝盐及锆,可阻塞和破坏毛孔,所以可以抑制汗腺分泌。钱堃表示:“止汗露抑制腋臭指标不治本,阻塞了毛孔可能导致汗腺更发达,轻度的腋臭患者过多使用止汗露可能会导致症状加重。”
喷香水掩盖腋臭的方法,效果就更加可见一斑,两种味道综合一起,味道不仅不会减弱,反而更加刺激。
钱堃建议,如果患者觉得腋臭异味较重,给自己带来了严重困扰,最好的办法是及早去正规医院治疗,这样可以早些免去心患,避免造成不好的心理影响。
【记者】刘秋宜
【通讯员】彭可明
【作者】 刘秋宜
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
〔丹〕肝木气实,肝火盛而胁痛者,当归龙荟丸,为泻肝火要药。胁痛甚者,用生姜自然汁,吞下龙荟丸,以肝火盛也。(龙荟丸方见“治法门肝实条”)
经云:肝气实则怒。又云:肝痛者,两胁下痛引少腹,善怒。龙荟丸治肝实胁痛,其人气收者,善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云:风木淫胜,治以辛凉是也。
寿四郎右胁痛,小便赤少,脉少弦不数,此内有陈久积痰饮,因外感风寒所遏,不能宣散,所以作痛。与龙荟丸三十五粒,保和丸三十粒,细嚼姜片,以热汤下,服后胁痛已安,小便尚赤少,再与:
白术(三钱) 陈皮 芍药(各二钱) 木通(一钱半) 条芩(一钱) 甘草(五分)
上姜三片,煎热饮之。
一妇人脾疼,带胁痛,口微干,问已多年。时尚秋,用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通,下芦荟丸二十粒。
章张郎气痛,自右肋时作时止,脉沉而弦,小便时有赤色,吞酸,喜呕,出食,此湿痰在脾肺间,所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩,加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤,下保和丸三十五粒。
一妇人气晕,两胁胸背皆痛,口干。
青皮 半夏(五钱) 白术 黄芩 川芎(三钱) 木通(二钱半) 陈皮(二钱) 桔梗(二钱) 甘草(炙,五分)
上分六帖,煎热服。又:胁下有食积一条扛起,加吴茱萸、炒黄连。
〔《本》〕治因惊伤肝,胁骨里疼痛不已,桂枝散。
枳壳(一两,小者) 桂枝(半两)
上为细末。每服二钱,姜枣汤调下。
〔洁〕匀气散 专治胁痛。
山栀 熟地 茯苓 细辛 桂心 川芎(各等分)
上研为末,加羊脂煎服。
〔《本》〕治胁下疼痛不可忍,兼治肺弱,芎葛汤。
川芎 干葛 桂枝 细辛 枳壳 人参 芍药 麻黄 防风(各半两) 甘草(二钱)
上为粗末。每服五钱,水二盏,生姜三片,同煎至七分,去渣,温服,日三服。有汗避风。
治胁下风气作块寒疝,发则连小腹痛凑心。其积属肝,在右胁下,故病发,则右胁手足头面昏痛,不思饮食。
干葛(一两) 麻黄(二分) 附子(一个) 川芎 防风 当归 枳实 芍药 桂枝 羌活 甘草(各四钱)
上为粗末。每服四钱,水一盏半,生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避风。
治胁痛如前,兼去手足枯悴,薏苡仁丸
薏苡仁(一两) 石斛(用细者,二钱) 附子(半两) 牛膝 生地黄(各三钱) 细辛 人参 枳壳 柏子仁 川芎 当归(各半两) 甘草 桃仁(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服为佳。治悲哀烦恼伤肝气,至两胁骨疼,筋脉紧,腰脚重滞,两股筋急,两胁牵痛,四肢不能举,渐至脊膂挛急。此药大治胁痛,枳壳煮散。
枳壳(四两,先煎) 细辛 桔梗 防风 川芎(各二两) 葛根(一两半) 甘草
上为粗末。每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,去渣,空心食前温服。
上肝虚胁痛,经所谓木不及,病中清,胠胁痛是也。中清,谓中有寒也。热实胁痛,当归龙荟丸是也。
〔仲〕胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
大黄(三钱) 附子(二枚,炮) 细辛(二两)
上三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,更进一服。
〔垣〕神保丸 治心膈痛,腹痛血痛,肾气胁下痛,大便不通,气噎,宿食不消。
木香(二钱半) 胡椒(二钱半) 巴豆(十枚,去皮心膜,研) 干蝎(七枚)
