文章目录：

• 1、夏天一到，狐臭星人又开始尴尬了，除毛有这几种方法
• 2、烟台毓璜顶医院皮肤科曲燕：解锁“美丽密码”，帮求美者重塑人生
• 3、哪些诊疗项目医保不予支付？

夏天一到，狐臭星人又开始尴尬了，除毛有这几种方法

如果问小编

哪一个时刻让人发现夏天到了

小编觉得

不是街上人都穿着短袖

也不是逐渐热销的冰凉饮品

而是无法遮掩的

一阵阵由腋下散发出的异味

……

挤公交的时候

万万不能抬手

一抬手，那味道瞬间上头

逼得周围所有人都弹开几米远

有些爱美的朋友为了穿无袖衣服

还会把腋毛刮掉

但变美的同时有人发现

原本自己没腋臭的

突然也开始有那味了！

这令人窒息的味道是怎么回事？

刮腋毛真的会引起腋臭？

夏天快到了，怎样才能不尴尬？

是时候跟着佛山市第二人民医院

美容科的医生一起治好它了！

腋臭的玄机在这里！

腋臭就是我们常说的“狐臭”。人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺，也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液原是一种粘稠的奶样无味液体，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，加上人体腋部大汗腺分泌旺盛，其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。

很多人认为狐臭不是病，可治可不治。其实这话有一定的道理，狐臭确实不是什么大病，并不会影响到你的身体健康，可是它带来的影响却比多数疾病带来的影响要大得多，表现在工作、生活、学习等等方面。

刮腋毛会引起腋臭吗？

其实一般是不会的，狐臭是腋窝部位的大汗腺分泌旺盛而导致的，并非腋下刮毛引起的。刮腋毛仅仅刮掉了毛发露出皮肤表面的部分，一般并不会伤害到皮下深层的毛囊和汗腺。

但有一种情况要注意，那就是如果经常刮破或者是拔腋毛，可能损伤皮肤的完整性，进而让细菌入侵，这就有造成狐臭的可能，所以刮腋毛也是要小心操作哦。

那应该怎么科学脱毛？

以下这几种是常用的脱毛方法，各有优缺点，大家按照自己的需求，科学操作：

1、刮毛刀

相信不少朋友是使用刮毛刀刮毛的，这种方式方式方便快捷，但缺点是较易刮伤皮肤，毛发也容易再长出来。

2、蜜蜡脱毛

还有些朋友是使用蜜蜡脱毛，这种方式脱毛后很长一段时间不需要打理，但撕扯时疼痛感剧烈，蜜蜡上的化学合成品容易刺激肌肤。

3、脱毛膏

无疼痛感，操作起来也方便。但是维持时间不长。脱毛膏含有化学成分，不适合肌肤易过敏者，使用前要进行皮肤试验。

4、激光脱毛

激光脱毛是可以作用到毛囊的，毛发的源头被破坏，自然也就沉重打击了毛发的生长，所以想永久脱毛还是更推荐激光脱毛。缺点是需要一年重复几次才能真正达到永久脱毛的效果。

佛山市二医院医学美容科引进的以色列飞顿超冰半导体脱毛激光系统，采用国际最先进半导体晶片集成技术，通过集束光纤传输激光，预先冷却装置能确保表皮在激光照射前冷却下来，并且在治疗时持续冷却进一步提高安全性。

那话说回来，腋臭能治吗？

能。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。

01

手术治疗：

腋臭小切口翻转修剪术：

在腋毛区域中央沿皮肤皱襞作一小切口，分离腋毛区皮瓣腔隙，用组织剪去除皮辩下的大汗腺组织。

微创大汗腺肿胀抽吸术：

切开一个很小的皮肤切口，用抽吸针沿小切口进入腋毛区域皮下，在皮下呈扇形反复回吸，去除含有大汗腺的皮下脂肪组织。

02

非手术治疗

A型肉毒素注射治疗。一般注射完在1周内见效，可以保持4-6个月左右。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择，通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。

当然

详细的治疗方案

可以咨询医学美容科！

有腋臭的朋友

在生活中要注意以下几个方面

首先要注意卫生

保持身体清洁便能减低细菌滋生，使腋臭不会发作。每天可用含消毒杀菌作用的沐浴液洗澡两至三次。若要上班而无法经常洗澡，也应定时清洁腋窝部位。运动后大量出汗，更要尽快洗澡，否则腋下积汗更多，臭味更浓。

