“天再热,我都从来不敢穿无袖” “有一次清洗腋下,正好被同学撞见,太尴尬了” “这个味道,我自己都受不了,所以一到夏天,我就选择自己一个人呆着,离别人远远的”…… “狐臭星人”的盛夏,没有漂亮的无袖裙,没有凉快的背心。 6月21日是夏至,随着天气越来越热,伴随而来的不只有西瓜、冰激凌,还有拥挤人群中闻到的各种“味道”:“狐臭星人”开始更加烦恼了,其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交,严重的诱发心理障碍等问题。
什么是腋臭,为何味道那么刺鼻?腋臭,是指大汗腺(称为顶浆腺)分泌出来的无臭汗液,大量滞留于腋下,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生的不饱和脂肪酸而发出臭味,其气味似狐狸肛门排出的气味,又称“狐臭”。因此,汗液本身并不臭,重点是在细菌的参与下,产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻,具有较高的可识别度。
孩子大了为啥得腋臭?跟遗传有关吗?其实,大汗腺在出生时就存在,但在青春期开始发挥作用。因此,健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期,雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液,从而产生体臭。有数据显示,在汉族青少年中,腋臭发病率达4.56%~6.41%。
从原因上看,腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实,腋臭是一种常染色体显性遗传病,有明显家族史及遗传性。处于青春期,肥胖,高温环境,长期情绪紧张,不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯,剧烈运动等,都会在一定程度上增加腋臭的风险。
对于有腋臭的患儿,家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡,每天换洗衣物,选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡,少吃油腻、辛辣刺激食物(如洋葱,大蒜等),多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅,有利于体内毒素排出,减少汗液中毒素排出。四是多锻炼,增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化,使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。
切忌内心焦虑,使用一些偏方或拔除腋毛,这样会刺激汗腺,反而可能加重腋臭。
腋臭什么时候需要治疗?能治愈吗?腋臭本身无损健康,但影响生活和社交,让孩子承受着很大的心理负担。在临床上,我们会对腋臭进行分级,然后再评估是否需要治疗。
针对0级和1级的孩子,日常注意卫生即可,无需治疗。对于2级和3级的孩子,建议进行治疗。目前治疗方式多样,基本能治愈,部分可能复发。
腋臭有哪些治疗方法?目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等,无明确的最佳时间,患者往往在影响生活和心理的时候就诊。
手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段,建议先采取非手术方法,但是当非手术治疗均无效,且严重影响到孩子心理健康的情况下,可以给选择手术治疗。
药物治疗主要有哪些?药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的,但此种方法仅适用轻度腋臭患者,且常常“治标不治本”,部分患儿可能出现皮肤过敏,严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液,需要在医生药师的专业指导下使用。
注射治疗的机制是什么?目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多,损伤较小、见效较快,但一般只能维持3~6个月,需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时,支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少,导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌逐渐减少,从而达到消除腋臭的目的。
腋臭的微创治疗有哪些?微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。
激光治疗:其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死,最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点,且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低,但复发率偏高。
微针治疗:其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部,通过微针的电热效应破坏汗腺组织,从而减少汗液,清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势,但因微针的数量多,密度、深浅不易控制,且容易遗漏,有一定的复发率,且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。
微波治疗:是近几年新兴的治疗方法,其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域,有效破坏汗腺,一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺,复发率较低,不留疤痕,是目前较为推荐的治疗方法。治疗后,术后一周不能进行剧烈运动,应穿着宽松上衣避免刺激腋下;要保持治疗区域清洁,以温和型沐浴乳每日清洗两次,并用红霉素软膏等涂抹预防感染;如果出现肿胀、疼痛,可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。
青少年正处于心理敏感的青春期,腋臭虽然不是一种严重的疾病,不会导致生理上的痛苦,但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭,建议家长朋友及时做好心理疏导,帮助孩子接受事实,同时做好生活管理,必要时积极寻求医学帮助,减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。
作者:北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮
9月份的时候,有一对母女来到我的诊室,说是XX医院的皮肤科医生转介绍过来的。
让我帮忙看一下腋臭的问题。一开始我以为是这位“母亲”想要进行治疗,后面了解了一下,才知道真正需要缓解狐臭问题的,是她25岁的女儿——小倩(化名)。
(图片为真实拍摄照片,请勿搬运使用~)
“我很担心女儿因为狐臭这个问题嫁不出去,还是早点解决比较好……”原来,小倩本人在平日里倒不觉得自己体味过重,只是有时候出汗了闻到味道时,会使用一些止汗露进行缓解,但对于治疗狐臭这件事并不是很放在心上。
倒是小倩的母亲比较重视这一点,觉得女儿今年已经25岁,很快就要到谈婚论嫁的年纪,担心这个体味过大的问题没有事先解决好,会导致女儿日后同男朋友交往时陷入尴尬困境。
在接诊过程中,小倩的母亲多次提到:“她爸爸也是有这个问题,以前谈恋爱的时候,靠近他身边能闻到味道挺大的……”
“我很担心我女儿会因为这个狐臭,被别人背地里说三道四。”
“医生,能不能帮她看一下,我觉得我女儿处理好这个味道之后,真的就很完美了,不愁嫁的……”小倩的妈妈很着急地说。
当时我先宽慰一下这位女士:“放心,现在治疗狐臭的医学技术都挺先进的,不用过度担心。”
后面我对小倩的双侧腋下进行检测,发现确实是有比较严重的遗传性狐臭问题。建议是做两次黄金微针治疗,观察效果。
(图片为真实拍摄照片,请勿搬运使用~)
科普拓展——什么是遗传性狐臭?另外,在这里要借机同大家讲解一下,什么是遗传性狐臭?
要知道,狐臭是一种可遗传的疾病。依据临床大数据统计,超过95%的狐臭患者都是由遗传造成的。
且狐臭属于常染色体显性遗传,如果父母中有一人是狐臭患者,其子女受遗传患有狐臭的几率就有50%。
可以说,我接诊过的70%~80%狐臭患者,在与他们进行沟通的时候都能了解到,他们的父母或是家族中有亲属也是有相关病史的。且狐臭遗传是不分男女的,所生育子女被遗传的几率相等。
(图片为真实拍摄照片,请勿搬运使用~)
温馨提示狐臭的治疗目的是消除臭味对自己工作生活的影响,而不是把臭味完全从身上清除,也就是说完全清除这一点是任何一个治疗方法都做不到的。
所以,建议广大患者朋友们,选择适合自己的治疗方法,选择正规的三甲医院,不要病急乱投医。
我的女儿今年10岁了,但在今年的夏天我发现了她居然有点轻微的腋臭,我知道她是遗传了她爸爸的!她爸爸也有轻微的狐臭,于是我就上网找各种治疗的方法!
可是,网上大部分说法只有等成年进行手术,但手术可能做不干净,也有可能会复发,我都不知道该怎么办呢?然后我找了一些偏方,用硫磺皂清洗腋下,用盐和生姜抹,用白醋清洗等等!我这些都试过了,可是都没用,我都不知道怎么办?之后孩子该怎么去面对以后的生活和学习呀?
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