上四味共为末,汤浸蒸饼为丸如麻子大,亦用朱砂为衣。每服五丸,心膈痛,柿蒂灯心汤下;腹痛,柿蒂煨姜汤下;血痛,炒姜醋汤下;肾气胁下痛,茴香酒下;大便不通,蜜汤调槟榔末一钱下;气噎,木香汤下;宿食不消,茶酒任下。
许学士云:沈存中《良方》载:顷在建阳,医者王琪言,诸气唯膀胱胁下痛,最难治,谓神保丸能治之。熙宁中病项筋骨痛,诸医皆作风治之,数月不瘥,乃流入于背膂,又臂挛痛甚苦,意琪语有证,乃合服之,一服而瘥,再发又一服,立效。
〔洁〕煮黄丸 治胁下痃癖痛,如神。
〔丹〕控涎丹 治一身气痛及胁走痛。痰挟死血,加桃仁泥。凡胁痛有痰流注,二陈加南星、川芎、苍术。实者,控涎丹下之。
〔《本》〕治男子两胁疼痛,枳实散。
枳实(一两) 白芍药(炒) 雀脑芎 人参(各半两)
上细末。姜枣汤调二钱,酒亦得,食前,日三服。
〔东〕调中顺气丸 治三焦痞滞,水饮停积,胁下虚满,或时刺痛。
木香 白豆蔻(去壳) 青皮(炮) 京三棱(炮,各一两) 陈皮 大附子(各二两) 半夏(汤炮七次,一两) 缩砂(去壳) 槟榔 沉香(各半两)
上为末,煮面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,渐加六十丸,食后,陈皮汤送下。
沉香导气散 治一切气不升降,胁肋痞塞。
沉香(二钱半) 人参(五钱) 槟榔(二钱半) 白术 乌药 麦糵(炒) 神曲(炒) 紫苏叶 大腹皮(炒) 厚朴(制,各一两) 诃子皮(炮,半两) 香附(炮,一两半) 姜黄 橘红 甘草(各四两) 京三棱(二两) 广术(炮,四两) 益智(二两) 红花(四两)
上为细末。每服二钱,食前沸汤点服。
丹溪云:胁痛有死血者,桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者,亦为污血流归胁下而痛,东垣复元活血汤之类是也。治法见攧扑伤损门。
运气胁痛者,乡境皆病胁痛也,其证有二:
其一,风木助肝气实而痛。经云:厥阴所至为胁痛。又云:厥阴在泉,风淫所胜,民病两胁,里急支满。又云:少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病胁痛,治以凉剂得痊也。
其二,燥金攻肝虚而痛。经云:少阳所至为胁痛。又云:阳明司天,燥气下临,肝气上从胁痛。又云:少阴司天,地乃燥,凄沧数至胁痛,善太息。又云:岁木不及,燥乃大行,民病中清,胠胁痛,治以温剂得痊也。
〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
《内经》灸刺胁痛有三法:
其一取肝。经云:肝病者,两胁下痛引小腹,善怒,取其经,厥阴与少阳。又云:邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿,取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其掣是也。
其二取胆络。经云:邪客足少阳之络,令人胁痛,不得息,咳而汗,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止。咳者,温衣饮食一日已。左刺右,右刺左。其病不已,复刺如法是也。
其三取心。经云:心手少阴脉所生病者,目黄胁痛,视虚实热寒陷下,施补泻疾留灸之法也。
〔《集》〕胁痛:悬钟 窍阴(此二穴,左取右,右取左,窍阴出血妙) 外关 三里(此一穴正取)
又法:支沟 章门 中封 阳陵泉(治闪挫) 行间(泻肝怒气) 期门(治伤寒后胁痛)
治胁并胸痛不可忍:期门(四分) 章门(六分,灸七壮至七七壮) 行间 丘墟 涌泉
〔东〕胸胁痛:期门(沿皮三寸) 支沟 胆俞(沿皮半寸) 胸胁胀满痛:公孙 三里 太冲 三阴交 腰胁痛 环跳 至阴 太白 阳辅
〔《撮》〕胁肋痛:支沟(透间使,泻之,灸) 外关(透内关,如取支沟,不必再取外关)
〔《通》〕胁痛:阳陵泉
〔《甲》〕胁下支满,呕吐逆,阳陵泉主之。腹中气胀,嗑嗑不嗜食,胁下痛,阴陵泉主之。
〔仲〕寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
〔《灵》〕合腋张胁者肺下,肺下则居贲迫肺,善胁下痛。青色粗理者肝大,肝大则逼胃迫咽,则苦膈中,且胁下痛。
凡胁骨偏举者肝偏倾,肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高,脾高则䏚引季胁而痛。(俱见《本藏篇》)脾满气逆。(见“喘条”)
