一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是:医生,我要做腋臭手术,能帮我尽快安排吗?
我一般的回答是:你对腋臭手术了解吗,知道手术后需要面对什么吗?
1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理,需要他人照顾,因为肩关节被弹力绑带固定着。
2.术后需要在家休息3-5天。
3.伤口完全愈合之前不建议洗澡,一般至少需要15天。
我讲完这3点,许多患者的反应就是:啊?我以为当天做完第二天就恢复了,随后陷入无尽的思考中———
在临床工作中,我发现前来就诊或咨询的患者中,可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。
绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节:你真的需要做手术吗?其实一些人不适合手术治疗的。
对于疤痕非常在意的患者:有的患者到门诊来咨询,20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多,我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味,其次再兼顾伤口的美观,颠倒了主次,就注定会是一次“不成功”的手术。
有多次手术史的患者:有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史,踏遍全国各地,寻过多位“名医”,采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验,这样的患者腋下正常结构已被多次破坏,要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它,则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感,有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味,患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法,这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味,而是心中那些尴尬和不堪的回忆。
内分泌紊乱的患者:有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗,月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重,有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味,而且在头皮或者会阴部位也存在异味,这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。
无法遵医嘱休息和换药的患者:有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系,无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友,有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人,因为需要频繁活动上肢,如果他们不能安排出一段时间休息的话,伤口预后将很难令人满意。
不是出于自愿的手术患者:部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝,患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候,迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话,何况做得是手术,稍有不慎,将遗憾终生。
对手术抱有不切实际的过高期望的患者,这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着,给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。
在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病,所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以,再重申一下,不是每一位患者都需要治疗,而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的,为此也痛苦不堪甚至抑郁过,如果不适合手术治疗,那么该采用何种治疗方式呢?随着医学技术的不断发展,一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所,被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待,这些技术本身肯定是好的,只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案,做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗,术后的高复发率也就可想而知了。
作者:张强医生集团整复外科首席专家 王永春医生
人生总有遗憾。
野史记载,中国古代四大美女之一的杨贵妃就有腋臭。杨贵妃极喜好沐浴,贵妃出浴后慵懒娇媚,而且腋臭异味全无,是故引得唐明皇心旌摇荡宠爱异常。但杨贵妃不可能一天到晚在浴桶中泡着消除腋臭异味;据说平素日子里杨贵妃采用腋窝内夹着两个白面馒头,利用白面馒头疏松多孔的特性吸汗除味来改善生活质量。随着医学技术的发展,现在的人们在面对腋臭尴尬的时候,就有了多种有效的治疗方法了。
腋臭,俗称狐臭,主要症状是以腋窝为主的褶皱部位散发难闻气味,影响患者的日常生活及社会交往,严重者可以导致患者心理障碍。腋部大汗腺分泌物在局部细菌的分解作用下会产生特殊臭味,其发生和遗传、体质、种族、饮食及生活习惯等因素相关。腋臭发病夏季多见,青春期患者大汗腺分泌旺盛,故青少年患者多见,随着年龄增长人体衰老,大汗腺功能亦逐渐退化,腋臭症状可以减轻。
对于腋臭的治疗,目前方法大致分为三类:无创治疗、微创治疗、手术治疗。
无创治疗主要指外用药物治疗,多为对症治疗,疗效有限且持续时间短。
微创治疗主要包括大汗腺电解破坏,激光治疗、无水酒精皮下注射和肉毒毒素注射治疗,这些治疗方法通过破坏或抑制大汗腺的分泌起到治疗左右,部分病人效果可,但存在治疗的不确定性。
手术治疗是指手术切除大汗腺达到治疗目的。手术治疗是目前较为确切的治疗方法。传统手术方法直接切除双侧腋部皮肤及皮下大汗腺组织,手术彻底,但术后局部遗留明显疤痕,目前此种方法已较少采用。
当前主流的腋部大汗腺切除手术都采用腋窝内小切口,采用各种微创方法剥离切除大汗腺层组织,表面皮肤予以保留回植。这种技术改进能有效的改善术后局部外观,疤痕隐蔽;同时,腋部术后腋毛亦会显著减少,这对于女性患者而言,免除了腋部频繁脱毛的苦恼,一举两得深受欢迎。
新浪微博@整复外科王永春
我相信很多狐臭患者在治疗狐臭的过程中经历过希望、失望以及绝望。很多狐友在得知自己有狐臭之后,就会想要立刻马上的摆脱这种困境,从而会在网上找各种特效药,希望通过特效药物来治愈自己的狐臭。而且不只是狐友们会有这种找特效药的想法,有些人生病了,第一个想法不是去医院让医生来治疗,而是去网上找一些特效药,期望用特效药来治愈自己的病。今天天津津门中医院皮肤科专家想在这里提醒大家,特效药千万种,生命只有一次,别拿自己的健康当儿戏。讲真的如果特效药全都有用的话,那还要医院和医生做什么?
狐臭是没有什么特效药物来治疗的。真正有效的治疗就是手术治疗。药物治疗效果很差。像网上现在有很多关于治疗狐臭的特效药,什么芦荟胶、风油精、椰子油,甚至还有碘酒泡辣椒这种特效药!前面说的那三种还可以理解,但是后面这种特效药,有常识的人都知道碘酒泡辣椒是铁定是不能治疗狐臭的!且不说碘酒吧,就拿辣椒来说,大家都知道辣椒味道辣味刺鼻,想想都知道不能用,难道想以毒攻毒???还有前面那几种特效药,其实也是没有科学根据的,充其量可能稍微抑制臭味而已。想要彻底治疗狐臭的话,就须来正规的医院通过手术才能得以解决。
以上的就是针对狐臭有没有特效药做的解释,不过我相信还是有人觉得我说的是不对的,还是有人会觉得用特效药治疗狐臭,比去医院治疗更好。对于这种情况的患者来说,我只能想到这句话:你永远叫不醒一个装睡的人。那么下面我来为那些想要通过医院就诊来治疗狐臭的狐友们来讲解一下,做狐臭手术前该注意的事项。
我们很多人都知道做完狐臭手术后应该听从医生的嘱咐,做一些关于术后要注意的事项。其实对于狐臭手术来说术前要注意的事项也很重要,术前准备的充分,对于做手术也是事半功倍。那么接下来我为大家讲解一下,术前该注意的事项。
首先,手术前一星期要自行剃出腋毛,要在手术前由医生来做处理,以确定手术的位置,手术前三天停用止汗剂,到医院手术前请先在家中沐浴净身,特别是清洗腋下部位或出门前洗个澡。
其次,女性患者最好避开月经期手术,因为月经期间凝血机制较差,可能会形成血肿,应等月经过后的5天后再预约。
最后手术当天请穿着宽松衬衫,或宽大的衣服,勿穿套头衣服,尽量不要配戴任何首饰特别是项链,以方便术后包扎。手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物,手术前请停止使用具有抗凝作用的药物以免造成术中的出血。
到医院必须进行狐臭术前检查,检查是否适宜做狐臭手术。常规身体检查,包括血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规检查,确定没有重要脏器的器质性疾患。
好了今天的狐臭科普就先到这,如果还有什么疑问的话可以私信我,我会一一为大家解答的。最后祝狐友们能够如愿以偿的摆脱狐臭,事业爱情友情家庭幸福美满!
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