医学指导/广东省妇幼保健院美容科副主任医师 夏学颖
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
炎热的夏天,在没有空调的地方总是特别容易出汗。一些腋下出汗多的朋友就开始烦恼了:两腋下总是湿湿的,如果这个时候又散发出一些味道,难免会让人在社交场所感到各种尴尬。
为什么腋下会特别多汗,而且还容易产生异味呢?
其实,这主要跟腋下分布的汗腺有关,腋窝处主要有外泌汗腺(也称小汗腺)与顶泌汗腺(也称大汗腺)。外泌汗腺位于真皮内,主要受胆碱能神经分泌的乙酰胆碱递质支配,分泌物以水为主;顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除了受胆碱能神经支配外,还受其他肾上腺素能神经支配。顶泌汗腺主要是分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,这些分泌出来的物质,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解后可散发出特殊气味,在夏季或活动出汗后,腋窝异味就更明显了,这种特殊气味与狐狸肛门排出的气味相似,所以又被形象地称为“狐臭”。
腋臭严格来说其实并不是一种疾病,而是一种症状,由于大汗腺是在青春期才开始发育的,到年老的时候又会慢慢退化,因此,腋臭在青壮年中多见。腋臭的发生与遗传有一定的关系,一般来说,父母中有腋臭的,孩子发生腋臭的几率也会高一些,另外,有认为这种腋窝的特殊味道也与荷尔蒙分泌有关,女性在月经前后或怀孕期间,腋臭会更明显一些。
那么,炎炎夏日下,该如何缓解这种尴尬呢?
注意个人卫生,保持腋下清洁注意个人卫生,勤洗澡、勤换洗衣物,尤其是注意保持腋窝、会阴、乳房等部位的清洁,运动出汗后,如果条件允许的话,可以及时洗个澡。
有些美眉可能会提出疑问:剃掉腋毛或者激光腋下脱毛可以减轻腋下的异味吗?像前面说提到的,腋下异味,是因为腋窝大汗腺分泌的物质,经皮肤表面的细菌分解后所散发出来的。因此,剃掉腋毛或者激光腋下脱毛时,其实并不能完全解决腋下异味,但从另外一个角度来看,当腋毛少时,腋窝部位也相对容易清洁一些,腋窝部位清洁干净了,残留在腋窝皮肤表面的细菌也就相对少一些,对改善腋窝异味也就有些帮助。当然,重要的还是要做好清洁。
止汗剂简便,但持续时间不长止汗剂为有较强收敛作用的化学物质,它通过减少汗液分泌到皮肤表面而起到除臭的作用,常见的有氧化铝、氯化铝等。因此,在腋窝处涂抹止汗剂不失为一种简便的方法,目前市面上也有各类祛除腋臭的药物及化妆品,但这种方法持续的时间较短,需要频繁使用,而且长期使用的话还可引起接触性皮炎等过敏反应。
肉毒注射,安全有效,持续时间长A型肉毒毒素是一种神经毒素,它通过真皮内注射,可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,从而达到抑制汗腺分泌的效果,对于腋下有异味者,抑制住了其腋下出汗的问题后,也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果,因此,是治疗多汗症及腋臭合理的一个选择。而且这种治疗持续时间也比较长,也较少并发症,一般在注射48-72小时后,可出现出汗明显减少,1周后多汗基本消失,疗效通常可维持6-9个月,部分还可持续更长的时间。因此,对于只是在夏天有这困惑的朋友,一年打一次肉毒素A即可,如果是整年都有这困惑的朋友,则需一年注射两次左右。
手术治疗如果气味比较重,也可采用手术处理。传统的手术方法就是简单地将带有腋毛的一片区域连皮带肉整个切掉,然后再缝合起来,但这种手术瘢痕较大,目前也有通过微创的方法,在腋下皮肤皱褶处开一个小口,通过特定的手术操作清除皮下会产生异味的大汗腺组织,从而达到治疗的效果,也是腋臭治疗的一个理想选择。
腋臭也称为狐臭,是皮肤科一种非常常见的皮肤病,这个病一般在夏季比较多发。
