• 1、这个夏天，送走“狐臭”
• 2、挑痘痘、打耳洞、敷面膜……这些项目在医院也能做！
• 3、中药知识必学：白蔹

这个夏天，送走“狐臭”

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狐臭，是“腋臭”的俗称，又称为“臭汗症”，因气味刺鼻，类似于狐狸骚臭味，故被称为“狐臭”。腋臭是人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下，双侧腋区顶泌汗腺 ( 也称大汗腺 ) 活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味[1]。大多自青春期发病，亚洲地区腋臭发病率约5%左右，有明显家族史及遗传性，严重影响社交[2]。

1、汗腺分泌：研究表明，与正常人群相比，腋臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大 [3]。到青春期后受激素影响才能变大，进入旺盛分泌期，分泌物为黏稠的乳状液，含蛋白质，碳水化合物、脂类等，排出到皮肤表面后，人体腋区正常菌群将其分解成可挥发性的支链不饱和脂肪酸，挥发后形成具有刺鼻气味的物质[4]。

2、遗传：多数腋臭患者具有明显家族史。流行病学调查显示，西方国家的成年人当中95%是腋臭患者[5]。

3、性激素：多在青春期发病，与性激素分泌相关

4、精神状态：人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响5汗腺分泌水平[6]。

止汗剂、局部药物注射治疗（肉毒毒素）、激光治疗、高频电针、微波、射频微针、微创手术祛除或破坏大汗腺及其导管等。

狐臭最早记载于《肘后备急方》，历代医家称为“胡臭”、“体气”、“腋臭”、“腋气漏”等。《诸病源候论》：“此亦是气血不和，为风邪所搏，津液蕴瘀，故气湿臭。”《三因方》：“夫胡臭者，多因劳逸汗渍，以手摸而嗅之，故清气道中受此宿秽，故传而为病。方论有天生臭之说，恐未必竟然”。

中医认为，狐臭病常见湿热内蕴证，与肝胆、脾胃相关，脾胃运化不足，水湿内聚，郁而化热，湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失职，湿热熏蒸于体表，皮肤腠理大开，迫使津液外溢，发而为汗[7-9] 。从经络上而言，腋为足厥阴肝经循经部位，肝经邪气郁于内，而出于腋下之窍 [10]；肝经循行过胸胁，肝胆互为表里，胆过毛际，过胸胁和腋下。因此中医治疗多采用清热利湿，疏肝利胆等治法，可用龙胆泻肝汤加减。中医也常见外治法，采用中药外洗、外敷等方法，起到清热解毒、芳香避秽、燥湿杀虫、化湿利水功效。

参考文献：

[1] 梅小霞,刘文飞,杨思奋.腋臭的优化治疗研究进展[J].感染、炎症、修复,2020,21(01):55-57.

[2] 王擎,柳大烈,王晋煌,等.保留蒂部真皮下血管网分支修剪法根治腋臭 [J]. 中国美容医学 , 2011, 20(5): 7-10.

[3] 栗颖利,陈辉.腋臭发病机制的研究进展[J].中国美容医学,2010,19(07):l082-1084

[4] 高伟玲,王英,师雅,等.腋臭症发病机制研究进展[J].中医临床研究,2019,11(35):129-131.

[5] Wang C, Wu H, Du F, et al. Axillary osmidrosis treatment using an aggressive suction–curettage technique: a clinical study on paired control[J]. Aesth Plast Surg, 2015, 39(04): 608-615.

[6] 陈辉,栗颖利,杜洁,等.腋臭患者 ApoD 表达变化及其分子机制的研究 [J]. 中国美容医学,2012, 21(15): 1956-1960

[7] 罗涛,周创,周继刚,等.狐臭外用古方用药分析[J].中医学报,2015,30(03):460-462.

[8] 吴文尧.浅谈腋臭及其治疗[J].贵阳中医学院学报,1980,27(02):77-78.

[9] 樊一桦,谷鑫桂,孟向文,等.运用名医古方治疗狐臭7例所感[J].天津中医药大学学报,2017,36(01):68-70.

[10] 禤炯华.小针刀治疗腋臭38例[A].中国中医药学会针刀医学会.第四届全国针刀医学学术交流大会论文集[C].中国中医药学会针刀医学会:山西省针刀医学会,1996:2.