穿通透凉爽的衣服

其次就是穿着方面不是穿长袖衣服来掩盖腋臭气味，而是要穿通透凉爽的衣服。因为长袖衣服，不透热，反而会增加出汗，加速细菌分解汗液，而且臭味由于无法散开，而愈来愈臭。所以在热天，应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。

饮食方面

要少吃浓味刺激性食物，一些浓味的食物，尤其是咖喱，会增加体味。有腋臭人士，还是少吃为妙。

佛山市第二人民医院医学美容科

医学美容科拥有专业的服务团队及先进的治疗设备，拥有以M22黄金超光子、欧洲之星Fotona4D pro、色列飞顿694红宝石激光、超脉冲CO ₂点阵激光仪、调Q开关ND-YAD双波长色素激光仪、以色列飞顿冰点半导体无痛激光脱毛仪、红外紧肤治疗仪、德玛莎水光治疗仪、visia皮肤检测仪。先进的手术仪器设备如：脂肪抽脂机、毛发提取机、自体脂肪干细胞胶专利设备，净化的手术室、专业的诊疗团队，美容外科主诊医师及美容皮肤科主诊医师主诊，均在国内整形实力雄厚的上海第九人民医院和中国医学科学院整形外科医院进修学习，临床经验丰富，已开展各类整形美容手术4万余例，激光美容6万余例，微整形注射美容2万余例，得到了求美者的肯定和赞誉。

开展业务范围：手术治疗：精细眼整形（双眼皮、开眼角、眼袋、上睑下垂矫正）；鼻综合整形；自体脂肪面部轮廓调整；腋臭的微创及无创治疗；隆下巴；招风耳的手术矫正；吸脂；隆胸；乳头内陷矫正；FUE无痕毛发移植；各类体表肿物切除。激光治疗：激光祛痣、祛斑、祛纹身；光子嫩肤、欧洲之星抗衰提拉、红外紧肤、激光脱毛；点阵疤痕磨削、去痘坑、细毛孔。注射微整：瘦脸、瘦小腿、瘦肩、除皱、提升、水光、祛颈纹、果酸活肤。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品

烟台毓璜顶医院皮肤科曲燕：解锁“美丽密码”，帮求美者重塑人生

编者按：

好医生千千万，但怎样才能找到最“对路”的那个？就医路上不仅要找对门，更要寻对人。烟台毓璜顶医院作为山东省区域医疗中心，优秀的医务人员层出不穷，他们既能协同作战又各有所长。如何能从众多的好医生中，快速找到最“对路”的那个？齐鲁晚报·齐鲁壹点推出“毓医关键词”栏目，以关键词锁定专家擅长的领域，做您最贴心的“医路助手”。

寻医关键字：医疗美容、激光美容、微整

记者 孙淑玉 通讯员 李成修

爱美之心，人皆有之。在医疗技术不断发展的今天，颜值能在多大程度上被测量和比较，专业的医疗美容就有多大概率为求美者所选择。从业二十余年间，烟台毓璜顶医院皮肤科副主任、副主任医师曲燕已经记不清为多少求美者提供过帮助，但在她眼里，美丽从来不是唯一的衡量指标。帮患者重塑健康自信之美，才是她的最终追求。

巧用光电之术为靓化“面子工程”一站式护航，利用微整形的“十八般武艺”为患者重塑健康之美，作为很早就踏上寻美之路的医者，曲燕用她的细心、温柔与坚定，让求美者收获了更多安全与放心。

一站式护航，巧用光电之术靓化“面子工程”

近年来，皮肤的物理治疗特别是激光治疗的发展日新月异，新的技术和手段不断用于治疗常见或者少见的皮肤疾病，给很多患者和求美者带来了希望。作为“光电高手”，曲燕也通过一站式护航的激光美容治疗，让许多人重获健康与自信。

“激光治疗的设备固然重要，但操作者和治疗方案也很关键。”在不同波频和照射强度下自如切换，多年来，曲燕巧用光电之术为很多患者和求美者寻到了希望。“做不做”“怎么做”“做完之后怎么办”是曲燕在进行皮肤激光治疗时，跟患者和求美者最常提到的问题。这些看似宽泛的条条框框被她和团队拆解成了很多小问题，从最简单的洗脸、防晒和保湿教起，她和团队往往会如侦探般为患者和求美者排除日常生活中的所有隐患，以便更好地为皮肤健康护航。

曾有一位黄褐斑患者经过多年的专业修复，皮肤状态已十分稳定，但没想到，一次外出海钓瞬间让其“一夜回到解放前”。通过沟通，曲燕判断其色斑偏好为激素激惹型，建议其全天候防晒，经过一段时间的治疗和有效防晒，这位患者的病情再也没有反复过。

