• 1、狐臭令人尴尬，甚至受到歧视，已故名中医善用火针治疗
• 2、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 3、关于“腋来香”你了解多少？

狐臭令人尴尬，甚至受到歧视，已故名中医善用火针治疗

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大多数人都应该经历过，烈日炎炎的夏天，在拥挤的车厢等一些公共场所，不时的闻到别人身上传出来的难闻味道，没错，就是令人尴尬又无可奈何的狐臭。

狐臭，即腋臭，是一种与遗传相关的皮肤病。主要表现是腋下散发出难闻臭味，在情绪紧张或夏天天热汗出时愈明显，严重影响人们的日常生活，甚至形成心理障碍。因其气味如狐狸的骚味，故称狐臭。有的地方，有不娶狐臭患者的习俗。笔者认为这是一种陋习。

现代医学认为腋臭与遗传有密切关系，由于青春期内分泌开始活跃，人体腋窝处的大汗腺受影响，分泌太过旺盛，经细菌分解后产生了刺鼻异味。中医学认为腋臭与手太阴肺经和手少阴心经有关。心主血脉，汗为心之液，故又为血之液；肺主一身之气，外合于皮毛，心液外溢，腠理不宣，蕴久化热就会产生臭气。

对于本病的治疗，目前主流的方法是手术，如操作得当，效果明显。笔者在临床实践中了解到火针治疗腋臭也有不错的疗效，且操作简单方便。其实早在90年代已故山西老中医师怀堂先生就用细火针点刺治疗狐臭了。那么火针疗法是什么？它又是怎样治疗的？以下就为大家详细介绍。

火针疗法古称“焠刺”，是一种将特制的金属针在火焰上烧至通红或白亮，快速刺入体表而疾出以治疗疾病的方法。治疗时患者取仰卧位，充分暴露腋窝部位，取手少阴心经极泉穴，即腋窝正中处，用碘伏做大范围常规消毒后，烧红火针点刺，再于极泉穴的上下左右的腺体部位进行围刺。刺后可加闪罐拔罐数分钟，拔出少量血液及黄色液体，清除后消毒即可。

火针治疗腋臭的临床效果显著，但具体机制尚未十分明确，有研究认为可能是高温使局部腺体组织蛋白变性，破坏、封闭大汗腺及导管，从而阻断汗腺分泌，达到治疗目的。

需要注意的是：使用火针治疗需要专业医生进行，非专业人士切勿操作，且极泉穴处于腋动脉搏动处，治疗时需避开腋动脉。对于患者而言，治疗后应保持局部干燥，四五日严禁触水，防止感染；饮食忌辛辣刺激；不宜选在天气太热时治疗；在平时，应注意个人卫生，勤洗勤换内衣；勤洗澡以防止汗液停留，保持腋窝的干燥，对腋臭的消除有很大的辅助作用。

由于体质的关系，许多西方人都有狐臭，他们将其视为正常现象。然而在中国却有很多人因为狐臭而自卑，其实有狐臭并不可怕，可怕的是由此引起的心理疾患，有的患者会因此导致精神及性格的不正常，所以我们在积极寻医的同时一定要正视它，切莫给自己造成过大的心理负担。

（作者张盛，山西中医学院硕士研究生）

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

关于“腋来香”你了解多少？

榴莲并不是臭，只是香味太过浓郁了！

一、腋臭的发病机制那么腋臭是怎么来的呢？

腋臭的发病机制尚未完全阐明，目前的研究表明其是细菌与腋窝顶泌汗腺分泌物相互作用产生的一种生理状态。

1、人种与遗传患者多有家族史，气味强度也存在一定的种族差异：研究发现，80%-95%的东亚人缺乏产生强烈体味的基因。越来越多的证据表明腋臭的发病与ABCC11基因的多态性位点538G/A(rs17822931)联系密切。相同的等位基因频率在不同种族间也表现出广泛差异，这与不同人种气味水平表现亦不相同的事实一致。

