今天这篇文章,我想和你聊聊腋臭。
为啥说这个?因为夏日酷暑马上就到了,有腋臭毛病的朋友,可能会增添苦恼了。
关于这个病,我想说说它和脾之间的关系。
在我看来,有很多腋臭患者,他们的脾,存在问题。
之前一个女孩子,当时是个学生,24岁,姓孙。
按理来说,女孩子,应该是体香阵阵,令人赏心悦目的。但是这位,不一样。她有严重的狐臭,臊气浓重,令人不敢接近。
她的两个腋下,常年出汗,而且汗液发黏,衣服都可以被染黄。这症状,一年四季皆有,经前和夏季尤为严重。
因为自己的狐臭,这女孩显得特别悲观自卑。24岁了,没有过初恋,很少和男孩子接触。
后来,她求中医治疗。
刻诊,见患者身体较为肥胖,脉滑,舌淡苔白浊。细问得知,平时喜欢吃肥甘厚味,没有油水和香的东西,基本是吃不下饭的。
平时,则身体倦怠、不爱动,大便溏。最近这段时间,口淡无味,食欲一般,遇上自己不感兴趣的食物,干脆一口都吃不下。
了解到这些情况以后,医家为其开了一张配方,我们看一下:
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个药,水煎服,一共是服用三剂。
结果,三剂药用下去,患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了,气味变淡了。
药已中的,原方加入滑石(包),再投6剂。
六剂用完,气味大大减轻,十去七八。效不更方,再用八剂。结果,这一次,出现了反复,患者月经来潮,旧疾复发,味道又浓重起来。
这时候,医家将防己和黄芪的用量提高,并加入川芎和丝瓜络,再投。
到最后,患者诸证悉平,味道没了,汗也不出了。
这就是医案的全部经过,我给你复述了一遍。
读者朋友,你看这么长时间,也应该对基本的中医辨证,有所了解了。在你看来,这个患者的问题出在哪里呢?
没错,就是脾虚湿盛。
这个患者,脉滑,舌淡,苔白浊,这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱,患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。
脾虚,湿浊内生,上壅于腋下,这就形成了狐臭、腋汗。
在这里,我想说明的是,这个狐臭在中医皮肤科里头,是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著,根本不提这个病。
提到了,其实也是简单说一嘴,基本上就认为此病源于遗传,或者是源于湿热郁于腠理。
至于说治疗,中医基本都主张外用药,很少提及内服药。
但是,就我个人的经验来看,相当一部分狐臭患者,有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖,乏力多汗,食欲正常或食少腹胀,大便多不成形。只不过,有些人相对明显,有些人只是具备这方面的倾向。
本来嘛——湿浊之邪的产生,就是源于脾的。这是千古定论。因此,对部分患者而言,狐臭以脾虚论治,是天经地义的。
上头医案中这个患者,显然属于脾虚湿盛。那怎么办?健脾利水、祛湿化浊。
我们再看看医案里的方子——
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个配伍,其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。
防己黄芪汤,是一首经方,其基本组成,就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿,功效在于益气祛风、健脾利水。
也就是说,它既有祛风利水散邪的一面,也有补脾益气固本的一面。后世医家,常常用它治疗风湿病。
由于这个方子,既能健脾益气,又能利水除湿,因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上,就比较适合。
其中,防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿,黄芪健脾益气,白术配苍术苦温燥湿健脾。
这样,患者的脾恢复了运化之功,杜绝了脾湿的生成源头,同时又把业已形成的湿浊,通过利尿的方式排出去。患者的问题,就可以基本解决了。
这就是大体用药思路。
我个人感觉,防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗,是比较合适的。我自己也曾偶有应用,证实确有一点效果。
当然,这里头的防己,必须是俗称的汉防己。广防己,有肾毒性,已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。
当然,如果你问,所有的腋臭患者,都适合这个方法吗?我的回答是否定的。有些患者,纯粹属于湿热所致,这个时候必须得想办法化解湿热。
有的人,完全就属于遗传,根本辨不出来其他症候,那就没办法用健脾除湿之法。总之,只能是面对有相关症候的人,才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。
因此,对于文中医案里的配伍,非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目照搬。
另外,有腋臭的人,务必注意饮食。有时候,你之所以腋臭,说白了,就是你吃进去的食物,在你的身体里变臭了!
要想做一个清爽的人,你的饮食,务必清淡。清淡的饮食,造就清淡的身体内环境,你的体味,自然也就清新了。
好了,这个办事儿,我就说这么多吧。
想要知道自己是否有湿气,该如何判断呢?中医教你一个简单的方法,湿气重的人,身上这三个部位会发臭,分别是口臭、腋臭、脚臭。
首先,湿热在脾,嘴巴臭。有的朋友嘴巴里边老是有一股酸臭味儿,刷牙漱口都掩盖不住,这往往跟湿热蕴结在脾胃有关,湿热太重,吃进去的东西,会过于腐熟,食物发酵,就会产生臭气,同时呢,这类人会出现口干口粘,大便粘臭,多食易积的情况,这个时候可以参考藿香清胃散,清热化湿调脾胃,助运化,这样口臭自然也会消失很多。
其次,湿热在肝,腋下会有一股臭味儿,一出汗就会更加难闻。中医上讲,肝有邪,其气留于两腋下,湿热熏蒸在腋下发不出去,就会形成一个臭味儿,同时这类人还会伴有心情烦躁,易怒,胸闷,两肋胀满,舌头两边发红的情况,这时可以参考龙胆泻肝汤来清泻肝胆的湿热,疏理肝气。
最后,湿热在下焦,脚臭。湿热如果一直往下走,就会导致脚汗多,发臭发痒,脚上还容易长小水泡,一挠就破,里边还有黄水,像这种情况,就算用各种的杀菌药,治脚气的药也是反反复复治不好,根源还是要把下焦的湿热排出去才是根本,可以参考四妙丸来利湿清热,增强肾代谢水湿的能力,这样就可以从根本上把湿热的根给祛了。
胃热、口臭、肝热、腋臭、脾虚、脚臭,3 个方子帮你消灭 3 臭。
1. 口发臭胃热。辨证是:胃火旺盛导致食物过度发酵,产生的浊气往上走造成持续性的口臭,伴随:饿的快、吃得多、反酸、胃部疼痛、灼热、大便干、小便黄。参考:藿香清胃芄清热化湿。
2. 腋发臭肝热。辨证是:肝经走行于腋下,因此肝胆有湿热就会在腋下表现出来。伴随有:脾气暴躁、眼睛红肿疼痛、肋骨下疼痛。参考:清肝利胆胶囊清肝胆湿热。
3. 脚发臭脾虚。辨证有:脾主四肢,脾虚产生的湿气再加上向下走的肝经湿热就会使脚部细菌繁殖形成脚气。伴随有:脚上有水泡还发痒。参考:二妙艽清热燥湿+参苓白术散健脾祛湿。
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