• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、为什么会有狐臭？怎么治最好？医生告诉你答案
• 3、春天来了，腋臭无需“藏”？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

为什么会有狐臭？怎么治最好？医生告诉你答案

网友提问：李医生，有个烦恼藏在我心里很久了……我有狐臭，因为这个原因，工作、生活都很痛苦，遭人鄙视，受人嘲讽，导致我现在很自卑。夏天到了，我的受难季……我想知道，有哪些治疗狐臭的最佳方法？

很高兴你能说出来。狐臭从本质上讲这不是一种疾病，但是会严重影响到本人的心理状态，造成一种严重些心理负担，在大环境中显得自己格格不入，所以当有这种情况的时候就需要进行治疗了。

狐臭是一种比较难治愈的疾病，这一点从满街张贴、网络上到处都是的偏方、秘方治疗小广告中也可以看出来。但你也别灰心，难治愈不代表不能治愈。

先来了解下狐臭是怎么产生

它主要是由于腋窝大汗腺分泌黏稠物质，在体表细菌作用下，产生短链氨基酸、氨而发出的一种特殊臭味。有狐臭的人，年龄集中在18~39岁，女性多于男性。如果腋臭比较轻微，那么通过个人护理与止汗产品来遮掩就可以了。如果比较严重，外擦药物、注射药物和激光治疗都不错，但是这些方法都是不能根治。

• 外擦药物可以暂时封闭汗腺管，抑制大汗腺分泌。
• 注射药物是向腋下注射杀菌、收敛的药物，如乙醇，让大汗腺萎缩。
• 激光治疗则是通过激光烧灼来破坏大汗腺。

1、小苏打粉治狐臭

利用小苏打粉，能够在一定程度上，压制狐臭味道。使用方法：用一块纱布沾水后，再粘上一些小苏打粉，然后将小苏打粉均匀的涂在我们的腋窝处，能有效掩饰狐臭的味道。但是这些方法是治标不治本的，而且使用的时间尽量不要超过24小时。

2、冰片酒精治狐臭法

我们都知道酒精具有消炎杀菌的功效，你知道吗，酒精在治疗狐臭问题上，也有一定的功效。使用方法：将冰片放入50%的酒精中，将瓶子密封，让冰片自行溶解，然后用肥皂水洗干净你的腋窝处，将腋窝擦干。然后用棉签将溶解在一起的冰块和酒精涂抹在你的腋窝处，能有效缓解狐臭问题。

3、鲜姜汁治狐臭

我们都知道，生姜不仅是一味调味品，也是一款很不错的药用食材，所以我们可以用鲜姜，来有效治疗狐臭问题。使用方法：将鲜姜洗干净，搞成鲜姜泥，然后用纱布将鲜姜汁挤出。将生姜汁涂于腋窝处，每日涂2-3次，能有效减轻狐臭症状。

这三个小方法，最大的优点就是能够就地取材，随时使用，但也有一个最大的缺点，那就是对狐臭只能起到有效的缓解作用，不过，上述办法都不能彻底根除腋臭，对狐臭比较轻微，出汗比较少的朋友效果比较好。

有狐臭的朋友要有良好的生活习惯，从而抑制狐臭的发生。勤沐浴换衣，养成早睡早起的习惯，熬夜很容易分泌油脂汗液，另外多吃水果蔬菜，少吃辛辣油腻的食物。

1.腋下皮肤、软组织整体切除

这种方法现在基本淘汰，只有少数基层医院使用，这种手术方法治疗彻底，但是缺点很明显，那就是手术创伤大，疤痕大，巨大的瘢痕会影响肩关节的活动。

2.大切口汗腺切除

这种手术切口大概5—6cm，将腋下的汗腺切除，这种手术创伤较小，疤痕较为明显，几乎不影响活动，术后打绷带10天左右。

3.小切口微创腋臭根治术

这种手术方法是郑州人民医院整形外科现在使用的手术方法，手术切口1—1.5cm ,这种手术方法优点是创伤更小、疤痕几乎看不到，根治率高，绑带包扎时间短（8天左右）。

手术方法适用于腋毛基本长全的青少年，因为如果腋毛尚未长全，会导致手术范围不够，汗腺可能清除不完全，在此之前可以先用药物控制气味，等到腋毛长全之后再进行手术治疗。

至于哪种是最佳方法，这要因病情、因人而异。建议去医院请医生制定适合自己的治疗方法。狐臭首先不要太担心而给自己心理造成负担，只要不是重度狐臭，大家慢慢调理是可以抑制的，如自己感觉严重影响工作生活可以去医院治疗。

