来源:【环球时报健康客户端】
主讲人:复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金
每当夏天来临,一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病,可治可不治,但它带来的心理负担可能超过很多疾病。
1.腋臭从何而来?人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺,遍布全身,排汗较稀,一般没有味道;大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里,排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭,但分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,就有了臭味。
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响,所以腋臭多在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国,平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。
2.腋臭治疗方法有哪些?严格意义上来说,腋臭可以局部根治,但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺,一是不可能,二是没必要。临床上,几乎所有治疗都是针对腋下有毛区(主要异味产生部位),有部分患者在腋下以外部位(如胸部、乳晕、会阴、耳后等)也有较多大汗腺,也会产生异味。另外,腋下大汗腺成千上万,即使手术切除或剪除绝大部分汗腺,术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”,少量汗腺残留会导致局部复发。
尽管腋臭治疗效果因人而异,个体差异也很大(医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响),但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。
方法一:外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门,外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有:1.便捷。只需涂抹/喷于腋下,便可抑制异味的产生;2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应,但通常停药后可恢复。
但是,外用药物无法根治腋臭,只能达到抑制效果,需长期反复使用。所以,外用药物的缺点也显而易见:1.因无法根治,所以患者需长期使用,而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用,而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
方法二:注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段,受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。
其中,硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂,和无水酒精的原理一样,其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此,是否能够恰到好处地把药给到靶点周围,是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期,费用相对较低。其劣势为:1. 注射治疗对于操作医生要求较高,若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死;2. 无法彻底破坏大汗腺,疗效不持久。
注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,可选择性地作用于周围神经末梢,抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点:1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛,哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射,通常费用2000~4000元/次,对于很多患者来说是笔不菲的费用。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果,但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常,16岁以下的患者,因其年龄较小,大汗腺并没有发育成熟,建议暂不采取任何破坏性治疗,早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗,如必要再加以注射治疗辅助。
方法三:手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。
微创腋臭手术,是指切口控制在1厘米以内,通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽,可以满足患者对于外观的需求。缺点在于,因为过于追求切口的长度,使得这种手术只能在盲视下进行,清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉,而大汗腺只要仍有残留,味道就无法彻底清除,复发率高。