附:腋肿 腋臭
《内经》针灸刺腋肿,有二法:
其一取胆。经云:胆足少阳之脉所生病者,缺盆中肿痛,腋下肿是也。
其二取心。经云:心主手厥阴,是动则病,手心热,腋肿,皆视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸也。
〔丹〕腋气神效方
密陀僧(一两) 白矾(七钱) 硇砂(少许) 麝香(少许)
上为细末。先用皂角煎汤洗,后傅上。
又方
铜青 密陀僧 辰砂 白矾 硇砂 白附子
亦如前法搽之。
〔《本》〕治腋气。用夜明砂,不拘多少为末,用豆豉汁调涂,立效。
又方 以铜青好者,不以多少,米醋调成膏,先洗净腋下,用轻粉掺过,却使上件涂之,立效。
〔经〕治狐臭。用生姜涂腋下,绝根本。
〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个,以黄泥入少赤石脂,捣罗极细,入盐少许,杵为一窠,包藏蜘蛛在内,以火烧令通红,放冷剖开,将蜘蛛研细,临卧入轻粉一字,用酽醋调成膏,傅腋下。明日登厕,必泻下墨汁,臭秽不可闻,于远僻处倾埋之,免致染人。
〔《世》〕治腋气。先用刀削去腋毛净,用白定粉,水调搽傅患处,至过六七日夜后,次日早看腋下有一黑点,如针孔大,用笔点定,即用艾炷灸七枚,灸过攻心中痛,当用后药下之。
青木香 槟榔 丁香 檀香 麝香 大黄
上煎服,以下为度。
最近天气是越来越热了,如果要问妙妹夏天最尴尬的事情是什么,那答案肯定是
出!汗!
尤其是在30多度的天气里,还要出去约会的小伙伴,肯定更深有体会吧?
女生一般还好,男生们作为爱出汗星人,一抬手和自己的女神打招呼~
嗨!然后腋下一大片的汗渍超级醒目,更别说一拥抱对方散发出的汗臭味了。
图片来源:摄图网
夏季无疑是多汗党最痛苦的季节,尤其是胖人,出门5分钟就像蒸了个桑拿,衣服被黏黏的汗水浸湿, 湿漉漉的浑身难受。
可能有人就会问了:人为什么会出汗呢?
人为什么会出汗?
首先,要知道出汗是一种生理现象。
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人类是恒温动物,正常体温一般会维持在37摄氏度左右,无论是冬天还是夏天,体温都不会发生太大的变化。
为了保持较为恒定的体温,人就需要靠出汗来发散多余的热量。
我们每个人大概有200万-500万个的汗腺,平均一个指尖那么大的皮肤就有120个,前额、鼻尖等部位的汗腺达180个以上;
所以这些部位出的汗就比较多,有时还能形成汗珠儿。
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人类的汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种类型,它们的主要区别在于:
【小汗腺】比较浅,就是全身上下最常见的那种,开口直接在皮肤上,叫「汗孔」。它们分泌出来的汗液无色透明,不怎么臭。
而【大汗腺】开口于毛囊中,直径大概比小汗腺大 10 倍左右,主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位,它才是腋窝异味的主要来源;
注意!新分泌的大汗腺液其实是并没有异味的。
异味是大汗腺液被细菌分解后才产生的,也就是说,腋窝的异味并不是身体排出汗液自带的臭味,而是汗液排出后在细菌作用下的结果。
因为大汗腺分泌出来的汗水中有蛋白质、糖类、脂质等成分;所以在空气中被细菌分解后,就容易产生比较独特的气味。(狐臭!)
尤其到了夏季环境温度过高,出汗就是人的一种调节体温的方式;
你想啊人体过热了,大脑肯定要给它降降温嘛!
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这个时候大脑就派他其中一个控制部件——下丘脑来干活。
来通过传递神经信号让这些汗腺工作,让它们发发汗,身体的热量就能转到这些汗水中,并通过蒸发发散出去啦~
这就是人出汗的一部分原理,同时,这个原理也包括了紧张、焦虑、尴尬等引起的出汗。
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但有些人会问了,「出冷汗是咋回事」?顾名思义,跟气温没太大关系。
原因就是心理压力导致儿茶酚胺释放,交感神经迅速放电,下丘脑吓坏了,就控制汗腺赶紧让它出汗吧,这种出汗的现象就属于「心因性出汗」。
那我们了解了出汗的主要机制后,接下来咱们就要来讲讲粘汗和臭汗的问题…
出的汗很粘还有异味?
