“天再热,我都从来不敢穿无袖” “有一次清洗腋下,正好被同学撞见,太尴尬了” “这个味道,我自己都受不了,所以一到夏天,我就选择自己一个人呆着,离别人远远的”…… “狐臭星人”的盛夏,没有漂亮的无袖裙,没有凉快的背心。 6月21日是夏至,随着天气越来越热,伴随而来的不只有西瓜、冰激凌,还有拥挤人群中闻到的各种“味道”:“狐臭星人”开始更加烦恼了,其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交,严重的诱发心理障碍等问题。
什么是腋臭,为何味道那么刺鼻?腋臭,是指大汗腺(称为顶浆腺)分泌出来的无臭汗液,大量滞留于腋下,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生的不饱和脂肪酸而发出臭味,其气味似狐狸肛门排出的气味,又称“狐臭”。因此,汗液本身并不臭,重点是在细菌的参与下,产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻,具有较高的可识别度。
孩子大了为啥得腋臭?跟遗传有关吗?其实,大汗腺在出生时就存在,但在青春期开始发挥作用。因此,健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期,雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液,从而产生体臭。有数据显示,在汉族青少年中,腋臭发病率达4.56%~6.41%。
从原因上看,腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实,腋臭是一种常染色体显性遗传病,有明显家族史及遗传性。处于青春期,肥胖,高温环境,长期情绪紧张,不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯,剧烈运动等,都会在一定程度上增加腋臭的风险。
对于有腋臭的患儿,家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡,每天换洗衣物,选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡,少吃油腻、辛辣刺激食物(如洋葱,大蒜等),多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅,有利于体内毒素排出,减少汗液中毒素排出。四是多锻炼,增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化,使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。
切忌内心焦虑,使用一些偏方或拔除腋毛,这样会刺激汗腺,反而可能加重腋臭。
腋臭什么时候需要治疗?能治愈吗?腋臭本身无损健康,但影响生活和社交,让孩子承受着很大的心理负担。在临床上,我们会对腋臭进行分级,然后再评估是否需要治疗。
针对0级和1级的孩子,日常注意卫生即可,无需治疗。对于2级和3级的孩子,建议进行治疗。目前治疗方式多样,基本能治愈,部分可能复发。
腋臭有哪些治疗方法?目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等,无明确的最佳时间,患者往往在影响生活和心理的时候就诊。
手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段,建议先采取非手术方法,但是当非手术治疗均无效,且严重影响到孩子心理健康的情况下,可以给选择手术治疗。
药物治疗主要有哪些?药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的,但此种方法仅适用轻度腋臭患者,且常常“治标不治本”,部分患儿可能出现皮肤过敏,严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液,需要在医生药师的专业指导下使用。
注射治疗的机制是什么?目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多,损伤较小、见效较快,但一般只能维持3~6个月,需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时,支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少,导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌逐渐减少,从而达到消除腋臭的目的。
腋臭的微创治疗有哪些?微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。
激光治疗:其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死,最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点,且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低,但复发率偏高。
微针治疗:其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部,通过微针的电热效应破坏汗腺组织,从而减少汗液,清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势,但因微针的数量多,密度、深浅不易控制,且容易遗漏,有一定的复发率,且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。
微波治疗:是近几年新兴的治疗方法,其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域,有效破坏汗腺,一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺,复发率较低,不留疤痕,是目前较为推荐的治疗方法。治疗后,术后一周不能进行剧烈运动,应穿着宽松上衣避免刺激腋下;要保持治疗区域清洁,以温和型沐浴乳每日清洗两次,并用红霉素软膏等涂抹预防感染;如果出现肿胀、疼痛,可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。
青少年正处于心理敏感的青春期,腋臭虽然不是一种严重的疾病,不会导致生理上的痛苦,但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭,建议家长朋友及时做好心理疏导,帮助孩子接受事实,同时做好生活管理,必要时积极寻求医学帮助,减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。
作者:北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮
青春期荷尔蒙四处飞扬,她有些胖,但却特别自信,而且很爱打扮。她最喜欢吃,还有就是偷看帅气的男同学,然后幻想着和帅哥约会,把第一次给他。这样轻挑的话每次都能从洋洋的口中脱口而出,让人觉得她是一个花痴,但其实她是有着特殊体香的捕猎高手。
洋洋很喜欢找我们聊天,她的话题总离不开帅哥,她告诉我们她有一个在外地的男朋友,她还详细地跟我们描述过,她和男朋友之间的小秘密,但我们总是半信半疑,因为在我们看来像洋洋这么胖的女生,一般是不会有男生喜欢的,因为她有腋臭。
胖洋洋并不认为腋臭有何丢脸,她说春天的丛林里是动物繁殖的季节,雌性或是雄性为了互相吸引都会释放出特殊体味,这是很正常的,你们没有体味的才是不正常呢?