2、腺体与激素腋臭患者的汗腺明显发达：人体的汗腺可分为小汗腺(即外泌汗腺)和大汗腺(即顶泌汗腺)，小汗腺负责调节体温，大汗腺连接毛囊排脂肪性汗。人体皮肤顶泌汗腺多分布于腋窝、乳晕、腹股沟等处的真皮网状层、浅脂肪层及两者交界区，在腋窝，多数大汗腺分布于腋毛区外1.0cm的范围内，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的几倍。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液转化为挥发性气味分子，达到或超过人的嗅觉阈值，即所谓的“腋臭”。

3、性激素：腋臭普遍始于青春期，中年后逐渐减轻，女性发病以月经期和妊娠期较为明显，这也意味着性激素可能是影响腋臭水平的因素之一。实际上，顶泌汗腺在性成熟前多静止，青春期后因性激素的刺激而分泌活跃。

4、神经与饮食：出汗是正常的生理反应，汗液的分泌受神经精神因素影响，精神亢奋和运动过多都可以使汗液分泌增加，而汗液聚集为细菌提供了绝佳的生长环境，细菌快速增殖，大量汗液使产物扩散，挥发性气味溢出更多，这可能是许多腋臭患者伴有多汗的原因。局部注射肉毒毒素能抑制汗腺分泌，从而直接和间接地降低腋臭水平。

5、饮食因素：早期研究声称食用肉类可能使腋臭加重，但是后续相关的研究又给出了完全相反的结论。目前学界尚无定论，可能与食用肉类的数量有关，也就是“中庸”为最佳状态。

二、腋臭的非手术治疗方式

上述因素是不是看得云里雾里的？没关系，我们不需要知道它是怎么来的，我们只需要知道它是怎么没的。那么，腋臭都有哪些常见的治疗方式呢？

注射治疗：A型肉毒毒素注射，想不到吧？肉毒素不仅能除皱，还能除臭！肉毒毒素局部注射是目前最常用的非手术治疗方案，在青少年患者的长期随访中也被证实是安全有效的，且有痛苦少、起效快、副作用小、不影响工作及上学等优点，缺点是维持时间短，需定期注射，但反复注射是可以延长疗效。

黄金微针射频消融：黄金微针刺入真皮层后，抽入的射频可局部产生高温，破坏气味源头大汗腺，促进大汗腺萎缩坏死，从而达到治疗腋臭的效果。治疗风险低，无术后出血、感染率低，无需手术，非手术治疗，无需包扎、无痛、见效快！

三、腋臭的手术治疗

1、腋窝皮肤梭形切除术：梭形切除也叫整块切除，是最早的手术疗法，即沿腋毛分布长轴梭形切除腋毛区皮肤及皮下组织。但术后可能出现瘢痕增生或挛缩产生牵拉，限制上肢的活动。

2、微创小切口大汗腺翻剪术：此种手术相比于上一条最大的亮点就是“小切口”。即在腋窝中间开一条长约3cm的切口，翻开两侧皮肤后，通过小剪刀剪除较大的汗腺，优点就是术后瘢痕小，手术效果较皮肤切除术也不遑多让，是目前应用最为广泛的术式。

3、微创剪刮术：此术式相比于上一条的优势就是“切口更小”！切口更小意味着恢复也更快。当然缺点也是有的，缺点也是“切口太小”，导致手术视野差，容易清理不干净汗腺或者误伤血管及神经。

4、微创吸刮术：看名字就知道，这个术式创伤更小，别人小切口，它微创；别人剪，它吸。对抽脂有一定了解的小伙伴可能已经明白过来怎么回事了——没错！和抽脂的操作大同小异，也是通过肿胀麻醉后通过钝针来刮除和抽吸皮下组织来达到破坏汗腺的目的。当然低风险也带来了低回报，你懂的。

四、总结

讲了这么多，相信大家对腋臭也有了基本的了解。如果觉得腋臭对工作、学习、生活有了负面的影响，那就需要考虑治疗了。当然每种治疗方式都有各自存在的价值，依据腋臭的严重程度“因病施治”。这么多种治疗我们都能做哪些？那当然是——都能做啦！