@头条健康@湖南医聊@超级医生@中医小菊医生

挑痘痘、打耳洞、敷面膜……这些项目在医院也能做！

敷面膜、减肥、打耳洞……这些项目，居然也能在医院做。近日，有厦门网友在网上分享去医院打耳洞的经历，引出不少“同道中人”。记者走访我市医院，发现医院除了能打耳洞，还能提供敷面膜、祛狐臭等多种服务。

卫生更有保障，怕疼还能选择局麻

“以前都还不知道，医院也能打耳洞。”在厦门弘爱医院烧伤整形创面修复科，来打耳洞的小张说。她一直很想打耳洞，但之前她朋友在店面打完耳洞后发炎了，让她有些迟疑。直到最近了解到医院也能打耳洞，她就专门来医院挂号了。

面诊、消毒、操作……不到半小时，烧伤整形创面修复科的副主任医师郭志谦就给小张打完了耳洞。“我是用留置针打的。”郭志谦介绍说，如果来访者没事先备好耳钉或耳针，留置针可以暂时替代一会。随后，郭志谦又嘱咐小张7日内耳洞周围不要沾水，并指导了其他注意事项。

郭志谦告诉记者，除了整形创面修复科，医院的皮肤科也有提供这一服务，而皮肤科用的是耳钉枪。“医院的消毒肯定是更安全，也更有保障的。”郭志谦告诉记者，如果来访者比较畏疼，还可以选择局部麻醉，确实能适当减少疼痛感。

提供特色医美服务，中药面膜可以“因脸制宜”

除了打耳洞，厦门的医院还有很多特色的医美服务。比如，在厦门市中医院的中外皮肤美容中心，患者可以敷上医院制备的特色备案中药面膜。

“一到寒暑假或周末，我们中心可谓‘一床难求’。”主任医师赵文杰告诉记者，中外皮肤美容中心结合多年损美性皮肤病的临床治疗经验，对传统中医面膜疗法进行了传承和创新，改良古方，调配出珍珠五白面膜、蒲丹消痤面膜、美肤散、抗炎散等多种特色中药面膜配方，外用中药可在局部保持较高的治疗浓度，具有清热解毒、消肿、活血化瘀消斑、舒经通络止痛等功效。

赵文杰解读说，院内制剂的面膜散可自行敷用。此外，医师也会根据患者不同的皮肤情况，对中药配方进行加减配比，使用蜜调、醋调或水调进行治疗。

根据患者不同体质，给出减重食（药）谱和建议

走访中记者了解到，除了上述服务项目，厦门的医院还有减肥、挑痘痘、祛狐臭等各种项目。

“前段时间网上开始流行中医减肥，其实我们也有。”厦门市中医院肝三科医生介绍，这是“中医无饥饿禁食疗法”，主要针对的是脂肪肝、糖尿病、高血脂等肥胖相关的代谢性疾病，通过中药汤剂、刮痧、按摩等方式来缓解间歇性禁食过程中的不良反应，同时医生会根据患者不同体质给出相应减重食（药）谱和建议。

在厦门弘爱医院皮肤科，青春痘（痤疮）的治疗项目也颇受欢迎。“就是大家通常说的痘痘治疗。”皮肤科主治医师徐毅跃介绍说，比如多发的闭口粉刺，会采用针清法。而已经变成囊肿结节，不容易挤的痘痘，有的会采取中医传统的火针法。

（厦门日报记者 房舒）

中药知识必学：白蔹

白术：白术蘸醋，均匀涂抹脸上，可治雀斑。

白芷：面脂主药。

白芨：润滑肌肤，除面疮。

白苏：鲜涂擦腋下可治狐臭。

白附子：捣粉，以酒拌和敷面，可治粉刺和雀斑。

白蒺藜：洗面黑，去斑。

白茯苓：研末与蜜和，敷面可疗面疮。

白蔹：治疮疱，美白肌肤。

在中药里，很多带白字的中药具有美白肌肤的功效，上面我为大家罗列的部分带白字的中药。这一期我为大家介绍的就是---白蔹。

白蔹

敛者，取秋金收之义，古时用此药敷敛痈毒，命名盖以此。

白蔹，今江淮州郡及荆、襄、怀、孟、商、齐诸州皆有之。二月生苗，多在林中，作蔓，赤茎，叶如小桑，五月开花，七月结实，根如鸡鸭卵，三、五枚同窠，皮赤黑，肉白。二月、八月采根，破片曝干。

