• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、被狐臭困扰怎么办？别担心！这三种方法很有效→
• 3、无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

被狐臭困扰怎么办？别担心！这三种方法很有效→

（央视财经 《职场健康课》）人体腋下产生的特殊异味，让人在日常的交往中觉得很尴尬，用香水掩盖臭味想必也是多数人的选择。

23岁的秀秀今年大学刚毕业，是一朵初入职场的“小花”。俏丽的秀秀迅速得到了同事小韩的注意，并很快熟络起来。可是，在感情日渐升温的时候，小韩约秀秀看电影，却被秀秀一口回绝。这到底是怎么回事呢？

原来，秀秀自上大学起，就发现自己遇上了一种非常尴尬的事，那就是狐臭。身体上时不时散发出来的味道，让秀秀感到自卑，她怕被别人嘲笑，每天要换三套衣服，每两个小时去卫生间清洗一次腋下，而且没有香水坚决不出门，就算做完所有的准备工作，秀秀依然不敢和他人太接近，更别提像其他女孩一样谈恋爱了。

狐臭到底是怎么回事？

除了体味，狐臭还有哪些典型症状？

如果被狐臭惹上，到底应该怎么办呢？

狐臭，也叫腋臭，它主要是由于遗传以及基因等因素导致的一种汗腺分泌的特殊味道。虽然不是疾病，但是它往往更容易让有这种困扰的朋友在社交和精神方面碰到诸多困扰，甚至有很多狐臭特别严重的患者，因为没有进行积极有效的治疗，最后产生了悲观抑郁等严重的心理问题。

腋臭到底是怎么回事？还要从人体的汗腺说起。

人体有多少汗腺？

人体全身约有汗腺230万个，分布在全身各处，在手掌，足底、额面等处，汗腺特别多。汗腺在人体上分布不均，平均每个人身上1平方厘米（约1个指甲盖大小）的地方，会有100到400个汗腺。

汗腺的作用是什么？

汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。

小汗腺遍布于人体全身，主要分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用。

大汗腺较小汗腺腺体大，腺体呈叶囊状，主要分布于腋窝、会阴部、乳头等，其导管短而直，开口于毛囊处。

为什么大汗腺有味道，而小汗腺没有？

人体的汗腺90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，主要成分为水、少量的无机盐、以及尿素等物质，一般是没有味道的。

大汗腺（又称顶泌汗腺），只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里等，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸。

大汗腺分泌物不仅仅有汗水，还带有好多细胞排泄废物，它会跟身体表面的细菌发酵，产生不饱和脂肪酸而发出特殊的臭味。腋窝处大汗腺大约有300到600个。

是什么因素控制大汗腺的分泌呢？

涉及到两层：

一是出汗的多少。当出汗量大时，一定会影响到散发的味道。

二是汗液的成分。在青春期、哺乳期以及特殊的雌孕激素分泌期，会导致身体表面细菌的分布，甚至一些细胞内蛋白质的成分也会有所改变，所以在这些阶段会特别地容易出现一拨性的狐臭，将来有可能会好转。

为什么有的人有腋臭，有的人没有？

腋臭其实是人体自然就有的。我们祖先从非洲迁移到亚洲的时候，也就是从热带到了亚热带，再到了温带，随着气候的改变，我们不需要排出那么多汗了，人体内的一个叫ABCC11基因发生了突变。生物界的适者生存，这种变异使得我们更好地适应了亚热带的环境。所以这一良好的变异就保留下来了，反而现在大多数人都成了没有味儿的人。

为什么狐臭的味道不一样？

大汗腺分泌的汗液中含有蛋白质、碳水化合物和脂类，它们和皮肤表面的细菌发酵后，产生不饱和脂肪酸而发出特殊的臭味，比如：咖喱味、洋葱味、奶酪味、醋酸味……

狐臭味道不同，跟每个人的饮食习惯有关系吗？

腋臭的产生和人们的饮食习惯也有很大的关系。比如肉类饮食可加重腋臭的程度，因为肉类的摄入会改变腋部脂肪酸的成分和分泌量，从而加重腋臭。

另外，有些人经常都抽烟喝酒，喜欢吃一些刺激性和重口味的食物，如：辣椒、胡椒粉、咖喱、大蒜等，患者食用后会导致气味加重。

除了味道，狐臭还有哪些症状？

如果在青春发育期前外耳道的分泌物很油，那狐臭发生的几率会比较大，因为外耳道也是大汗腺的分布区域。同理，大多数的狐臭患者伴有“油耳朵”。

狐臭严重程度分等级？

临床上根据症状，将腋臭分为三级：

重度：患者穿着衬衣0.5m以外能闻到气味；

中度：患者裸露腋部，距离0.5m以外能闻到气味；

轻度：患者裸露腋部，距离0.5m以内或用棉球、纱布擦拭后才能闻到气味。

过了30岁，狐臭的问题可以自行消退？

某种程度上来说，有一定的道理。因为腋臭的高发年龄阶段包括青春期，在生长发育阶段，体内激素水平会发生变化，腋臭可以自行消退，但因人而异。

狐臭遗传吗？

腋臭是X显性单遗传，只会在X上携带并遗传。男性染色体是XY，女性是XX。如果女性一个X携带那就是杂合子，两个X都携带就是纯合子。这就是为什么女性比男性要多见的原因。

