文章目录：

• 1、钱看没了，家也散了！都因为这个又掉“鳞”又掉“屑”的病
• 2、祛痘脱毛割双眼皮 趁着暑假“偷偷变美”
• 3、被出汗掩盖的疾病，1400万汗腺旺盛的中国人：这种尴尬我说不出口

钱看没了，家也散了！都因为这个又掉“鳞”又掉“屑”的病

老李（化名）得病了

身上出现大片大片红斑鳞屑

瘙痒难受，并会像蛇蜕皮一样一直掉鳞屑

医生诊断是银屑病

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钱看没了，家也散了

老李一开始在当地医院开了涂的药膏和口服药，见红斑鳞屑好转了，便自主停药。但隔一段时间皮损就又冒出来了，且一次比一次严重，一次比一次难以治疗，原本是局部的红斑鳞屑蔓延到全身，整个人身上都没有一块好的皮肤。全身的皮损不仅让他不敢穿短袖短裤，每天晚上还瘙痒剧烈，影响睡眠，第二天起来床上都是他抓后掉下来的鳞屑。

被银屑病折磨的老李特地去到当地的三甲医院，开了更多的口服药，但吃了好一点，不吃就会加重。饱受痛苦的老李，也去农村找赤脚医生，试过偏方，可皮损就是好不了。老李十余年的求医问药之旅，病情一直没有痊愈，皮损还在不断加重，久治不愈，家里积蓄越来越少，病却没好转，家庭矛盾不断升级，最后导致原本美满的家庭破裂。

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我现在都好了

银屑病导致老李四肢都是大片大片的红斑鳞屑，旁人看了都吓一跳不敢靠近，深怕传染到自己。老李心里难受，大热天的也穿着宽大的长袖，渐渐地也不和亲戚朋友来往，性格变得偏激而孤僻，后来选择来南方城市杭州打工。打工期间，老李加入了银屑病病友的互助群，交流中听到越来越多的病友在浙大二院皮肤科主任满孝勇医生的生物制剂治疗下，病情好转，他怀着希望来到了浙大二院。

治疗前

治疗后

脱下衣服后，老李身上大片大片的皮损让人触目惊心，满孝勇教授仔细评估了之后给老李使用生物制剂治疗，在半个月后，来到诊间的老李穿着明显有了变化，他穿着崭新的短袖，手臂上露出来的皮肤牛皮癣已经完全消退了。老李感慨地说道：“感谢满医生，我之前治病不知道有多难受，老婆离婚了，工作也做不下去，不想出门，朋友也慢慢不联系了，不过现在多亏了您，我现在都好了！”

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银屑病

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种遗传、免疫、感染、内分泌等多种因素相互作用的多基因遗传病。发病时皮肤损害遍布全身，还有明显的鲜红、脱屑、瘙痒等症状，病情严重患者甚至不敢出门，害怕看到别人异样的眼光，给患者造成极大的经济负担和心理压力。

遗传因素在银屑病的发病者起首要作用。约40%的银屑病或银屑病关节炎患者有该病家族史。除了遗传，多种环境因素也可诱发患者发病，包括局部因素（皮肤损伤，刮擦）、系统因素（感染，尤其是链球菌和HIV）、环境因素（空气污染、气候）、心理压力、药物（锂剂、β-受体阻滞剂、干扰素和抗疟药）等。

4银屑病会不会传染

银屑病是一种复杂的遗传性、炎症性和系统性疾病，主要发病机制是免疫系统的失调，而非细菌、病毒、真菌等病原微生物感染，因此不具有传染性。

5为什么银屑病会反复

银屑病由于目前尚未明确的复杂病因及致病机理，治疗后易复发。烟酒及辛辣饮食、感染、不良的工作和生活环境包括潮湿和化学污染、精神刺激、气候、创伤等均可能导致银屑病的复发。

7银屑病的治疗方式

外用药物治疗

糖皮质激素霜剂或软膏有明显疗效，应注意其不良反应，大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。

0.05％～0.01％他扎罗汀凝胶、维生素D3衍生物（如卡泊三醇及卡泊三醇/倍他米松混合制剂、骨化三醇软膏）、各种角质促成剂（如焦油制剂、蒽林软膏、10％～15％喜树碱软膏、水杨酸软膏等）以及芳香烃受体调节剂本维莫德乳膏外用治疗银屑病疗效亦较好。

物理治疗

光化学疗法（PUVA）、UVB光疗特别是窄波UVB（NB-UVB）、308nm准分子激光、浴疗等均可应用于银屑病的治疗。

系统性口服治疗药物

传统改善病情的抗风湿药可用于治疗银屑病。其中，口服维A酸类药物适用于各型银屑病，如阿维A酯0.75～1.0mg/(kg·d)口服。

免疫抑制剂主要适用于中重度斑块状、红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型银屑病，常用的有甲氨蝶呤，还可用环孢素或雷公藤多苷。

糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病，考虑到目前生物制剂的有效性以及价格，可谨慎用于红皮病型银屑病、急性关节病型银屑病和泛发性脓疱型银屑病等，与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少剂量，应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳。

生物制剂

从2004年开始，TNF-α拮抗剂依那西普(Etanercept)被美国FDA批准治疗银屑病性关节炎和中重度银屑病。

目前国内常用的生物制剂包括TNF-α拮抗剂依那西普(Etanercept)、英夫利昔单抗 (Infliximab)、阿达木单抗 (Adalimumab)、IL-12/23p40拮抗剂乌司奴单抗 (Ustekinumab)、IL-17A拮抗剂司库奇尤单抗 (Secukinumab) 和依奇珠单抗(Ixekizumab)及布罗达单抗(Brodalumab, IL-RA单抗)、IL-23p19单抗古塞奇尤单抗(Guskizumab)、瑞莎奇尤单抗(Risankizumab) （表11）。生物制剂适用于中度至重度的银屑病和/或银屑病性关节炎的病人。生物制剂有很好疗效，但需要严格掌握其适应症和禁忌症。

心理治疗

心理压力是银屑病的诱发和加重因素，但银屑病又往往会加重患者的心理压力，引起紧张、焦虑甚至抑郁的心理状态。通过良好的医患沟通、医务工作者的人文关怀以及必要的心理咨询和治疗，能够在一定程度上改善着患心理状态，改善疾病症状，减缓复发。

6银屑病治疗中需注意

用药管理

银屑病患者通常需要长期联合用药，遵照医嘱，不自行减量、增量或停药，对银屑病的疗效至关重要。

皮肤管理

银屑病与皮肤屏障功能有关，所以患者需要保持皮肤清洁、加强冬春季节的皮肤防护，必要时可以在咨询医生后使用皮肤保护剂。

生活方式管理

吸烟、饮酒和肥胖等因素可能导致银屑病的复发和加重，因此，我们建议患者在治疗过程中戒烟酒、减肥。

预防感染

感染是诱发或加重银屑病的危险因素，注意个人卫生，避免去人群聚集的公共场所，可以减少感染诱发银屑病的风险。

情绪管理

寻找适合自己的情绪发泄途径，保持积极乐观的心态，有利于缩短病程、减少复发。

7银屑病亚专科

浙大二院皮肤科是国家临床重点专科、中华医学会皮肤性病学分会银屑病研究中心，是浙江省医学会皮肤科分会主委单位，位居中国医院专科排行榜前列。

银屑病亚专科是皮肤科发展的重点方向，专病组在科室名誉主任郑敏教授和学科带头人满孝勇教授的带领下蒸蒸日上，每年诊治银屑病患者逾20000人次，开展银屑病相关研究项目三十余项，在国内外核心期刊发表大量基础及临床成果。

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学科带头人

满 孝 勇

皮肤科主任，博士生导师，中华医学会皮肤性病学分会青年委员会副主任委员。主持国家自然科学基金5项，包括1项国家自然科学基金重点项目，3项国家自然科学基金面上项目及1项国家自然科学基金重大研究计划培育项目，累计科研经费500余万。

擅长银屑病、硬皮病的发病机理与治疗，擅长皮肤外科手术，在常见皮肤肿物的美容治疗和腋臭治疗上具有较好的临床经验。

门诊时间：周三、周五全天（解放路院区）周二、周日上午（滨江院区）

文 | 皮肤科 汪芸彤 颜冰希 傅倪畅

图 | 部分源于网络

审核 | 皮肤科 满孝勇

责编 | 朱俊俊

祛痘脱毛割双眼皮 趁着暑假“偷偷变美”

□A02~A03撰文 信息时报记者 张漫 通讯员 张灿城 朱健 张婷婷

随着暑假到来，不少家长为“学生崽”制定“变美”计划，广州各大医院皮肤科和整形美容科的学生患者逐渐增多，迎来就诊高峰。祛痣、祛胎记、祛痘印、祛腋臭、激光脱毛、鼻整形、割双眼皮、小耳再造等项目颇受欢迎。未成年人做整形美容项目是否为时尚早？暑期有哪些适合学生的变美项目？记者采访广州4家三甲医院的整形美容科专家，为想给“颜值加分”的学生支招。

走访

整形美容科迎就诊高峰

三大变美项目受欢迎

在大学生、准大学生的暑期悄悄变美计划中，门槛低、花钱少、改变大的割双眼皮是很多学生的首选。南方医科大学皮肤病医院整形美容外科主任王春梅介绍，每年高考结束后，整形美容外科会迎来一波割双眼皮热潮。

就在记者采访的当天下午，王春梅才结束一台高三毕业学子的双眼皮手术。“高考结束后，女孩想改变形象摘掉眼镜，结果发现没有眼镜遮挡后，露出单眼皮的‘真面目’，于是决定做双眼皮手术。”有这种需求的学生在王春梅的门诊非常常见，“在我这里做双眼皮手术，一般需要提前排期，现在的排期已经排到明年3月。”