“激光治疗是破而后立的过程，并不是所有的皮肤都能承受，需要找准病因，对症而治才能起到效果。”曲燕告诉记者，激光治疗是把双刃剑，选择不当会给受损的皮肤带来更大破坏。医生通过专业的诊断，找准病因，根据疾病和皮肤状态，为患者提供更精准而系统的治疗方案至关重要。

32岁的陈女士受面部阵发性潮红困扰多年，辗转多家医院求治但始终效果欠佳。半个月前，她因自行外用药膏而导致面部四周出现红斑、丘疹、干燥脱屑伴瘙痒症状，慕名来到毓璜顶医院皮肤科就诊，不明就里的她上来就请求医生为其进行皮肤激光治疗。经检查，陈女士被诊断为玫瑰痤疮。综合评估了她的皮肤受损状态，最终曲燕采取序贯给予口服及外用药物治疗，同时联合中医拔罐、放血配合染料激光、调Q激光等治疗，成功为其减轻了症状。

“三分治，七分养”，在曲燕看来，单纯的激光治疗固然能在慢性、反复性皮肤病的治疗方面发挥作用，但专业的一站式护航更为关键。以玫瑰痤疮等损容性疾病为例，曲燕称，前期的专业皮肤评估和术后的维稳缺一不可，唯有多管齐下才能发挥出更大的作用。此外，该科的光电疗法在治疗在口腔扁平苔癣、结节性痒疹、感染性肉芽肿、神经性皮炎以及深部真菌病等顽固性、难治性皮肤病方面也卓有成效，处于国内先进、省内领先地位。

曲燕的理念与探索也与毓璜顶医院皮肤科的发展步调出奇的一致。2011年，烟台毓璜顶医院皮肤科率先在省内开展激光美容治疗，经过多年发展，科室不仅成为省内知名的激光美容中心，也是胶东地区最大的医疗美容治疗中心，年治疗量已超过1万例。目前，该科拥有国内先进的光电设备、VISIA皮肤检测仪、CK国际先进的面部检测评估设备，在色素性疾病、血管性疾病、炎症性皮肤病等的光电治疗上均取得了良好的疗效。

在靓化“面子工程”方面，他们显然专业而用心。

曲燕正在问诊。

细微处着手，让“秃”如其来的患者“焕发生机”

在扮靓“面子工程”之外，曲燕及团队在“头等大事”上也从未放弃过探索。近年来，脱发、医学美容、微整形等成为皮肤科重点开展的项目，多种治疗方式的综合运用让美丽修复成为可能。

“很多人提到脱发第一反应就是植发，这其实是不对的，我们更该关注的是头皮的整体理疗。”曲燕进一步解释称，只有改善头皮的微环境，做好头发的全面维养，才能保证植发效果。作为山东省第二家脱发门诊，目前，烟台毓璜顶医院皮肤科脱发门诊已成规模，从最初的脱发类型检测与诊断，到药物、激光、肉毒素、PRP、微针、火针、梅花针等全方位治疗，让脱发者“焕发生机”不再难。

除了为“秃”如其来的患者解决困扰之外，曲燕和团队在皮肤领域持续不断的探索与努力，也让很多人有了坚实的“医”靠。

曲燕在为患者检查。

为实现青春常驻，36岁的李女士在街边的美甲店进行水光针注射，但没想到非但没因此变美，她还差点因此成了“大花脸”。注射后不久，她的脸上开始出现排列整齐的红丘疹、结节，瘙痒明显。经人介绍她找到曲燕，一系列专业检查后，最终被诊断为面部肉芽肿。根据其皮肤状况，曲燕为其制定了周末的治疗计划，先后给予无针水光、NIR治疗、火针、微针局部注射糖皮质激素等，同时结合激光美容技术应用调Q激光、口服抗炎及外用修复等多种治疗方法，李女士的皮肤状况大为改观。

不仅仅为美而美，更为守护健康而努力，也让曲燕和团队成了患者最信赖的美丽缔造者。高考前，17岁的小军因手部多汗而陷入焦虑，担心因此打湿试卷影响成绩的他始终无法集中精力学习，以致成绩不断下滑。在家人的陪伴下，小军来到毓璜顶医院皮肤科就诊。通过注射肉毒杆菌毒素进行治疗，阻断交感神经分泌乙酰胆，抑制汗腺分泌，从而达到减少手汗的目的，小军的问题很快得到解决，当年他如愿考上了心仪的大学。