它是由于人体局部的大汗腺分泌过于旺盛,而产生较多的汗液,另外也和局部细菌的感染有关系,这个病主要发生在腋下等皱褶部位,表现为一种刺鼻的臭味,可以引起患者本人或者是他人的一种不适的感觉,给患者的人际交往等,带来很大的困扰。
注意个人卫生,很可能使皮肤滋生大量细菌导致腋臭的症状加剧,如果能保持日常良好的卫生习惯,及时清洁自身,也可以减轻身体的症状。
遗传因素腋臭有明显的遗传倾向,大约占腋臭患者的60%以上,家族中有患病的人,不论是叔叔、阿姨,还是外公、外婆患病,自己都可能被遗传。另外,白色人种、黑色人种,棕色人种患有腋臭的比较多。
青春期患腋臭的人数比较多,是因为青春发育期的时候,随着身体的逐渐成熟,新陈代谢也比较旺盛,腋臭自然就比较严重,随着年龄的增长,会新陈代谢逐渐减弱,腋臭的症状也逐渐减轻。
饮食习惯饮食是影响腋臭发作的因素之一,专家曾经做过一项实验,腋臭患者长期吃一些大蒜等口味重的食物以及一些脂肪多的食物,症状明显加重,而改变原先不良的饮食后症状明显减轻。
腋臭有一定的家族遗传性,如果自己的家人有患过腋臭的,自己患腋臭的可能性也会很大,遗传性虽然并没有性别差异。
气味但是临床上女性患者要多于男性,其次还可以从患者身上的气味来进行诊断,难闻的气味是腋臭最典型的特点,因此可以在患者运动过后拿一块干净的布在腋下擦拭一下,闻闻是否有异味,如果有的话很可能患有腋臭,而过多的出汗还会把患者腋下部位的衣服染黄,给患者造成清洁上的困扰。
可以从患者的耳朵着手。临床上腋臭患者都会有油耳朵的现象,他们的耳屎会很粘稠,症状较轻的成粉末状,但并不是有油耳朵现象就是患有腋臭,这只是诊断腋臭的一种方法。
腋下分泌物还可以观察患者的腋下是否有异常的油腻物,是否出现毛发霉变,分泌物粘连的症状。
得了腋臭怎么治疗?腋臭治疗方法比较多,但是很难达到根除的目的,临床上常用的治疗方式有两种。
也就是常说的微创治疗,可以在局麻作用下刮除大汗腺来减少臭味,很难做到百分之百的去除大汗腺,所以只能很大程度上缓解腋臭但是不能达到根除。
激光的办法也可以很大程度上缓解。现在比较流行的治疗方法就是肉毒素局部注射治疗腋臭,这种办法是比较理想的效果,但是也有缺点就是定期注射,然后费用比较高。
一、多吃富含水分的蔬果瓜类,西瓜,冬瓜,橙子等都富含水分,多吸收高纤多水分的食物,可以增加排便速度,将肠胃内的有机物质排出体外,细菌难以滋生,自然可以减低腋臭味。
二、忌吃过多的红肉,红肉及猪肉,牛羊肉,含有较多的蛋白质细菌最喜欢蛋白质,因为可以供给营养给他们。所以本身有腋臭的人,吃的分量就要减少,最好多吃白肉,比如鱼肉,最好一日两餐,每餐三到四两肉就已经足够。
三、忌吃多油,花生,果仁,如果油分太多的话,就会让细菌分解形成体臭,所以油腻的食物要少吃。
四、忌吃有味道的食品,味道浓烈或者刺激性的食物,如洋葱,蒜头,辛辣的食物,含有硫磺的化学物质,都可以干扰细菌的生长,但是他们被人体吸收后,异味会随汗腺排出,所以还是少吃为妙。
所以就腋臭这个问题来讲,虽然在医学上不认为它是一种疾病,但对人的影响还是很大的,所以,腋臭患者平时要注意情绪稳定,要长期有规律生活,养成有一个良好的作息、饮食、起居、活动的好习惯,使神经系统建立良好的条件反射,避免内分泌神经失调,减少汗腺分泌紊乱现象。必要时可以借助药物或者手术治疗方式。
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全国2.6亿人都有腋臭!能根治吗?
原来没有狐臭是“变态”!有狐臭才是正常!
医生:狐臭本身并不臭,主要是你做了这件事!
无论你喜不喜欢,夏天就这么来了。
夏天最尴尬的事情莫过于浓郁的体味,失去了厚衣服的遮蔽,再被燥热的空气一升华……咱也不敢想,咱也不想经历。
所以,对于体味比较浓郁或者爱出汗的人来说,这个季节简直就是噩梦……
首先,要告诉你的是,每个人都有体味,其次,体味是可以解决的。
为了赶在事态一发不可收之前,帮你解决这个尴尬,往下看。
体味是怎么形成的?
