• 1、腋臭比你想的更容易发生！快看看哪些人会中招
• 2、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 3、腋臭产生的原因，你知道吗？

腋臭比你想的更容易发生！快看看哪些人会中招

腋臭是腋部的臭汗症，俗称「狐臭」。

腋臭的来源有两个，一是汗腺分泌液具有特殊臭味，二是汗液被皮肤定植的细菌分解而释放出臭味，天热多汗或运动后最为明显。

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺，大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。大汗腺分泌的大汗腺液，是一种粘稠的奶样无味液体，被细菌分解后才产生刺鼻臭味。

也就是说，炎炎夏日，出汗太多来不及清理，人身上的细菌就会分解汗液等分泌物，就会产生气味。

那么，人人腋下都有大汗腺都有分泌物，为什么有的人臭得明显有的人不那么臭？

研究显示，腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群，会产生更多的类固醇类物质——简单理解就是，有一群人，先天更容易臭。

大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关，另外大汗腺的分泌有活跃期和静息期，腋臭的人活跃期大汗腺数量是多于正常人的。

腋臭有一定的遗传性，家族成员中患腋臭的人数越多，被遗传的可能也越高。

此外，腋臭好发于 20～30 岁青年人群，在我国的发病率约 6.41%，尤其是青春期青少年，腋部散发出一种特殊的刺鼻臭味，不出汗时也有，夏季汗多时严重，如果有上述症状提示可能患有腋臭。

腋臭能彻底根治吗？

腋臭的解决方法有哪些？

腋臭什么情况需要做手术？

腋臭如果想做手术应该看哪个科？

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百科作者

郑其乐 皮肤科主治医师

审核专家

孙国强 皮肤科副主任医师

审核专家

杨苏腾 皮肤科主治医师

策划制作

策划：BruceLi | 监制：猴鸽

排版：娜娜

封面图来源：丁香医生内容团队

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

腋臭产生的原因，你知道吗？

什么是腋臭

腋臭是我们通常所说的狐臭，是指腋下分泌的汗液有特殊臭味，或汗液经分解后产生臭味。腋臭虽然不会对人体造成伤害，但是会影响日常的生活，尤其是社交。而很多人都不知道自己为什么会有腋臭，其实引起腋臭的原因有很多，那么腋臭产生的原因是什么呢？石狮现代医院腋臭狐臭科医生就来跟大家好好的说说！

狐臭的原因

01

不注意个人卫生

如果不注意个人卫生就很容易患上腋臭，例如不经常洗澡、换衣服等。尤其是夏天的时候，很容易出汗，特别是乳房、腋窝和腹股沟，这些地方很容易被细菌滋生，如果在出汗以后不及时的清洗这些地方，就会出现异味的情况。

02

饮食习惯影响

部分地区的人容易有腋臭，这是因为饮食习惯的不同所导致的。如果平常比较喜欢吃油腻辛辣刺激的食物，可能会导致内分泌失调，从而使体表脂腺分泌过多，出现腋臭的现象。

03

油性皮肤

大多数油性皮肤的人比较容易有腋臭，尤其是在腋窝和乳房周围，这些地方因为长时间出汗导致潮湿，很容易滋生细菌，从而就会使身体出现异味。

04

家族遗传

腋臭存在一定程度的遗传倾向，少部分的患者是因为家族的遗传而导致出现腋臭。

腋臭的症状

腋臭是很常见的一种疾病，该疾病的症状在夏季最为明显，那么，腋臭的症状具体有哪些呢？

发热或情绪激动时会散出臭味

腋臭患者如果心情比较紧张或处在环境温度比较高的地方，那么腋下就会不正常的过度出汗，发出令人不悦的味道。如果过多的流汗，则会把衣服染黄，而且留下长久不散的味道，还会造成清洁上的困扰，腋臭在青春期最为明显，夏季天热的时候症状会加重。

腋窝多汗

人体汗液的来源主要是汗腺，而汗腺分为两种，一种比较细小，主要是分布于全身起着排汗和调节体温的作用，也被称为小汗腺。还有一种汗腺是比较大的，被称为大汗腺或顶浆腺，也就是俗称的臭汗腺，而腋臭患者的大汗腺发育通常比较发达，所以出汗量也远远高于正常人，这就会导致腋窝多汗。

腋下多毛

如果腋下大汗腺分布比较广，则会一定程度上刺激腋下毛囊过度发育，这会使原本一个毛囊的生长比正常多2~3倍，腋下多毛也为真菌提供了更潮湿和温暖的生长环境，就会使腋臭异味更加浓重。腋下多毛是腋臭患者最典型的症状之一，和体质有直接关系。

耳道处潮湿或发粘

耳道和腋下、会阴等部位一样分布大汗腺，所以如果腋下大汗腺出现了异常，则会诱发出病变，使耳朵里的耳屎显得湿、黏糊，看起来比较油腻，这也被称为油耳朵。但是这种症状需要经过专业的检测，千万不要自行使用任何工具进行检测，否则会出现不良后果。

腋毛可见细小结晶颗粒

腋臭患者在早期腋毛可以见到结晶分泌物，一般是黄白色的细小结晶颗粒，也有可能是比汗液粘稠的液体黏连物，病情会长期发作，还可能会带来一些汗斑等皮肤疾病。

注意事项

平时需注意个人卫生、少食辛辣刺激性食品、勤洗澡、勤换衣服保持腋下洁净干爽。建议在日常生活中要注意个人卫生多运动。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，禁止吃一些辛辣刺激性的食物。