多年来，烟台毓璜顶医院皮肤科先后开设皮肤激光美容、皮肤病理、皮肤外科、皮肤影像等亚专业，并设有激光美容、银屑病、色素病、白癜风、特应性皮炎、脱发、痤疮、荨麻疹、带状疱疹、瘙痒、化妆品皮肤病、性病、瘢痕修复等特色专病门诊，为广大患者和求美者专业护航。目前，烟台毓璜顶医院皮肤科在PRP面部年轻化、生发、肉毒素注射面部除皱年轻化、瘦脸、下颌缘提升、瘦小腿、直角肩、生发、除腋臭瘢痕治疗等方面已十分成熟，玻尿酸、少女针、童颜针、天使针等填充及轮廓固定、聚左旋乳酸治疗中重度额纹等新技术也先后开展，为越来越多的求美者和患者带来了皮肤健康和美丽。

与美丽同行，曲燕和团队从未停止过脚步。

以健康为本，做最靠谱的美丽“魔术师”

仿佛是为美而生，曲燕在十余年前就开启了对激光和医学美容的探索。彼时，绝大部分皮肤科医生都将精力集中在银屑病、白癜风等难治性皮肤病领域，曲燕的这份偏爱多少有点“格格不入”。

从激光美容、美白、抗痕到损容性皮肤病和医学美容方向，多年来曲燕从未放弃过学习和提升。作为山东省内唯一的医学美容专业的博士后，她在激光美容、注射美容、美容外科、功能护肤品研发等领域不断深耕，并持续精进玻尿酸、肉毒杆菌、水光注射以及线雕、光声电联合抗衰等医疗美容技术，力求最大程度为患者解决困扰。

曲燕和同事一起查房。

更多时候，这份坚持与生命守护相关。对很多人来说，皮肤科是变美之地，但对部分患者而言，及时的救治则能换来生的希望。多年前，一位浑身散发着恶臭的天疱疹患者让曲燕记忆犹新，儿女不在身边，孙子怀揣着仅有的2000元现金将其送到医院时，老人已危在旦夕。为了给患者节省治疗费用，曲燕自制紫草油，坚持每两小时为患者换药，曲燕就这样和团队默默守护了老人一个多周，遗憾的是，虽然老人的皮损状态已逐步好转，但由于家属选择了放弃治疗，老人最终还是不幸去世了。葬礼过后，男孩特意到医院表达谢意。这件事给曲燕带来了很大的触动，让她更坚定了“为健康守护，与美丽同行”的信念。

从帮助患者和求美者“敢见人”“可以见人”到帮他们重拾自信，这个过程中曲燕也收获了很多快乐与感动。学而弥坚，形而不辍。在为美守护的路上，她和团队将一如既往地全力以赴。

哪些诊疗项目医保不予支付？

上一期，介绍了哪些情形医保不予支付。本期围绕参保人员特别关注的各类诊疗项目的医保支付办法展开讲述。经常有参保人员来咨询，在医保定点医疗机构就诊，为什么有的项目百分之百不用自己出钱，有的项目自己出一部分，有的项目要自费，医院会不会弄错啊?有没有规定啊？

的确，医保是有规定的。诊疗项目中一般有医保全额支付、部分支付和不予支付三种方式。这里主要介绍不予支付和部分支付的诊疗项目。

一、 医保不予支付的诊疗项目

1、服务项目类

病历工本费、磁卡工本费等；出诊费(不包括家庭病床查房费)、会诊费等；特需医疗服务项目。

2、非疾病治疗项目类

（1）各种美容、整形项目：如皮肤色素沉着、痤疮、面膜，疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等。

（2）矫形治疗项目：（先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外）：如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复（包括桩冠、套冠、安装义齿）、种植牙、鼻鼾手术（呼吸窘迫症除外）、平足等项目。

（3）各种健美治疗项目：如减肥、增胖、增高等。

（4）各种健康体检项目：如职工体检、疾病普查等。

（5）各种预防、保健性诊疗项目：如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等。

（6）各种医疗咨询、健康预测诊疗项目：如各种疾病咨询费（二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外），指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪（包括中医电脑诊断仪）、生命信息诊治仪等。

（7）各种医疗鉴定项目：如劳动能力鉴定（职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定），精神病人的司法鉴定，医疗事故鉴定，各种验伤费等。

3、诊疗设备及医用材料类

（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、微电极导向立体定向治疗术（帕金森病）等大型医疗仪器、设备进行的检查、治疗项目。