暨南大学附属第一医院整形美容科同样在高考后迎来割双眼皮热潮。“有一名女学生在高考结束后第二天就来做双眼皮手术。其实早在高二时，她就在父母的陪伴下咨询过割双眼皮。”该院整形美容科副主任医师卢金强表示，“高考结束后的两周时间，我已经做了十几台学生的双眼皮手术，很多都是提前预约。”

“暑期来做双眼皮手术的学生中，女生占90%以上，男生也有。女学生做双眼皮手术，是希望眼睛更大、更明亮，男学生做双眼皮手术多是上睑下垂、眼皮松弛影响视线。”卢金强介绍，暑期除了双眼皮手术外，做先天畸形修复如唇腭裂畸形修复、祛黑毛痣的学生也不少。

今年暑假，广东省第二人民医院有三类“变美”项目比较火热。该院整形美容科主任罗盛康介绍，受学生欢迎的项目包括以先天性小耳畸形为代表的修复重建类手术，重睑成形术、鼻整形、隆胸等整形外科类手术以及痤疮治疗的皮肤激光类手术。“在门诊可以看到，有很多中高考结束后的学生，因为皮肤爆痘、痤疮色沉、皮肤粗糙等来做皮肤护理。也有刚考上大学的学生因乳房发育不理想，不敢去公共场所洗澡，精神压力比较大，在家长陪伴下来做隆胸手术。”

未成年人做整形美容项目是否为时尚早？罗盛康提醒，“以美容为目的但不涉及功能方面的医美微创治疗，特别是隆鼻、隆胸、隆下巴、双眼皮手术等项目，建议年满18岁后再来做。一些微创、可降解、暂时一过性的治疗，比如14岁以上的初高中生，由于学习压力大、又不懂得清洁皮肤，满脸爆痘、长暗疮，建议早点介入医美治疗，解决痤疮给生活学习带来的困扰。对于有先天性畸形的孩子，比如先天性小耳畸形，一般建议5~6岁，即上小学前到医院做小耳修复重建。”

中山大学附属第六医院整形美容科副主任医师施歌则表示，很多成年人的轻医美等求美项目，比如水光针、热玛吉、超声炮等并不适合学生。学生如果想趁着暑期这个黄金恢复时期，来一个“魔法变身”，比较推荐的是暑期较为热门的变美项目，主要有治疗痤疮、激光脱毛、双眼皮手术等三大治疗项目。

【“变美”攻略】

治疗项目1：双眼皮手术

让双眼变得有神才是手术目的

王春梅介绍，东方人普遍存在一种典型的眼部特征，即眼皮浮肿、眼裂细小、单眼皮或双眼皮不明显，有明显内眦赘皮遮住黑眼球，眼睛看起来不精神。

双眼皮手术，又称重睑手术，就是通过手术将眼部遮住眼球的多余皮肤、脂肪去除，人为造成眼睑皮肤与深部组织的粘连，改变上眼睑的厚度，减少重量；改变睁眼时上睑皮肤上抬方向。“双眼皮手术的作用，除了眼皮形态上的美学修饰，更重要的是挖掘眼神，较为完整地暴露黑眼球，眼睛显得较大，并使睫毛上翘，就像戴美瞳的效果一样，让眼睛变得生动有神。”王春梅说。

哪些人适合做双眼皮？施歌介绍，对于单睑、不完整性重睑及上睑皮肤松弛，主动要求手术者；有些特殊的眼型，如眼裂狭小，肿泡眼，呈“眯缝眼”“三角眼”“大小眼”“八字眼”者，通过手术可以得到适当矫正；以往曾做过双眼皮手术，但是效果不太满意，或者重睑线消失者，条件合适也可重新做手术；有些眼部疾病，如内翻倒睫及上睑下垂者，在进行矫正治疗的同时，做重睑术可以达到更为美观的目的。

“现在保留单眼皮特质的女性越来越少了，双眼皮手术虽然可以让眼睛变得有神，但并非人人都需要做。”王春梅表示，每个人都有自己独特的美，没有必要千篇一律都做双眼皮。有些人上睑轻薄、清秀，睫毛上翘，角膜暴露率恰到好处，整个眼睛很柔美，又能与五官匹配，这种情况没有必要做双眼皮。有的女生单眼皮很漂亮、很有特质，如果要做成双眼皮大眼睛，反而与五官不匹配。此外，眉眼间距过近的人做双眼皮，会影响五官协调性、面部和谐性；眼窝凹陷、眼眶较高的人，双眼皮做与不做没什么差别，做了后眼神会显得没那么温柔。

割双眼皮也有“冷静期”