本品为葡萄科植物白蔹的干燥块根。春、秋二季采挖，除去泥沙及细根，切成纵两瓣、四瓣或斜片，晒干。

白蔹味苦，性微寒，归心、胃经，功于清热解毒，消痈散结。其诸主治，消瘰疬，平痔漏，清赤目，止血痢，除酒皻（红似疮，浮起，著面鼻者曰酒皻），灭粉刺，理痈肿，收带浊，解女子阴中肿痛，水火烫伤为煎汤洗或研成极细粉敷患处。

白蔹苦寒疏利，入肝胆之经，散结滞而清郁热。其气微寒无毒。苦则泄，辛则散，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痛，盖以痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所致。女子阴中肿痛，亦由血分有热之故。火毒伤肌肉即血分有热，目中赤赤血热为病，散结凉血除热，则上来诸苦蔑不济矣。其治小儿惊痫，温疟，及妇人下赤白，则虽云惊痫属风热，温疟由于暑，赤白淋属湿热，或可通用，然病各有因，药各有主，总之为疔肿痈疽家要药。

白蔹，白及，多见于敛疮方中，二物多相须而行。本品消痈散结，疮痈脓成未溃可与皂角刺、穿山甲配伍。白蔹、地丁草、蒲公英三者能清热消肿为外科常用药，但白蔹宜于疮疡末期，用以消肿止肌，地丁、蒲公英宜用疮疡初期，亦可以取白蔹适量研末，沸水搅拌，加白酒调成稠糊状，外敷患处，以愈为度。

本品痈疽已溃者均不宜服。阴疽色淡不起，胃气弱者，也不宜服用。脾胃虚寒及无实火者忌服。反乌头，本品不宜与川乌、草乌、淡附子、白附片同用。

本品为美容常用之品，既有美容保健之功，能祛斑泽面，治面皯面斑，又为美容治疗药物，为古方祛皯常用，具有祛皯泽面之功。治面皯或面斑，可与生矾石、杏仁等配伍，与鸡蛋清调和外敷；或与白芷、玉竹等同用外敷，可令面色光润不皱。

这里给大家介绍两个美白的方子：一是白蔹祛斑粉，原料为白蔹20克，辛夷9克，冬瓜仁30克，当归15克，面粉l5克。做法是白蔹、冬瓜仁研成粉末，与面粉混合均匀，装罐备用，当归、辛夷煎汁l50毫升，过滤去渣，以适量药汁配合粉末，调成糊状即可。用时避开眼唇，涂抹脸部和颈部，15分钟后，清洗干净。一周使用l-2次，可嫩白祛斑。二是三白净容粉，原料为白芷30克，白蔹30克，白茯苓30克，细辛l5克，蛋清。做法是将药材研磨成细致粉末，过筛后入罐储存，蛋清打泡，加入适量粉末调匀。用时避开眼唇四周涂敷，干燥后立即洗净，每周2次。功于净白肌肤。

在此，我想告诉天天用面膜的美女们，美白需要内外兼修。一个人的好肤色是由内而外散发的，有了好身体自然容光焕发。相反如果女性贫血、月经不调或者焦虑失眠，皮肤会暗黄无光。因此要想拥有白皙水润的皮肤就要内外兼修。

另根据研究表明白蔹饮片可使患溃疡性结肠炎肠壁增厚，减少肠黏膜充血水肿和溃疡面积，加入复方中煎汤内服可治疗炎症及腹泻。

原药材呈长椭圆形，两头较尖，外皮红棕色易层层脱落。质地轻易敲碎，断时有粉尘飞出，断面白色或淡红色。味甜。

饮片皮部厚，横切片上呈多轮放射状纹理，纵切片上可见多数纵向纹理，对剖者中部有一凸起的棱线，切片向内卷曲。斜切者多呈卵圆形，中间薄周边厚，向内卷曲，所有切片均是质轻泡易折断，折断时有粉尘飞出，断面白色或淡红色。

四川、湖北及云南的局部地区用萝藤科牛皮消属数种植物的根。广东及福建局部地区用葫芦科植物茅瓜的根。以上伪品不可代替白蔹入药而贻误治疗。伪品牛皮消常纵切成两半，表面皱缩不平，质坚硬不易折断，断面白色，粉质。伪品茅瓜其根切成纵片或斜片，质坚硬不易折断，断面常露出黄色维管束。

以肥大干燥、断面色白，粉性足者为佳。

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