洋洋的男朋友是个美术生,长着一米八的大个子,戴着一幅黑边眼镜,留着小洋毛卷,颇有一副文艺青年的范儿。我问洋洋那个男生最吸引她的是什么?她不假思索地说,是男生那双修长的手。一双只要一拿起画笔就可以化腐朽为神奇的手,一双艺术家的手。
而他则是最喜欢靠近她的腋下贪婪地享受夹杂着汗液的气味,浓烈,上头,像水果发酵的过程。他只要把脸深深埋进去,就会晕倒。但又不厌恶,在气味填满鼻腔和口腔后,他会把所有气味和汗液一饮而尽,然后在昏眩中沉睡。
洋洋就是这样捕获了帅哥的心,我们很难以理解,但闻香识女人,在我看来洋洋是一朵生长在非洲原始丛林里的大王花,巨大火红体味浓烈。每个女孩子都是一朵花,气味各不相同,但无论是哪一种气味,都是为了吸引异性而散发,而你最喜欢闻的又是哪一种花香呢?
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什么是腋臭(腋臭概述)
腋臭,即“狐臭”,是由体表皮肤所产生的刺激性味道,良好的体味给人以愉快的感觉,反之则给人带来很多的不便,因为腋臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦,闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给腋臭患者造成很大的心理负担并有自卑感,从而影响工作、学习以及交际。腋臭是一种不良体味,多见于青春期男女。
医学定义
腋臭,又称狐臭,是由于腋下病变大汗腺分泌的大量不饱和脂肪酸经体表细菌分解后所产生的异味。
腋臭三大症状
异味,异味 多汗,异味 多汗 多毛
腋臭病理
一般而言,汗腺有两种,一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身,分泌99%的水分和0.5%的盐分(其余0.5%为尿素等有机物)。另一种为大汗腺(学名顶浆腺)座落皮肤真皮层,开口于毛根部,只分布在腋窝、外耳道、会阴、眉毛等部位,会分泌较浓稠之液体,含有油脂(不饱和脂肪酸)、蛋白质及铁分,再经体表细菌(葡萄球菌为主)分解为具有异味的小分子物质,形成恶臭。
总体来说,大汗腺是异常的,小汗腺是正常的(如果超过正常数量也是也会有异常表现)。大汗腺分布范围较窄,小汗腺在全身各处(除极少数部位外)均有分布。
由此可见,腋臭气味的产生需要两个条件:体表细菌和大汗腺的分泌物,两者缺一不可。所以,腋臭的气味夏天出汗较多时明显,卫生习惯不佳的人明显。
腋臭一般在青春发育期后产生,持续到40~50岁左右,之后大汗腺一般可以自行萎缩,气味明显减淡。在青春发育期前,如果外耳道分泌物油性较重,则腋臭的发生几率较大,因为外耳道亦为大汗腺的分布区域,所以绝大多数腋臭患者伴有“油耳朵”。
腋臭病因:诱发腋臭的四大因素
1、遗传因素:遗传是腋臭的第一大诱因。腋臭具有非常的遗传特征,临床数据表明,腋臭遗传规律符合常染色体显性遗传病的“58定律”:父母双方患病,子女遗传几率80%;单方患病,子女遗传几率50%。然而遗传了腋臭基因并不一定会发病,及时治疗自身疾病,并做好后代的预防工作,可在很大程度上降低腋臭的发病几率。
2、心理状况(可在文章中写为情绪及荷尔蒙):腋臭病源大汗腺是受性腺控制的,会受到情绪及荷尔蒙的影响。当今社会竞争激烈,人们普遍有着较大压力,过于焦虑、压抑的心理状况成为腋臭发病的第二大诱因。另外腋臭多发于青春期,也是由于青春期人群过于旺盛的荷尔蒙分泌造成激素失衡造成的。
3、不良习惯:主要分为饮食习惯、卫生习惯、剔刮腋毛习惯等不良生活习惯。不良饮食会改变汗腺分泌物成分及刺激大汗腺,卫生习惯不佳容易滋生腋下细菌,剔刮腋毛不当容易让毛囊及大汗腺受到过多刺激,这些在一定条件下都有可能引发腋臭。
4、体质因素:油性皮肤、肥胖体质由于大汗腺分泌成分中含有较多脂质物质,故腋臭发病几率更高。另外某些疾病也可加大腋臭发病几率。
易发人群
腋臭具有遗传性(大多数患者有家族遗传史),并与性别、年龄、种族差异有关。一般来说,女性多于男性,白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。
由于大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见于青壮年,随着年龄的增长,人体的衰老,大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失。
这种差异主要是体态的差异,不属于疾病的范围内,只不过,它所产生的气味让你感觉厌烦,所以才有人去治疗。
腋臭的出现一般南方人和新疆、内蒙人居多。这和当地的饮食以及气候都有很大的关系,希望这类地区的人能够多从饮食和各人的卫生进行调节。就能及早的达到预防的效果。
总结一下,腋臭的几个发病特点(针对人群):遗传性、种族性、地域性、年龄层次、卫生条件、性别差异。(注:狐臭不具备传染性。)
八、腋臭的分度(自测)
强:进屋一会儿就能闻到味。
中:脱下衣服,就能闻到味。
轻:腋下夹上纱布,取下来的纱布有味。
弱:腋下夹上纱布,5-10分钟取下纱布有味。
根据异味大小判断轻重程度,异味在三年以上可能属于遗传因素,不会传染,可通过手术治疗。
九 采取措施青少年正处于身体和心理成长的阶段,若患上腋臭不仅会给孩子的学业造成影响,还会给身心健康带来危害,所以及时祛除异味很关键。
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