近年来，越来越多的家长支持孩子做双眼皮。王春梅说：“对于眼皮条件不太好的孩子，家长一般会满足孩子的需求，家长主要是担心手术风险。也有家长认为孩子眼睛很漂亮，不太支持孩子做双眼皮手术。”关于学生做双眼皮手术是否可以自行做决定，罗盛康表示，“18岁以下的学生还处于发育阶段，眼型尚未完全发育成熟，一般不建议做双眼皮手术，如果要做手术，需要监护人父母签署手术知情同意书，18岁及以上的学生可以自己签字。”

对于想在暑假做双眼皮手术的学生，卢金强特别提醒，“割双眼皮”切忌脑袋一热盲目跟风，在看整形美容医生前，有些准备工作一定要做好。“首先，建议大家多了解想要去的医院，查询医生的资质、案例、审美。其次，多做一些双眼皮手术功课，包括了解手术方式是全切还是微创，以及不同术式带来的效果。”

据介绍，女生如果处在月经期，需要在月经期过后再做双眼皮手术，因为月经期凝血机制受到影响，可能会引起术中出血，或者眼皮肿胀导致双眼皮双侧不对称；如果眼睛存在炎症，包括麦粒肿、结膜炎，建议消炎后再做双眼皮手术。此外，严重的瘢痕体质者、青光眼等严重眼部疾病、面神经瘫痪、全身状况不佳者，譬如患有严重高血压、高血糖、心脏病等全身性疾病者一般不建议做双眼皮手术。

暑假针对学生的日间手术非常火热，但在正规的医疗机构，双眼皮手术一般是不支持当天看诊当天做手术。卢金强告诉记者，求美者来面诊时，医生首先会了解她的需求，现场模拟她想要达到的效果，选择合适的术式和双眼皮形态，完善术前检查评估排除手术禁忌征后，再排期做手术。王春梅也表示，“前期沟通面诊，双方达成共识后，不会立马安排做手术。以防冲动，医生会给求美者一个‘冷静期’，让她先考虑清楚或与家人商量后，再来做双眼皮手术。”

“学生崽”偏爱开扇型双眼皮

什么眼型、什么术式更适合自己，是每一个想要做双眼皮手术的学生最关心的话题。王春梅介绍，目前最常见的双眼皮手术方式有三种：埋线式双眼皮，用一个小针眼、一根线，压出一个双眼皮，创伤小、恢复快，适合眼皮条件好，比如年轻、眼皮薄、没有过多堆皮的人；三点式双眼皮，切三个小口取出多余的脂肪，微创、恢复快，适合眼皮条件适中，皮肤无松弛、无肿眼泡、皮下脂肪充盈适中的人；全切式双眼皮，手术切除多余的皮肤脂肪，适合皮肤松弛、脂肪厚、眼皮较厚的人。

双眼皮类型主要分为平行型、平扇型、开扇型、欧式型、新月型等。“不同于以往平行、欧式大双这些颇为流行的类型，如今符合东方人的面部结构特点、审美的开扇型更受求美者欢迎，包括学生在内，80%的求美者选择做开扇型双眼皮。而有内眦赘皮的求美者做开扇型双眼皮，往往需要手术中同步做一个开眼角，才能达到想要的效果。”卢金强建议，长脸的脸型适合双眼皮稍微宽一些，这样脸型与眉眼间距更搭配；圆脸或娃娃脸适合双眼皮相对窄一点，显得更温柔精致。

趁着暑期做手术悄悄变美，会影响上大学吗？王春梅回应道，“做双眼皮手术，一周后拆线时虽有点水肿，但眼型已经很漂亮了；两周后可以化妆；一个月之内水肿会消失，可以去游泳。有些人上眼睑的线状瘢痕会微微发红，3个月左右会渐渐淡化，期间稍微打点粉底、眼影，是看不出来的。”卢金强提醒，双眼皮术后两周，避免戴美瞳或隐形眼镜，短期内尽量不要画内眼线、贴假睫毛，避免熬夜及过度用眼。

你适合哪种类型的双眼皮？

治疗项目2：祛痘祛腋臭

“青春痘”持续不消 应及时就医治疗

“青春痘”，又名“青春美丽嘎嘣痘”，学名“痤疮”。罗盛康介绍，中高考结束后很多学生来整形美容科治疗痤疮，“近年来痤疮的发病年龄提前，女孩子14岁开始长痤疮，男孩子16岁开始满脸痘痘。这些孩子大多在读高中，学习压力大，日常又不懂得如何清洗皮肤，选择暑假来医院治疗。”

据介绍，痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要发生于面颊、胸背等皮脂溢出区。发病机制复杂，主要包括皮脂腺过度分泌脂质、毛囊导管角化异常、微生物定植诱发炎症反应、皮脂组分变化、饮食、精神心理、遗传因素等。