春天来了，腋臭无需“藏”？

狐臭是一个让人尴尬的问题，春季盎然，本应该尽情的踏青，享受春天带来的温暖，但是，如果有腋臭的打扰，那场面真是无奈。在博大精深的《本草纲目》里，李时珍记载了一个栩栩如生的治疗狐臭的方子【腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效】。意思就是，夹俩鸡蛋，路口放下，这么做3次，就能治疗腋臭，且没有任何副作用，这个方法真的有用吗？现代医学又是怎样治疗腋臭的呢？

文：杨希川 医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱。热鸡蛋既不能长期抑制大汗腺分泌也不能破坏大汗腺，根本不可能对腋臭有治疗作用，如果过热还有可能烫伤皮肤，如果以烫伤瘢痕治疗腋臭，则得不偿失。至于“弃之三叉路口，勿回顾”更是无稽之谈。

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，严重影响社交，天热出汗多时更明显。大多数腋臭有家族史，通常青春发育期开始发病，中年以后逐渐减轻。

因为我们的大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有大汗腺，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

轻度腋臭注意适度清洁

目前腋臭的治疗方法很多，主要有非手术治疗和手术治疗两大类，具体到每个人应根据病情严重程度权衡利弊选择适合的治疗方法。

如果腋窝的异味非常轻微，比如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到，根本不需要治疗，适当注意清洁就可以了，比如说勤洗澡、勤换内衣，每天可以多次擦拭腋窝，保持腋窝部的干燥和清洁。

如果只是运动等出汗比较多时周围人才能闻到，而且味道比较轻，也可以使用一些香水类的产品，对腋臭也有一定掩盖作用。也可以使用一些药物止汗，对缓解异味也有帮助，但是需要注意局部刺激性，这些药物包括25％氯化铝溶液、５％甲醛酒精、腋臭散或枯矾散等，可以闭塞汗腺武器，使汗液的分泌减少。当然腋窝局部注射肉毒素也可抑制汗腺分泌而控制腋臭。一些抗菌剂也可抑制局部的细菌，如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

注意：前面说过腋臭与大汗腺有关，以上方法只是减少大汗腺分泌和抑菌，并不能破坏汗腺，只能暂时缓解，所以比较适合轻度的腋臭。

重度腋臭有3种治疗方法

对于重度腋臭（一进屋别人就能闻到），如果通过以上治疗不能缓解则需要考虑手术治疗，其中包括注射法、物理疗法和手术切除与刮除三大类。

1.注射法

最常用的是注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下组织纤维化（类似瘢痕形成），导致大汗腺萎缩，抑制大汗腺分泌，但缺点也很明显：治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

2.物理疗法

如高频电针术和CO2激光等。相对手术损伤比较小，但复发率高。而且如果效果不好，治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。当然脱毛激光也可用于治疗腋臭，有一定效果，但也存在治疗不彻底的问题。

3.手术治疗

常用的有腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术，各有优缺点。其中以腋窝皮肤切除术最彻底，但术后瘢痕明显影响美观，有些甚至影响上臂活动，单纯的腋窝切除术基本被淘汰。现在更多采用联合治疗，如部分腋窝皮肤切除加腋臭根治术（切除部分腋窝皮肤并选择性破坏大汗腺）。即使手术方法在不断改进，效果和安全性在不断提高，但仍有一定风险，有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。

是否诊治看旁人能否闻到异味

1.由于青春期性激素会影响大汗腺的功能，最好18岁以后（女性16岁，男性18岁）再手术，这样术后复发率低。

2.目前并不存在绝对根治腋臭的方法，即使是手术也有一定复发率，但手术复发率相对很低，而且就算复发也比较轻。复发后如果有影响，还可以通过激光、高频电针术等治疗改善，但二次手术比较困难。

3.因为在门诊经常遇到一些患者，自述有腋臭，但实际上并没有明显的异味。所以在治疗前一定要判断是否有真正的腋臭，是否需要治疗。我们大多数人的腋窝因为出汗及细菌的作用，或多或少会有点异味。是否诊断腋臭和需要治疗，主要看周围的人是否能闻到腋窝的异味，有时周围的人不会直接告诉患者，可以确定一下患者父母、兄弟姐妹能否闻到。