小切口手术/改良型小切口手术,结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点,尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口,通过翻转皮瓣,在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%,疗效保证,外观兼顾。其劣势为:1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高,技术难以在基层广泛普及。
方法四:无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理,精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞,从而达到腋下止汗、净味的功效,临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备,在疗效和安全性上均有较大提升。
微波无创治疗的优势:1.不开刀,无疤痕。2.无恢复期,治疗结束后,第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。
微波无创治疗的劣势:1.非根治性治疗手段,一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。
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腋臭是女性大敌之一,谁也不不愿被人叫成狐狸精。腋臭不仅仅会给人们本身带来困扰,也会使身边的人的不快。腋臭是一种难以让启齿的病症,但是较多的轻微腋臭的人认为腋臭是小病不注意自己的生活习惯,其实腋臭也是的让人困扰的,轻微狐臭怎么办?借用刘备给儿子的话是,“勿以恶小而为之,勿以善小而不为。”腋臭治疗医院的在线客服说,轻微腋臭的人要注意自己的饮食和生活习惯。
如果想知道弧臭日常保健工作有哪些呢?是个人卫生。注意清洁卫生,常用肥皂清洗患处,勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁,每天要用肥皂水清洗;其次是要注意饮食,尤其是要多吃蔬菜。常吃蔬菜对人体有益,蔬菜中的纤维质虽不能被人体的肠胃所吸收,但本身会吸收大量的水份,增加粪便形成的软度,有益排便,从而排除体内的细菌和毒素,有效减少细菌经汗腺从皮肤排出体外,可以减轻腋臭。再一个是轻微腋臭的人要保持心境开朗,不要有太多的心理压力。
所以轻微腋臭的人是要注意自己的生活习惯,慎防腋臭加重。可是轻微腋臭应该注意什么才好呢?轻微腋臭如何治疗?有效地结合了微创整形的技术,在采用比较好的监控系统情况下,对人体腋下的组织进行有效的定位和侦测,再通过较好的仪器,使用微波注入的方法强大汗腺组织精准的消除,再通过负压的办法将消融后残留的液体抽出,避免了传统微创手术切除的危害。
虽然腋臭的症状不是的明显,但是在治疗上还是要慎重的。在线客服提醒说,不要贪图药物便宜使用药物,要选择科学的方法。在避免在损害腋下的其他组织的同时加有效而有效的清除大汗腺,有效的避免了治好的可能。同时,由于过程是采用较好仪器进行抽除,较好的避免了传统手术的切割、挖等等形式对于人们身体的创伤,也免除留下疤痕的困扰,是腋臭人治疗腋臭的较佳选择。
那么治疗弧臭臭味用什么方法治疗呢?这种方法不仅仅可以治疗弧臭,而且快速安全,也是较新的治疗腋臭的技术,这种技术不但较新结合了的微整形技术,还使用了较比较好的勘测仪器,能够有效的勘测出大汗腺的分布位置,而是在定位后采用微波的方式将其消融,在使用负压的方式将大汗腺吸出。整个过程微痛苦、时间短,而且不会留有伤痕,不会影响美观,适合任何年龄、任何职业的人们,有可能是做过腋臭手术然后又治好的人们同样的适用。所以即使的治疗才弧臭才是走出困境的好方法。
对于有腋臭的人群来说到了夏季简直是一种折磨,尤其是温度越高所带来的臭味越明显,需要接受别人异常的眼光,从而带来心理上的自卑,影响了心理健康。
1、通过手术切除大汗腺
通过手术的方式把大汗腺切除,这样能够断掉根源。因为在腋窝下有很多的汗腺分布,主要是在局部麻醉下进行手术,大约需要两个小时的手术时间,手术后需要1~2个星期的恢复时间,期间不能让手臂做剧烈的运动和伸张。现在有一种微创的方式能够去除腋臭,也就是在腋窝外侧切三毫米左右的小口,可是状态下能够精确定位直接切除大汗腺,在手术的过程中微创,没有痛苦而且自然无痕。
2、肉毒素注射
一提到肉毒素注射人们势必会想到除皱纹,其实也能够辅助治疗狐臭。肉毒素能够干扰神经递质传递,麻痹了腋窝下的汗腺,抑制汗腺分泌,从而去除异味而且注射起来安全方便,不需要恢复期。
平时要注意个人卫生,勤洗澡,衣服要勤换,勤洗衣,保持皮肤的清洁以及干燥,夏天一天洗澡两次,尤其是要注意清洗双侧的腋窝下。饮食方面以清淡容易消化为主,避免吃辛辣刺激性的食物,比如香菜葱姜蒜辣椒,不能喝酒,因为一些辛辣刺激性的食物会刺激汗液的分泌,从而加剧了腋臭。
青春期之后生长速度比较快,而且大汗腺迅速发育,如果运动后没有注意个人卫生或者天气炎热出现异味的话,应该及时去医院做相应的治疗,选择适合自己的手术治疗方式,防止给身心带来一定的伤害。平时应该多喝水,多吃富含水分比较丰富的蔬菜和水果,每天坚持喝500毫升的乳酸饮品,能够抑制细菌的生长,防止细菌在汗腺大量的分泌。
温馨提示
患者要保持积极乐观的心态,当情绪过于波动的话,会导致内分泌失衡,从而引起大汗腺的异常,保持身体的清洁和卫生,减低细菌的滋生。腋臭患者需要保持会阴部腋窝处以及乳房的清洁和卫生,运动出汗后要及时洗澡,尽量不要做剧烈运动。腋臭比较严重的人群应该通过手术治疗或者激光治疗。在治疗的过程中主要以减少汗液分泌以及杀菌为原则。
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