（2）各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品：如矫形鞋、助力器、健脑器、颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、平足托、疝气带、护膝带、护腰带、钢背心、钢围腰、钢头颈、热敷带、药枕、药垫、皮下给药装置、快速血糖检测仪、电话传输心电图监护系统（心脏BP机）、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器、拐杖、轮椅、健身按摩器，各种磁疗用品等。

（3）市物价局、市卫生局、市医保办规定不可单独收费的一次性医用材料。

4、治疗项目类

（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。

（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨移植以外的其它器官或组织移植。

（3）近视和斜视眼的矫形术。

（4）气功疗法、音乐疗法（精神病除外）、保健性的营养疗法、磁疗等治疗项目。

（5）抗肿瘤细胞免疫疗法（如LAKE细胞治疗等）。

5、其它

（1）组织间粒子植入术、脑循环分析检测、外周血淋巴细胞微核试验、外周血淋巴细胞染色体畸变分析、胃蛋白酶原I测定、胃蛋白酶原II测定、配偶单个核细胞免疫、封闭抗体独特型抗体检测、封闭抗体检测、胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测预测早产、串联质谱遗传代谢病检测。

（2）各多项肿瘤标志物芯片检测项目。

（3）无痛人流服务项目所涉及的麻醉操作、麻醉监护、麻醉药品及麻醉材料等。

（4）激光血管内照射疗法、激光血管内照射加输液疗法、半导体激光血液疗法、光照磁极化、血磁吸附去脂净化平衡疗法、血液平衡稀释、血清疗法、半导体血液疗法。

（5）各种科研性和临床验证性的诊疗项目。

（6）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

（7）各种疫苗预防接种时涉及的检查、化验、用药治疗等项目。

（8）因自杀、自残（精神病除外）、酗酒、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等发生的检查、诊断和治疗项目。

二、医保支付部分费用的项目

医保支付部分费用的诊疗项目主要分为两种：医保按比例支付部分费用的项目和医保按定额支付部分费用的项目。

1、诊疗设备类

（1）核磁共振成像装置（MRI）检查治疗费；

（2）心脏及血管造影X 线机（含数字减影设备）（DSA）检查治疗费；

（3） 单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）检查费；

（4）高压氧治疗费（抢救治疗除外）；

（5）体外震波碎石治疗费。

应用诊疗设备类项目所发生的检查费或治疗费，先由参保人员按10%比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险规定支付。

2、一次性使用及植入性医用材料类

按比例支付的项目：

（1）人工晶体材料费；

（2）心脏瓣膜材料费；

（3）冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费；

（4）外周血管、神经血管疾病介入治疗发生的一次性使用及植入性医用材料费用。

应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费，先由参保人员按20%比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险的规定支付；应用进口的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费，先由参保人员按30%比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险的规定支付。

限定最高支付标准的项目：

最高支付标准以下（含最高支付标准）的，根据实际费用按本市基本医疗保险有关规定支付，最高支付标准以上费用本市基本医疗保险不予支付。

3、其它事项

（1） 高压氧抢救治疗的以下指征之一者，不纳入医保部分支付诊疗项目范围，仍按基本医疗保险的规定支付：

各种原因引起的心跳、呼吸骤停；急性中枢及末梢循环衰竭；急性一氧化碳及其它有害气体中毒；急性神经损伤；厌氧菌感染；急性减压病。

（2）诊疗设备类项目中需要使用造影剂的，医保支付范围和支付办法按照《上海市城镇职工基本医疗保险药品目录》的规定执行。

（3）本市城乡居民基本医疗保险参保人员暂不执行职工基本医疗保险关于部分诊疗项目分类支付的规定。

三、医保约定服务的诊疗项目

未列入医保诊疗项目约定服务的定点医疗机构，其发生的以下诊疗项目医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。具体包括：

1、治疗项目类

（1）冠状动脉疾病介入治疗；

（2）肾脏移植治疗；

（3）血液透析治疗；

（4）高压氧治疗；

（5）恶性肿瘤放射治疗；

（6）造血干细胞移植治疗；

（7）人工心脏起搏器植入治疗；

（8）人工关节置换治疗。

2、诊疗设备类

（1）心脏及血管造影X线机（含数字减影设备DSA，大型）；

（2）磁共振扫描装置（MRI）

最后，要提醒一句，千万不要理解为除了上述不予支付的项目，其余项目医保都支付。医保支付的项目总体是有诊疗项目库和材料库的范围的，就像药品目录范围一样，在这个范围里的项目被分成不同的支付方式。

作者：上海市医疗保险检查监督所监督三部科长

郑峻

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