体味主要是由人体的汗腺形成的。
人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺,小汗腺遍布全身,排汗较稀,一般无味。
但大汗腺分布在一些特殊的部位,如腋窝、胯下,乳晕,外耳道等等,排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。
夏天体表容易滋生细菌,当分泌物被细菌一分解,就会产生体味。
此外,食物中的蛋白质有一小部分无法完全被人体消化吸收,进入大肠下部被大肠杆菌分解,形成胺、酚、硫化氢等物质。
其中的一些分解产物如α-酮酸、硫化氢等,是有味道的。
当这些气味分子通过呼吸、出汗等方式排出体外,最终形成了每个人自己的味道。
狐臭的产生就是和体表的细菌有关。
大汗腺分泌物本来是不臭的,当分泌物被体表的细菌如金黄色葡萄球菌等分解后,生成具有刺激性气味的物质,这才是真正的来源。
有狐臭的人是少数派?
这里要补充一个事实,其实没有狐臭的才是少数派,人类原本个个都有狐臭!
几千年前的祖先身上都有所谓的“狐臭”,但随着时间的流逝,这一情况逐渐发生了变化,这一切归功于一个横空出世的“清爽基因”。
当人类的祖先走出热带非洲,进入亚热带的亚洲时,位于第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生了突变。
小小的突变却有了非同凡响的效果,使得大汗腺的蛋白质和脂肪酸分泌减少。这意味着,人体能产生臭味的细菌生长条件变差了、营养不足了,所以细菌导致的臭味自然就减轻了。
这个基因突变主要发生在东亚,其中中国人占了95%。之后,“清爽基因”又一代代遗传了下来,所以现在绝大多数的中国人都没有狐臭。
但反观其他地区,日本约84%的人没有狐臭,白色人种中,只有10%的人没有味道,而在黑人中没有狐臭的只有0.5%。
有体味就一定有问题吗?
体味也并不都是不好的,如“香汗薄衫凉,凉衫薄汗香”,诗色香俱全,让人遐想联翩。
但其实,这种香汗,就是比较稀薄的狐臭……
香味和臭味很多时候的区别就在于浓淡与否,如果把一整瓶香水打翻,那浓郁的味道也会让人不好受。
此外,有研究显示,体味大的男性可能更受女性青睐。也就是说,当有人喊你“臭男人”的时候,也许她是在含蓄地表达“你很有吸引力”。
体味过重该怎么解决?
如果体味实在太大了,如今也有多种方法可以处理:
1、每天至少淋浴一次。在特别炎热潮湿的地方,可以两次。使用肥皂或沐浴露,重点清洗容易产生体臭的部位,在锻炼或出汗后应尽快淋浴。
2、使用抗菌肥皂。这可以帮助减少皮肤上的细菌数量,从而减少汗水变臭。
3、使用体香剂。造成狐臭的原因主要是出汗和细菌,体香剂抑制狐臭的机理主要就是从这两方面入手,其主要成分包括:铝盐,作用是止汗剂。
铝盐遇到酸性的汗液,凝结成凝胶状堵住大汗腺,阻止分泌。洗澡时,肥皂液是碱性的,凝胶溶解,疏通汗腺口,不至于堵出痱子来。
所以体香剂在每次洗完澡后涂。
4、穿透气面料。让汗水蒸发,从而减轻气味。
5、少吃辛辣刺激的食物。有浓烈气味的食物会导致汗水更加刺鼻,甚至酒精也会影响汗水的气味。
6、剃毛。大汗腺集中在毛发附着的区域,即腋窝和耻骨区域。而毛发可以容纳汗水,给细菌滋生营造良好的环境。通过剔除这些区域的毛发可以很好地控制体臭。
如果上述方法依然效果不显著,那么可以考虑医学方法。
有哪些有效的医疗手段?
1、处方药:一些处方止汗剂或除臭剂比非处方药更加有效。
2、抗生素:局部敷药和口服可以帮助减少皮肤上的细菌,需要皮肤科就诊来决定是否需要。
3、肉毒杆菌:肉毒杆菌会阻止汗腺产生汗液,但是这可能需要每隔几个月注射一次。
4、激光治疗:通过激光缩小或破坏汗腺来减少汗液。
5、手术。对于个别有浓重体味的人群,可以考虑通过手术去除汗腺。虽然一般是微创手术切除大汗腺,但也有留疤的可能性,需权衡考虑。
轻度体味可以通过改善生活习惯改善,
如果是比较严重的体味,
又很介意的话,
还是需要去正规医院就诊。
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