施歌表示，痤疮在青少年人群中的发病率高达85%，其中有20%痤疮早期会留疤，即所谓的“痘坑”。部分轻中度痤疮患者随着年龄的增长，痤疮会逐渐减轻或消退，仍有较多患者会持续至25岁以上。中重度痤疮患者如果没有及时得到正规治疗，很容易遗留皮肤红斑、炎症后色素沉着及瘢痕。“痤疮持续不消退或出现囊肿、结节等情况时，需要及时就医，以减少遗留色素或瘢痕的风险。”施歌提醒。

痤疮最常用的分级方法是依据皮损性质将痤疮分为3度4级。轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。痤疮的治疗方法包括：外用药物治疗，维A酸（阿达帕林，他扎罗汀，全反式维A酸等），过氧化苯甲酰、抗生素等；口服药物治疗，四环素类或大环内酯类，异维A酸，糖皮质激素等；物理和化学治疗，光动力，红蓝光，激光，光子治疗；化学剥脱治疗（水杨酸/复合酸/壬二酸/果酸焕肤）等。

暑期是祛除腋臭“黄金时机”

在教室或者体育课，腋下散发出的某种奇怪气味的学生容易被同学孤立、嫌弃。腋臭，顾名思义，就是腋部的臭汗症，俗称“狐臭”，以女性青春期居多。腋臭是由于大汗腺的分泌物被腋窝处的真菌细菌分解后，生成一些具有挥发性的不饱和脂肪酸和类固醇类物质，从而导致人体散发出来的一种类似“鱼塘”的特殊体味。

暑期是“学生崽”祛除腋臭的“黄金时机”。罗盛康介绍，目前注射治疗与微创手术都是祛除腋臭的有效手段。注射治疗优点是治疗过程简单、创伤小，安全可逆，不需要恢复期，不影响学习，一次注射维持半年或以上，一年打两次，能够有效抑制腋臭，适合轻度和中度的腋臭患者；如果腋臭较严重，或希望一劳永逸，通过微创手术直接清除大汗腺和毛囊，是比较彻底的治疗手段，优点在于可以根治腋臭，复发率低，腋下伤口较为隐蔽，术后无须住院，恢复期一周左右。

治疗项目3：激光脱毛

一年四季都可以进行 夏季脱毛要注意防晒

施歌分享了五类常见的双眼皮眼型以及适合的人群：

平行型：双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。适合眼睛比较大、眉弓比较高、眉眼间距较远而上眼皮又比较薄的求美者。

平扇型：形状介于开扇形和平行形之间，重睑褶皱从内眼角蔓延出来，与开扇最大的区别就是开扇的内侧重睑褶皱在内眼角之内。适合眼部基础良好、没有内眦赘皮、眉眼间距较近的求美者。

开扇型：上眼皮皮肤褶皱从内眼角的位置开始，往外和上方慢慢离开眼睛的边缘，从窄变宽。适合于眼角有些许上翘、眉眼间距比较近的求美者。

欧式型：重睑皱褶较宽，眉毛与重睑皱褶较窄。适合于眉骨较突出、眼窝较凹陷、眼窝立体深邃的求美者。

新月型：双眼皮线在内、外眦距睑缘较近，而在中央处最宽，双眼皮线呈弧形。适合睑裂较短的求美者。

体毛太多或者颜色浓黑，会影响一个人的整体美观。施歌介绍，传统脱毛法有剃毛法、蜜蜡脱毛法、化学试剂脱毛法、镊取法等，共同缺点是难以破坏毛囊干细胞，只能达到暂时性脱毛的效果，并且有可能诱发毛囊炎症。激光脱毛可以达到永久性脱毛目的，还可避免和减少传统脱毛技术的缺点，一般需要分几次进行。“今年一放暑假，就有不少学生来医院激光脱毛。”

激光脱毛是一种非侵入式的治疗方法，无创，疼痛感低，疼痛的程度和毛发粗细和深浅有关，一般来说颜色深、毛发粗的部位脱毛时疼痛感更重一些；治疗过程相对简单快捷，仅需“午休时间”就可做完一次治疗；可以随做随走，无需恢复期，也无需特殊护理，不耽误学习。

全身各区域毛发均可采用激光脱毛，包括脸颊毛、唇毛、络腮、前后发际线、眉毛（眉型设计）、腋毛、胸腹、手臂、背部、腿部等。激光脱毛术的副反应很少，个别人会出现暂时性红斑及毛囊周围水肿，甚至水疱的现象，不过这均属于正常情况，一般会在几天之后自然消退。偶有色素沉着发生，一般可自然消退。瘢痕极罕见。

暑期脱毛，会不会晒黑？施歌解释，激光脱毛在一年四季都可以进行，夏季脱毛注意防晒即可，激光脱毛术前不要暴晒，以免晒伤；确保治疗区域皮肤没有皮肤红斑、破溃和感染等；脱毛部位治疗前4周不要做拔毛、脱毛膏脱毛或蜜蜡脱毛等操作。脱毛后要做好日常的防晒工作，治疗部位避免热水烫洗及用力擦洗；治疗后可能会产生轻微红肿，皮肤敏感及热或痒感觉，可适当使用医用保湿乳，持续不退可咨询医生处理。

