一、患方陈述
患者史某,女,1978年1月3日出生,于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术,术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛,左臂肌肉萎缩,2020年8月原告向被告反映,被告答应为原告免费做中医针灸治疗,但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日,原告到x省立医院就诊,被诊断为:复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。
二、被告x市第一医院辩称
治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务,采取的治疗方案也是经原告同意进行的,基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。
原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知,没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。
三、鉴定意见
医院存在医疗过错,系轻微原因,参与度拟为10%到15%;被鉴定人史某之伤情不构成伤残。
四、证据
1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份,证明原告在x市第一医院做了手术。
2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份,证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。
3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份,证明我之前一直在该店工作,每月工资3000元,治疗误工六个月,产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映,被告给我做中医针灸治疗,期间也产生误工费4000元,以上合计22000元。
4、交通费单据十一张,证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。
5、鉴定费单据三份,证明两次鉴定花费鉴定费14080元。
6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份,证明我在被告处做针灸治疗四十次,做了近三个月,产生了误工费。
7、x市x眼科医院的病历一份,证明因被告的医疗失误,导致原告神经受损。
五、损失计算
1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元,被告应赔偿原告医疗费449.14元(2994.28元×15%)。
2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间,因原告伤情较轻,依法应确认原告在手术及术后拆线期间(12.4-12.11)的8日为误工期间,该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准,被告应赔偿原告护理费144元(8天×120.00×15%)。
3、误工费900元,因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间,经鉴定也未能确定误工期间,本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日;根据原告日收入100元的标准。
4、据计算,原告在治疗、检查期间,共花费交通费134.40元;被告应赔偿原告交通费20.16元(134.40元×15%)。
六、庭审意见
基于本案被告的过错程度,损害结果对原告今后生活影响等因素,本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。
七、法院判决
被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。
【声明】司法裁判案例。
#常德头条##常德市第二人民医院#
在炎热的夏天,身体会通过出汗来帮助我们降低体温,这主要归功于身体各处的汗腺,但腋下过度分泌汗液就有可能随着外界高温慢慢产生异味,也就是我们俗称的“腋臭”,尤其在电梯、挤公交地铁等密闭空间里味道更加明显,对我们的心理及生活产生了一定的影响。
近日,来自湖北的王女士(化名)就带着这样的困扰来到了常德市第二人民医院。她通过网络了解到常德市第二人民医院在这方面非常擅长,特意从湖北来到常德,并找到了常德市第二人民医院普通外科的副主任医师向伟民进行治疗。
向伟民副主任医师了解王女士的忧虑与想法后,在门诊完成了一系列初步检查,随后便安排了门诊手术,为王女士进行了腋臭清除术。
通过局部浸润麻醉,对双侧腋下大汗腺清除彻底,极大程度地降低了腋臭的复发概率,然后按照腋下“几何学”进行加压包扎,有效避免术后腋下皮瓣坏死、皮下瘀血、积液等并发症。
手术时间短,创口小,当天便可离院。术后3天向伟民副主任医师对王女士进行了随访复诊,其双侧腋下切口愈合良好,并无任何并发症发生,异味也基本消失不见了。
什么是腋臭?腋臭,俗称“狐臭”,又称腋窝臭汗症,指患者腋窝下汗液成分经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关,可与多汗症伴发。男女均可以患病,青春期后较严重,至老年时可减轻或消失。
其本身对机体没有直接的危害,但由于产生的气味难闻,可能对患者的生活及人际交往造成困扰,影响生活质量,严重者会产生一定程度的心理障碍。另外,腋臭有遗传性和家族性,在我国发生率高达6.41%。
什么是腋臭微创手术?腋臭微创手术是目前最为常用的手术治疗方法。多采用腋臭小切口微创术治疗腋臭,通过一到二个小切口,分离切口皮下,将皮瓣翻转以后在直视下剪切毛囊皮下脂肪及汗腺组织,以达到根治的效果。
其优点是切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等。
腋臭微小切口手术可以显著改善腋臭问题,但手术也不可避免地存在一定风险和注意事项,例如手术后若护理不当可能会引起局部感染等。
日常护理措施1.衣着透气凉爽,勤沐浴、勤换衣,出汗后及时擦干,用肥皂水清洗腋窝,破坏细菌生长环境,保持干燥清洁。
2.必要时剔除腋毛,减少寄生菌的数量,但要避免经常刺激腋下皮肤。
3.饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
湖南医聊特约作者:常德市第二人民医院 普通外科 张豆豆
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(编辑YT)
腋臭微创手术局麻随做随走。
把你的短袖撩起,来撩起来我看。范围不小。
你这个年龄只有做手术了吗?
没有什么其他的办法。
我做手术是局部肿胀,麻醉也不是半麻也不是全麻,不是局麻系列,做手术的时候什么都不知道,可以听音乐都没得问题。
手术是10毫米的小切口,一般好多钱10毫米的小切口。
这儿看到手术方式,你味道还不知道?我这儿都闻到了,我简单的说。
不是复杂你这儿没时间了。
好这儿昨天下午做的。这是左手的切口,就10毫米。只是切口在它的范围之上。比方这是你的范围,你的范围要比它大一些。这是你的范围,相当于这是你的范围。这个范围腋毛区以外还要扩大8毫米。相当于这个线以外还要增加8毫米,就把这个地方清干净。外面还要清干净。所以做完手术是这个样子。
这根线外侧都清了。这是手术的切口10毫米。
这手术就叫腋臭微创手术。手术要请了两周上的假期。这个假期该怎么修复伤口?术后要求你的肩周关节减少活动,大人要多照顾你。手术当天要穿开衫,那是要在医院头住院,不住院就直接做,回家就行。
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