• 1、因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧
• 2、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 3、摆脱异味，重拾自信！狐臭治疗全攻略在这！

因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧

大家可能都听过香妃的传说，传说她“玉容未近，芳香袭人，既不是花香也不是粉香，而是别有一种奇芳异馥，沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心，本性使然，我们天生就追求美好的东西，但是生活中有一种人，由于病理性原因，自己很痛苦，甚至不太敢去公共场合，那就是有腋臭的人，民间也俗称狐臭。

什么是狐臭？

因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势，门诊就诊的患者比较多，所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭？以及如何减轻它的症状或根治。

腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症，发病机理主要是汗液分泌旺盛，被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味，这两种味道是化学气体味，所以非常的刺鼻难闻。

如何确定自己是否有腋臭呢？首先，患者本人肯定能闻到奇怪的味道，特别是在出汗多的时候，如运动后汗液分泌增加的情况下；其次作为旁观者也可以闻到，这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感，在公交车上或者密闭场合，如果有一人从你身边飘过，伴有相当难闻的刺鼻的气味，那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。

狐臭发病率为什么越来越高？

腋臭临床发病率越来越高，但相对来说，黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人，究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系，黑人和白人他们相对是食肉类型的人群，所以他们的汗腺非常的发达，排汗量多，因此，他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主，发病率普遍偏低。

为什么腋臭逐年呈上升的趋势？改革开放以后，婚姻的自由结合及跨国婚姻，或者不同民族之间的婚配现象越来越多，是腋臭发病率上升的一个主要原因，另一方面，腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的，多种因素的影响综合起来，导致发病率逐年呈上升的趋势。

狐臭如何治疗？

关于治疗腋臭，民间流传着很多的偏方，甚至网上也有很多的治疗方法，如碘伏可以治疗腋臭！这里要告诉大家，这些方法都是不科学的，千万不要随意尝试，就拿碘伏举例，碘伏是皮肤的消毒剂，它仅仅能起到消毒的作用，没有抑制汗腺分泌的作用，所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。

到底什么方法才能根治腋臭？首选手术切除汗腺组织，切除汗腺组织以后，汗液无从分泌，病变就从根本上得到了治愈，但是手术会有一定的风险，如年轻的患者，汗腺没有发育成熟，或者有疤痕增生体质的患者，就不适合手术切除。

对于不适合手术的患者，可以选择医美的治疗方案，目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭，它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经，进而抑制汗腺大量分泌汗液，此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。

轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群，也可以尝试这种治疗方案，不过这种治疗方法有一定的缺点，就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的，需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。

平时生活中，有狐臭的人群应该以减少出汗为原则，在夏季尽量呆在凉爽的地方，如果运动后大量出汗，及时冲澡洗浴，把分泌的汗液清洁掉，减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会，也可以涂止汗露等收敛剂，达到遮盖气味的目的。

本期医学内容合作者：马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

摆脱异味，重拾自信！狐臭治疗全攻略在这！

狐臭，这个看似小小的问题，无论是在社交场合、工作环境还是日常生活中，狐臭的异味都可能让人感到不适，常常给患者带来诸多困扰和尴尬，甚至影响到个人的自信和人际关系。那么狐臭可以怎样治疗呢？

非手术治疗

外用药物

止汗剂：止汗剂的主要作用是通过抑制汗腺的分泌来减少汗液的产生，从而减轻狐臭的异味。常见的止汗剂成分包括铝盐、锆盐等，这些成分可以在皮肤表面形成一层薄膜，阻塞汗腺导管，减少汗液的排出。优点是使用方便、价格相对便宜，且能在短时间内起到一定的止汗除臭效果。缺点是效果持续时间较短，可能需要每天多次使用，而且部分人可能会对止汗剂中的某些成分过敏，出现皮肤瘙痒、红肿等不良反应。

抗菌剂：由于狐臭的异味是由细菌分解汗液产生的，因此使用抗菌剂可以抑制腋窝部细菌的生长，减少异味的产生。常见的抗菌剂有酒精、碘伏、克林霉素溶液等。抗菌剂的优点是具有一定的杀菌作用，能在一定程度上减轻异味，且相对安全。缺点是可能会对皮肤造成一定的刺激，导致皮肤干燥、脱屑等，长期使用还可能会引起细菌耐药。

除臭剂：除臭剂的作用是通过掩盖或中和狐臭的异味来达到改善气味的目的。这类产品通常含有香料或其他能够吸附异味的成分。除臭剂的优点是能迅速改善异味，使用方便，且有多种香味可供选择。缺点是其效果只是暂时的，不能从根本上解决狐臭问题，而且有些除臭剂的香味可能与狐臭异味混合后产生更奇怪的味道。

注射治疗

肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，从而减少汗腺的分泌。将肉毒素注射到腋窝的大汗腺部位，能够有效地减少汗液的产生，减轻狐臭的症状。一般每半年左右需要注射一次。肉毒素注射治疗狐臭的优点是操作相对简单、创伤小，几乎没有恢复期，不影响正常的工作和生活。而且其效果比较明显，能在短时间内显著减轻异味。缺点是治疗效果不是永久性的，需要定期重复注射，费用相对较高。