相信在南方的小伙伴肯定深有体会,广州的夏天……你们懂的,虽然绝对温度并不算真的高,但是那种高湿度,基本每天都是桑拿天。
比如中午出个门,在户外走二十分钟,基本上你的额头、脸上、胸前都会湿透了。
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如果只是湿的话还不算什么,更要命的是汗液还黏哒哒的;
妙妹特地咨询了妙手医生上的中医、西医。如果你们有相关的问题也可以上妙手医生问问。
从中医角度讲,湿气太重容易导致汗黏。
而从西医角度讲,汗液发黏除卫生因素外,还要考虑肾病、肝病、消化道疾病、皮肤病等因素,最主要是糖尿病。
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当然,如果从科普角度来讲的话~
汗液发黏主要是因为汗液分泌出来的盐分、脂类、灰尘、死皮等混合的结果,人体刚开始出的汗是不黏的,因为基本上成分都是水;
等到汗液里面的水蒸发完以后,多余的物质就跟皮肤的角质混合在了一起,这个时候才会是粘汗。(不要搓,不然会搓出一手泥儿)
如果你的汗很黏,不要过于担心,这个属于正常生理情况~
如果没有任何不适症状的话,顶多可以理解为你的身体皮脂腺分泌比较旺盛~注意日常清洁就可以了。
出汗很臭是狐臭吗?
首先,我们要明白一个事情,人流的汗并不是臭,臭味是来自于细菌的分解,生成一些硫类,胺类的物质挥发出来。
(不洗澡的除外)
而且汗臭和狐臭是两个概念,它们的味道和症状都不太一样~不能混淆哦~
我们可以从以下这几个方面来区分狐臭:
1、从味道来区分:
狐臭和汗臭在味道上是有很大区别的,没有狐臭的人,腋下的味道和其他身体部位的味道是一样的;
但是有狐臭的人腋下的味道很强烈,有刺激性的味道,重到容易令旁人感到不舒服,是比较容易分辨的。
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2、原因:
汗臭不同于狐臭,它是由小汗腺引起的,分布于全身,只有在大量出汗的情况下才会出现,并不像狐臭的异味是持续散发的;
狐臭的发生主要是腋下大汗腺分泌异常,分泌出的汗液经体表细菌的分解而产生出的一种难闻的气味。
3、症状:
汗臭的症状一般只有散发的汗臭气味,就算不以味道来区分汗臭和狐臭,它们的症状也有区别;
狐臭的症状大多是腋下有刺鼻的气味,但同时腋毛上还有白色或者淡黄色的分泌物,被腋下夹住的衣服也会被汗液染成黄色。
另外狐臭的原因一般是受种族和遗传因素的影响,西方人种80%身上都会有,而东方人种因基因突变,发生率仅有25%。
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如何去除“狐臭”:
1、外用药物法:
作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的。
常见的外用药物分为以下四种:
①抑汗剂:常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等,为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;
值得注意的是,使用铝盐类抑汗剂容易出现皮肤局部副反应,包括皮肤瘙痒、刺痛以及持续性皮肤过敏。
②抗菌剂:如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等,主要作用是抑制产生体臭的致病菌生长。
③除臭剂:植物类如地衣、茶树油等提取物,化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用,从而消除臭味。
④芳香剂:能够直接消除或掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。严重的腋臭单纯用芳香剂剂是掩盖不了的,往往导致味道更加的酸爽。
常用的香体露结合了以上多种成分,只是不同品牌成分可能不同,选购时按照有效、皮肤刺激性小的原则即可。
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2、物理治疗
狐臭的物理治疗其实就是:激光治疗、高频电针法、射频治疗、冷冻治疗、放射性同位素治疗等方法,较为常用的是激光治疗与高频电针法。
3、手术治疗
目前来说~手术其实是治疗狐臭最为彻底的方法。
治疗狐臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“小切口剪刮术”、“微创腋臭根治术 ”等等。
无论哪种方法,其本质都是为了去除引起异味的源头——大汗腺。
腋臭切除术是直接切除局部皮肤,然后缝合或设计皮瓣缝合,创伤较大,术后容易形成瘢痕,切除皮肤过多或瘢痕增生可能导致上肢活动受限。
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妙妹敲黑板!
以上物理及手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊,治疗狐臭的同时腋毛也会减少,对于女性而言是有益的副作用,而男性就要视剩余毛发量的多少而定了……
狐臭的治疗目的并不是为了彻底清除大汗腺,只要达到减轻症状,不影响生活,治疗就算是成功有效~
其实如果是轻度狐臭或多汗人群,建议用香体露外涂,能够有效减少汗液及体味;
重度的再选择用激光治疗或手术治疗,可以从根本上减少汗腺数量。
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