来源：信息时报 2024-07-24

#暨南大学附属第一医院#

被出汗掩盖的疾病，1400万汗腺旺盛的中国人：这种尴尬我说不出口

一向顾面子的中年人，没想到有一天会被500万汗腺搞得狼狈不堪。

头顶冒着汗炒菜，总让人感觉不干净；双手冒汗握手的尴尬，从一个自信有为青年变成一个不敢社交的中年人；拥有大汗腺的夏天，被人嫌弃的狐臭；别问我为什么穿凉鞋时穿袜子，如果问，只有一个原因：穿凉鞋打滑。

“记得小时候穿凉鞋，发小在后面追我，跑得贼快，出汗脚一滑，拖鞋快成了护腕，鞋被撑岔了，回去还被爸妈揍一顿。”

对于喜欢减肥健身的人来说，出汗是件幸福事儿，但对于很多“水手”及夏日“潮”人来说，夏日简直是场灾难，身上如同安了个水龙头。

◎ 郑秀文曾在微博上发出了一张运动完的图片，汗流浃背的她自嘲“很丑”。/ 微博截图

暂且不说爱出汗的中国人有多少，就拿以大汗腺著称的狐臭来说，据统计，欧美人士有狐臭者高达80%，而东方人较少约10%，也就是说拥有大汗腺狐臭的人，中国大概有1400万人。以此类推，大汗腺旺盛的中国人，不止于此。

我们把夏日经常出汗的人，亲切称之为“潮”人，双手经常出汗的人，圈内称之为“水手”。值得注意的是，“潮”人在遭遇尴尬之余，却往往忽视一些健康问题，被所谓“体虚”遮盖的疾病正悄悄蔓延，殊不知，他们在尴尬、自卑、被嫌弃之余，疾病、智商税正把他们逼向“争取最后一根救命稻草”的地步。

汗腺旺盛的尴尬

你会吃路边的烧烤吗？啤酒、小桌、几个好友围坐一起，烧烤店老板负责烤串，夏日小风吹拂，烤串老板发丝的汗珠噗哒噗哒往下掉。

“来吃烤串的顾客经常问我为什么夏天那么热还戴个帽子，其实，我烤个串儿头发都能汗湿，他们都感觉我不太干净，后来我就找了个帽子戴。”一位烧烤店的老板对39深呼吸说。

◎ 即使不是夏天，一整晚守着高温炙热的炉子也是相当“烤”人。/ quanjing

程序员李宏就比烧烤店老板尴尬多了，一到夏天，手跟水洗一样。

“总以为勇敢的水手是真正的男儿，总是一副弱不禁风孬种的样子”这是郑智化《水手》歌词中的一句话，被李宏拿来作为缓解尴尬时自嘲的口头禅，总之，身为资深“水手”的李宏，因为爱出汗，有些怂，经常被同事称作“水手李”。

◎ “水手”可能患有“手汗症”，主要是由于交感神经过度兴奋引起的一种自己不可控制的局限性多汗症。/ quanjing

“我们经常搞代码编程，键盘每次都搞得湿漉漉的，这倒不算什么，毕竟是自己的电脑，更尴尬的是，一次客户那边来了个女士，最后达成合作时，需要握手拍合照，握手之前，我已经把湿手在衣服上擦干了，但是就在摄影师按快门那一瞬间，还是感觉湿漉漉的，尴尬的我，连忙给那对女士递了张纸巾。”

◎ 有男子因手汗屡被分手。/ 网络截图

比起李宏的尴尬，更自卑与难堪的是那些既爱出汗又有体味的人。

张慧称自己入了“狐窝”，自己老公有轻微的狐臭，老公公和婆婆都有，特别一到夏天，每次婆婆从外面回来，张慧第一件事情就是劝婆婆洗澡换衣服，但婆婆认为，是儿媳妇在嫌弃自己。

“我婆婆穿完的衣服，味道洗都洗不掉，我经常给她买衣服，有些衣服实在洗了几遍味道特别重，就直接给她扔了，我婆婆还特别埋怨我，我就是心疼我家小宝，才一岁，夏天婆婆抱着他，小宝头贴在婆婆汗淋淋的胸口上……”张慧有些担忧。

无独有偶，据中国青年网2015年报道，一位男子因为狐臭而强奸未遂，可见，狐臭真不是一般汗臭味。俗话说“北方十人九瘘，南方十人九臭”，南方人说了，这锅他们可不背。

其实，有狐臭的人才是正常的，没有狐臭只是因为基因出现变异。

早在2000年前，人类祖先大多有狐臭，随着迁徙到不同地区，为了适应不同气候环境，基因开始发生变异。

据华大在深圳国家基因库正式对外发布的中国人基因组学大数据研究成果显示，与耳垢干湿、体味（狐臭）、大汗腺分泌等相关的ABCC11基因，呈现出南北差异。

除了部分广西、广东和海南的中国人没有基因突变之外，绝大多数生活在北方温带气候区的人都出现不同程度的基因突变，主要表现为干耳垢、体味较小、大汗腺分泌较少等，更利于北方的生存环境。

