腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》夏日炎炎,我们出汗多、穿衣少,对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了,那股难闻的气味再也无处躲藏了。
图/视觉中国
中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。
轻症:剃除腋毛宽松衣服有帮助施歌建议,症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。
此外,还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。
大多数止汗剂以氯化铝为主要成分,通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌,从而在数小时内减轻腋臭症状,但是并不能清除腋臭,且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。
重症:肉毒素黄金微针都可治疗腋臭的产生与大汗腺密切相关。
大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质,蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后,会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味,这就是腋臭。
既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首,医学上可以用以下方法搞定它。
肉毒素注射疗法:定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法,作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放,抑制大汗腺的分泌。
这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期,即治即走,是快速便捷的治疗方式。
但是,经过一定时间药物会在人体内代谢掉,所以6个月左右的“清爽期”过了之后,就该来“补针”了。
黄金微针治疗法:黄金微针又叫黄金射频,利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位,发射能量破坏汗腺,具有深度精准可调、靶向治疗,能量直达深层、不损伤表皮。
治疗后不需要包扎,即做即走,不留疤,不影响工作和生活,无停工期。
一般数次可获得满意的效果,轻症患者治疗一次就可有明显改善。
微创手术切除法:微创手术切除法通过外科手术的方式,在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口,进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。
单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况,有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能,遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬
夏天到了,温度逐渐升高。伴随汗液而来的,除了黏腻,还有一些"特殊的味道"。
身体的这种”特殊的味道",一到夏天,便会越发浓烈。除带来身体不适,还可能影响日常生活、交友,甚至造成负面心理影响。这种异味就是大家常说的狐臭,又叫腋臭、臭汗症。
腋臭到底是啥?为啥我有,他(她)没有?我能彻底摆脱吗?今天为大家一一解答。
腋臭的遗传学特征
这种特殊的味道在远古时代其实是祖先们求偶的利器,是信息素的一种,散发出类似于“你闻闻我的味道,可见我身强体健,居住的洞穴凉爽通风,实乃良配!”这样的感觉,可随着人类的进化,这些功能并不那么重要的器官也慢慢退化了,但还残留着的小伙伴们就有了异味的烦恼。
为啥我有腋臭,他(她)没有?
从医学的角度来讲,腋臭为常染色体显性遗传,因此,约80%的腋臭与遗传有关,父母辈有,则子女也有的可能性大,但并不是传女不传男,无论男女均可能!也有一部分腋臭患者并没有家族史。
腋臭到底从何而来?
腋臭的本质是腋下大汗腺分泌异常。
大汗腺产生的汗液富含蛋白质、脂肪,这些由大汗腺提供的原料本身并没有什么味道,但是经过寄生在皮肤表面的细菌加工,味道就妥妥的出来了。
这些讨厌的助纣为虐者就是大名鼎鼎的葡萄球菌和类棒状杆菌。
他们将大汗腺的分泌物缓慢分解释放,重新暴露出一个叫“E⁃3⁃甲基⁃2⁃己烯酸(E⁃3⁃methyl⁃ 2⁃hexenoic acid,E⁃3M2H) ”怪名字的家伙,奇怪味道就是它啦!
如何判断异味的程度?
强:进屋一会儿就能闻到味
中:脱下衣服,就能闻到味
轻:腋下夹上纱布,取下来的纱布有味
弱:腋下夹上纱布,5-10分钟取下纱布有味
不过,这个简便的方法有点太简单,专业的方法则是用碘淀粉试验。
用碘涂满腋下,晾干,然后撒上淀粉,等出汗后两者一融合,就会变颜色,这样就可以将治疗范围可视化。
怎么才能摆脱"腋臭"呢?
有些朋友们可能会这么想:“这样看来,我只要好好洗澡不就行了?”
你真聪明!理论上讲,是这样的。当味道不太浓烈的时候,我们应当经常对腋下进行清洁,脱去腋毛,让细菌没有藏身之处味道就能得到有效的控制。
但是细菌可是无处不在的,前脚清理完,后脚它们又滋生出来所谓春风吹又生,才一会儿功夫讨厌的味道出来了。
那我们使用“香体露”吧,市面上常用的的产品一般包括三种功能:封堵汗腺出口、抑制细菌生长、有芬芳的味道遮盖异味。相当一部分味道较轻腋臭的朋友们通过这三板斧已经能安全的在人群中自信的行走啦。
但有的止汗露虽然效果不错,但长期高频使用会对皮肤造成伤害,出现增厚和色素沉着。
那还有一部分人腋臭症状仍不能得到控制,怎么办呢?怎样才能自信自由地与周围人相处呢?
攻略一:肉毒素,真正的微创
大汗腺的分泌依赖于交感神经的兴奋,通过腋下多点注射,肉毒可以牢牢的占据大汗腺与神经的末梢的接头,这样大汗腺就像无法打开的灯而无法工作了,没有了原料味道自然就消失了,因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗效果,腋下的异味也随之消失。
治疗过程短,随做随走,无需请假休息,属于真正的微创无痛治疗。这也是唯一适合未成年人腋臭治疗的方法,但是药物是会在人体内代谢掉的,在保住6-8个月的清爽无味期后,随着药物的代谢,就需要来“补针”了。
攻略二:手术,从源头消灭异味
很多腋臭的朋友既希望完全摆脱异味的骚扰,又对腋臭的手术治疗心存恐惧而不敢尝试。
最初由于大多数人对异味的深恶痛绝和医生们对腋臭的了解不够深入,手术方式为完整切除腋毛区域的皮肤,这样的手术方式会形成吓人的疤痕甚至影响上肢功能,特别是当毛发区域较广,不能彻底切除时还会出现复发真是得不偿失。
但现如今手术方式已经有了彻底的革新,我们可以通过0.5cm的小切口通过刮除、吸除等方式来清除大汗腺,也可以通过2~3cm的小切口在直视下确切的切除大汗腺,切口隐蔽,效果持久,是想永久告别异味的朋友的不二选择。
最后,想要告诉大家的是,不要因为异味而自卑,也不要完全无视你给他人带来的不适,调整好心态接纳最真实的自己,遇到问题解决问题。
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