重度狐臭的正确治疗方法

目前常用有三种方法：一是激光治疗；二是手术，如微创大汗腺切除术、小切口吸刮术；三是肉毒素法。

狐臭饮食禁忌

忌过多吃红肉、忌吃“有味”食品、忌食多油花生果仁、少饮酒。

狐臭生活注意事项

注意个人卫生、健康饮食、排便通畅、多锻炼、调节情绪。

今晚的《职场健康课》邀请了北京协和医院整形外科副主任龙笑大夫，和整形外科医师俞楠泽博士跟我们一起聊聊远离“尴尬癌”。

无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？

张女士总觉得，自己和别人不一样，甚至“低人一等”。这是因为，自从十七岁起，她的身上就出现了狐臭。虽然同学、朋友们不会直接提出来让她难堪，但是能离得远一些、能不接触的情况下，都偷偷躲着她走。而她也知道原因所在，自己也不愿意主动和别人接触了。这个自卑的种子一经埋下，就悄悄破土、发芽，到三十岁她准备成家的时候，已经长成了让她再也忍受不了的“苍天大树”。

“医生，据说狐臭会遗传，我不想让自己的孩子也患上这种烦人的病，现在是不是应该及时治疗呢?可是我听有人说，狐臭的治疗效果不好，就算动手术，也可能只有几年的效果，不用管它，反正更年期后会逐渐消失，这是真的吗?我还有机会摆脱难闻的味道吗?”

作为医生，我只能把事实情况解释清楚，有狐臭困扰的患者要怎么选择，还是要看自己。

理论上来说，狐臭的程度有高峰期和低谷期

狐臭这种疾病的症状我想不需要我过多解释，它的患者比我们想象的要多，我们生活中，可能也多多少少都会遇到过几个狐臭患者。他们的腋下会散发出难闻的气味，这不一定是由于不讲卫生，很可能，是一些他们自己也不能控制的原因造成的。所以首要的，身体正常的朋友们不应该对这类患者存在偏见，最好能够尽可能地宽容、礼貌相待。

狐臭的表现，是腋下分泌的液体和细菌产生作用，生成难闻的气体。这种异常，在患者青春期的那几年，一般表现得最为明显，因为这个时候人体内的激素水平会比较活跃。所以十多岁的时候，是狐臭程度的高峰期，这时患者身体的异味通常来说是一生中最为明显的时候。

既然狐臭程度受激素水平影响，那么，就不光会有所谓的“高峰”，随着患者年纪增大，身体的新陈代谢速度减慢，它相应得也会渐渐减弱。这也就是为什么，不管男性患者还是女性患者，在进入更年期之后，也就是四、五十岁左右，身上的异味会逐渐减轻。但是，不采取措施，只依靠身体激素调节，想要达到完全消失、彻底闻不见的程度，是比较难的。

除狐臭以外，还有可能面临其他挑战

有的朋友说：“我家有个亲戚，别说更年期了，到了七十岁，身上还是有异味，可见你说的理论并不靠谱。”其实，针对这种情况的话，我们需要分辨一下，长辈身上的味道到底是狐臭，还是其他原因造成的。“什么?还有别的因素能产生异味?他也不是不注意卫生的人啊!”就像狐臭一样，身体散发出异味的因素有很多，不讲卫生只是其中一种，这一点不需要怀疑。

人在上了年纪之后，身体有可能会更多地分泌出一种特殊的物质——2-壬烯醛，它散发出来之后，在空气中其他物质，比如细菌等的影响下，会形成怪异的味道。这种情况并不少见，很多老年人身上，都有这种特殊的老人味。

这和狐臭随着年纪增长的减轻并不冲突，平时多关注身体健康，勤洗澡、换洗内衣物的话，一般不会很严重，不会有太大的不良影响。

狐臭的影响是会伴随患者很长时间的，即使将来有可能减轻，也会对年轻时候的生活造成不良影响。所以到底要不要治、怎么治，可以通过身体检查、病情评估，和主治医生充分交流后再做决定。