要知道，主要用来散热，调节气温的200-500万条小汗腺不均匀分布在身体位置，手脚爱出汗主要是因为手脚掌分布的小汗腺比较多，较好的是，小汗腺分泌的主要是99%的水分和0.5%的盐分，用于排出体内垃圾，减轻肝肾的“垃圾”负担。

◎ 汗水的形成。/ quanjing

大汗腺旺盛的人就没这么幸运，大汗腺主要分布在外阴、腋下、肛周和乳头乳晕等身体部位，主要分泌相对较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质，在高温潮湿的情况下，细菌的作用下，形成恶臭体味。

爱出汗的烧烤店老板、程序员李宏、哪怕是进入“狐窝”的张慧，相对而言，还算幸运，可怕的是，在大量出汗的背后，是疾病在慢慢侵入人体。

被出汗掩盖的疾病

打着出汗“体虚”的幌子，很多人在默默生病。出汗，一直被认为是生理现象，但很多疾病也因此被出汗表象所掩盖。

同样吃顿饭，郝昊的母亲一顿饭下来，大汗淋漓，头发湿透，汗液从发梢往下滴。几年之间，喜欢出汗已经成了郝昊母亲夏日标配，还没动一动，全身是汗，特别是穿黑色衣服的时候，白色汗渍像极了印花。

家人一直以为是体虚，还经常拉着母亲去跑步，但是几年下来母亲出汗的状况一直没改观，一次体检，郝昊的母亲被检查出糖尿病。像郝昊的母亲一样，很多糖尿病患者被所谓体虚而造成的出汗给骗了。

◎ 糖尿病人还可能会出现“味觉出汗”，即有些糖尿病人一吃东西颜面部就会大汗淋漓。/ quanjing

据数据显示，目前中国患糖尿病的人数超过1.1亿人，并有5亿人处于糖尿病的前期。出现排汗异常是糖尿病自主神经病变一个重要的机体信号，糖尿病患者头、胸、背部大汗淋漓，但由于下半身排汗较少，相对上半身会排汗异常多，足部会出现排汗障碍。数据显示，有60%的糖尿病友最终将出现排汗障碍。

出汗异常是糖尿病及甲状腺问题的信号，可怕的是，很多人不自知，病情一再被延误。

◎ 成年（20-79岁）糖尿病患病人数前十名的国家或地区（2019、2030、2045年）。/ IDF全球糖尿病地图（第9版）

出汗异常的几年里，因为并不知道是糖尿病的症状，一直被拖延，目前郝昊的母亲，已经出现轻微的糖尿病足等轻微症状，双脚麻木，如同蚂蚁爬过。

“糖尿病足、异常出汗都是糖尿病的并发症，糖尿病足早期会出现双脚麻木，脚底如同踩棉花，严重导致神经病变，肢端组织坏死，溃疡、碳化。

到后期，会有一定的蔓延，严重会截至甚至威胁生命。”据估计，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足患者截肢死亡率高达22%，溃疡患者年死亡率高达11%。

◎ 糖尿病足的Wagner分级。/ 网络图片

汗水的价值，对于众多生产止汗喷雾企业来说，带来的是利益，但对医学研究者来说，汗液的价值不可小视。

200~500万小汗腺分泌的汗液，每一滴中都含有0.2%-1%的溶质，这些溶质包含这种分泌物，各种离子、氨基酸、激素、蛋白质等，医学研究者可以从中监测电解质失衡程度、汗液中葡糖糖水平等。

古典健美冠军韩静告诉39深呼吸，“由于大量出汗，可能会导致大量钾、钠离子的流失，导致身体内电解质失衡，严重情况还会造成肌肉痉挛。”

◎ 夏季跑步时流汗增多，也会导致钠、钾、钙、镁等电解质的流失。如果不能及时补充这些电解质，会引起脱水、肌肉痉挛、认知功能障碍等。/ quanjing

这么看来，汗液既是疾病的信号，同时也是“健康密码”，根据科学家十年研究经验得知，在汗液中检测到的健康指标，与我们在医院做血液检测得到的指标几乎同样丰富，而且是无创、非侵入式的，因此汗液检测有望成为比血液检测更便捷的检测方式。