激光治疗

激光治疗狐臭的原理是利用激光的能量破坏腋窝部的大汗腺组织，从而减少汗液的分泌和异味的产生。目前常用的激光治疗方法有二氧化碳激光、Nd:YAG 激光等。治疗过程一般需要多次进行，每次间隔一定时间。激光治疗的优点是创伤较小，恢复较快，对腋窝皮肤的外观影响较小。与手术治疗相比，激光治疗的风险相对较低，术后感染、瘢痕形成等并发症的发生率较低。缺点是治疗效果可能不如手术彻底，对于严重的狐臭患者可能需要结合其他治疗方法。而且激光治疗可能会引起局部疼痛、色素沉着、皮肤水肿等不良反应，在治疗后需要注意护理和防晒。

微波治疗

通过微波能量破坏大汗腺组织，达到治疗狐臭的目的。该方法采用特殊的微波仪器，将微波能量精准地传递到腋窝深部的大汗腺区域，使大汗腺细胞受热凝固坏死，从而减少汗液分泌。微波治疗通常只需一次治疗即可，治疗时间相对较短。其优点是治疗效果较为持久，能有效减轻狐臭异味，对皮肤的损伤较小，术后恢复快，不影响正常生活和工作。缺点是设备成本较高，治疗费用相对较贵，部分患者可能在治疗后出现局部皮肤麻木、轻微疼痛等不适症状，但这些症状一般会在一段时间后逐渐缓解。

手术治疗

传统手术

腋窝皮肤切除术：这是一种较为传统的手术方法，通过切除腋窝部位含有大汗腺的皮肤组织来达到治疗狐臭的目的。手术在局部麻醉下进行，将腋窝处的皮肤连同皮下的大汗腺一并切除，然后缝合伤口。该方法的优点是治疗效果相对彻底，对于严重的狐臭患者效果较好。缺点是手术创伤较大，术后伤口愈合时间较长，可能会留下较明显的瘢痕，影响腋窝的美观。而且术后可能会出现一些并发症，如上肢活动受限、伤口感染、皮瓣坏死等，需要患者在术后进行精心的护理和康复训练。

腋窝汗腺剥离术：这种手术方法是在腋窝处做一个切口，然后将皮下的大汗腺组织与周围的脂肪等组织进行剥离，最后去除大汗腺。与腋窝皮肤切除术相比，腋窝汗腺剥离术保留了腋窝部位的皮肤，减少了瘢痕形成的风险，对上肢活动的影响也相对较小。但是手术操作相对复杂，需要医生具备较高的技术水平。术后仍可能存在一定的复发率，部分患者可能需要再次手术。

微创手术

小切口大汗腺切除术：小切口大汗腺切除术是在传统手术的基础上进行改进的一种微创手术方法。手术切口一般较小，通过这个小切口将大汗腺组织切除或破坏。该方法具有创伤小、恢复快、瘢痕不明显等优点。手术在局部麻醉下进行，患者术后疼痛较轻，能够较快地恢复正常生活和工作。但由于切口较小，手术视野相对有限，可能会存在大汗腺清除不完全的情况，导致复发率略高于传统手术。

腋臭微创刮除术：腋臭微创刮除术是利用特殊的刮匙或器械通过小切口伸入腋窝皮下，对大汗腺进行刮除破坏。这种手术方法操作相对简单，创伤较小，术后恢复较快。然而，其对大汗腺的破坏程度可能不如切除手术彻底，复发的可能性相对较高。在手术过程中，如果刮除不均匀或力度不当，可能会对腋窝周围的组织造成一定的损伤，引起局部血肿、皮肤瘀斑等并发症。

其他治疗方法

中药治疗

中药外用：一些中药方剂或制剂具有清热解毒、收敛止汗、除臭等功效，可以用于狐臭的治疗。例如，将一些具有抗菌、消炎作用的中药如黄柏、苦参、地肤子等煎水后湿敷或外洗腋窝，可能会在一定程度上减轻狐臭的异味。中药外用的优点是副作用相对较小，对皮肤的刺激性较小。但中药治疗的效果往往较为缓慢，需要长期坚持使用，且其治疗效果因人而异，对于严重的狐臭患者可能效果有限。

中药内服：中医认为狐臭的发生与体内湿热蕴结、气血不畅等因素有关，因此可以通过内服中药来调理身体的内环境，达到治疗狐臭的目的。常用的中药方剂有龙胆泻肝汤、甘露消毒丹等，这些方剂可以清热利湿、解毒化浊，调节体内的新陈代谢，从而减轻狐臭的症状。中药内服需要根据患者的具体体质和病情进行辨证论治，由专业的中医师开具处方。中药内服的优点是可以从整体上调节身体机能，改善体质，但治疗周期较长，需要患者耐心配合治疗，而且中药的味道可能不太好，部分患者可能难以接受。

饮食调理

避免食用刺激性食物：辛辣、油腻、刺激性的食物如辣椒、花椒、大蒜、生姜、油炸食品等，可能会刺激汗腺分泌，加重狐臭的异味。因此，狐臭患者应尽量避免食用这些食物，饮食以清淡为主。

增加水分摄入：多喝水可以促进身体的新陈代谢，使汗液中的有害物质能够及时排出体外，从而减轻狐臭的异味。同时，要注意避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，这些饮料可能会刺激汗腺分泌，加重狐臭症状。

参考资料：

《皮肤性病学》.科学出版社.2021年