检测归检测，对于大多数经常出汗的“大湿兄”们来说，日常寻找止汗产品，才是他们乐此不疲的爱好。

为寻找止汗“救命稻草”，多次入坑仍在继续

除了病理性异常出汗，拥有大汗腺的“潮”人们，对于任何止汗产品，毫无抵抗力。

入坑跳出来再入坑，这是一位多汗症患者止汗历程的真实写照。

“每次看到关于止汗或是治疗狐臭的广告，必须点进去，无论好坏，先买回来用用再说。”对于罗茜来说，每个看似能止汗或祛除狐臭的产品，就像是一棵“救命稻草”，什么止汗内衣、滚珠、止汗露、香体剂，都使用过。

39深呼吸从某宝上搜索“止汗露”，显示出的止汗产品来自美国、日本、德国等地，店铺商品交易量从七万到几千，止汗露单价从几百到十几块不等，相似的宣传语“止汗净味，告别尴尬”、“长久止汗抑臭”，很有购买欲望。

◎ 销量十分可观的止汗产品。/ 电商平台截图

止汗露真的有效吗？美国FDA规定能够减少出汗量20%的化妆产品都可称为“止汗剂”，其实小时候用的宝宝爽身粉也可以起到止汗的作用，但是止汗只能达到3%-5%，效果不是很明显。

经调查显示，一些大化妆品牌也会生产止汗露，止汗走珠，通常作用在30-40%左右，即使这样，也是无法将所有的汗止住。

被常年叫“大湿兄”的罗茜，因为特别爱出汗，加上南方天气特别潮湿，衣服一天不洗就臭，更可气的的是，吃完辣之后，体味更重了，有点儿狐臭的她变得自卑消极，整天就想着怎么去难闻的狐臭，在网上疯狂寻找关于狐臭的方法。已经试过各种方法和偏方，用过止汗剂和香体剂，结果就是腋下发红发痒，搞得伤痕累累。

“如果长时间，大面积使用止汗露，可能会导致局部毛孔堵塞，代谢物不能增长排出，出现毛囊炎等一些皮肤问题，止汗露里的化学成分，进入皮肤内，可能还会引起皮炎等。”首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华说道。

◎ 毛囊炎主要是毛囊孔致病菌感染，初起时为针头大小，红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。/ 网络图片

除了止汗产品，手术解决大汗腺问题，也是很多大汗腺者的选择，但很多人也会不小心入坑。据都市快报报道，一位姓肖的女士为了消除腋下的汗臭味，去一家小美容店做了狐臭治疗，结果狐臭没治好，腋窝竟出现溃烂，报道中采访的肖女士称，当时小美容店给肖女士打了一个针剂，回到家发现不对，再去找小美容店时，美容店的做法是把云南白药往伤口上倒。之后肖女士发现越来越严重，腋下部位已经严重溃烂，最后去了医院。

对于大汗腺造成的狐臭，大多数人各显神通，但手术一定要去正规的医院治疗。500万旺盛的汗腺，让这些人尴尬的同时，也催生不少止汗产品，从泛化的防出汗定妆喷雾，到止汗祛臭喷雾、走珠、止汗背心等，相关的延伸产品链条如此巨大。

◎ 局部外用的止汗产品，只是达到对汗的短暂收敛效果。/ 网络图片

值得注意的是，据美国加州大学圣地亚哥分校研究体臭的博士后研究员 Chris Callewaert 的研究发现，使用了铝盐止汗型除臭剂后，这类产品可以使腋下细菌数量增加，也会刺激产生臭味的细菌微生物数量增加。

研究表明，长期使用铝盐止汗剂之后，却背离了抑制体味的初衷，反而越来越严重。主要原因在于长期使用止汗剂后，等于说把重金属锁在体内，长期积蓄造成更多微生物恶性循环，体内毒素排不出来导致越堵越臭。

◎ 止汗剂的主要成分为铝盐、氧化铝等成分，其主要作用为透过铝吸水后会膨胀的特性，来阻塞汗腺、毛孔，降低汗水、脂肪酸的分泌。图为某款止汗剂的成分标注。/ 网络截图

从健康角度来看，哪怕想抓住一棵救命稻草，也要看清止汗剂的成分，丢弃止汗型除臭剂，以排汗的方式祛除身体有害物质才是最正确的选择。

除了止汗剂，想要减轻体味，一般方式就是经常清洁，常换衣物；经常出汗的人群，可刮去腋毛，以减少局部寄生细菌数量，可缓解体味。

出现轻微狐臭患者可使用2%~4%甲醛溶液或20%氯化铝无水乙醇溶液外敷腋下，达到收敛、止汗、消毒、杀菌的作用。比较严重者，可以注入肉毒素，但需要每隔6-9个月治疗一次，没有微创手术来得彻底。

夏日即将到来，拥有500万汗腺的你还好吗？

(应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名)

参考资料：

[1].汗腺是人体"天然空调" "动汗"可提高精神健康.中新网.

[2].下一代智能穿戴？汗液检测也许才是未来.36氪医疗.

[3].夏天运动要换种方式，止汗剂须慎用.澎湃新闻.