• 1、腋臭不只是简单的身体异味 广西防城港市防城区皮肤病防治...
• 2、诊断腋臭应做哪些检查？这4个项目试一试
• 3、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

腋臭不只是简单的身体异味 广西防城港市防城区皮肤病防治...

腋臭不只是简单的身体异味

广西防城港市防城区皮肤病防治院 副主任医师 黄照黛

“医生，我一到夏天腋下就出现刺鼻的气味，都不敢靠近别人了，生怕别人嫌弃我。”这样的困扰，相信很多人都有过。这种令人尴尬的腋下异味，我们称之为腋臭，又称为腋下异味或腋臭症。那么，腋臭到底是什么？它是如何产生的？我们该如何应对呢？接下来，就让我们一起深入了解这一常见且令人烦恼的问题。

腋臭是什么

腋臭，其实并非简单的身体异味问题，而是一种与身体生理机能密切相关的疾病。它是腋下的皮脂腺分泌出的脂肪酸和蛋白质被皮肤上的细菌分解所产生的特殊气味。当人体腋下的皮脂中含有大量的蛋白质和脂肪时，这些物质在细菌的作用下，会分解产生难闻的气味。然而，腋臭的产生并非单一因素所致。许多外部和内部因素都可能影响腋臭的发生，如高温和高湿度的环境、体重超标、精神压力大、饮食不当、荷尔蒙水平失衡，甚至遗传因素等都可能成为腋臭的诱因。

如何诊断腋臭

腋臭的诊断并不复杂，主要通过观察腋下气味的强度和持续时间来判断。如果你发现自己在夏季或潮湿环境中，腋下异味特别明显，即便使用了除臭产品也无法有效缓解，那么你可能就患有腋臭。为了更准确地诊断腋臭，建议向专科医生进行咨询。医生可能会对你进行身体检查，包括检查腋下皮肤状况，也可能进行相关的检验，如皮肤细菌培养等，以明确病因。

如何应对腋臭

面对腋臭，我们并非无计可施。从日常生活调整到医学治疗，有多种方法可以帮助我们缓解这一烦恼。

1.日常生活调整 保持健康的生活习惯是预防和治疗腋臭的基础。建议多吃蔬菜水果，以提供身体所需的维生素和矿物质；注意个人卫生，勤洗澡，尤其要注意清洁腋下；使用含有抑菌成分的除臭产品，可以有效抑制细菌生长，减少异味产生。

2.外用药物 对于轻度腋臭，外用药物是不错的选择。市面上有许多含有抑菌成分的除臭喷雾、止汗露等产品，它们可以有效减少腋下的细菌数量，从而减轻异味。同时，一些抑菌消炎类药物也可以缓解腋臭症状。

3.内服药物 对于某些由内分泌失调、代谢异常等原因引起的腋臭，可能需要内服药物进行治疗。例如，调节荷尔蒙水平的药物、抗菌药物等，都对改善腋臭症状有所帮助。

4.物理治疗和手术 对于一些严重的腋臭病例，可能需要考虑物理治疗和手术，比如A型肉毒毒素注射法、二氧化碳激光、黄金微针、微波治疗等，这些方法通过破坏汗腺或减少细菌数量来达到治疗目的。手术治疗，如手术清除顶泌汗腺，可以永久消除或减轻腋臭，但有一定的手术风险和复发可能。

预防与护理

除了采取有效的治疗方法外，预防和护理同样重要。以下是一些措施，可以帮助你远离腋臭的困扰。

1.保持清洁卫生 每天洗澡，并特别注意腋下的清洁，能够显著减少细菌滋生，有效降低腋臭的风险。

2.使用除臭产品 选用含有抑菌成分的除臭产品，如抑汗露、止汗喷雾等，是控制腋臭的有效手段。这些产品能抑制细菌生长，显著减少异味产生，让你在日常生活中保持清新自信。

3.注意饮食 为了预防腋臭，应避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食品和咖啡因等，这些食物可能会刺激汗腺分泌，加重腋臭症状。

4.穿透气衣物 选择透气性好、吸汗性强的衣物是预防腋臭的关键。这样的衣物能有效减少腋下的潮湿环境，从而降低细菌滋生的可能性，让你远离腋臭的困扰，享受干爽清新的生活。

5.改善生活习惯 保持充足水分和避免长时间坐卧是预防腋臭的重要措施。水分的摄入有助于身体排毒，减少异味产生。避免长时间保持同一姿势有助于汗液蒸发，降低腋臭风险。

6.避免紧张和压力 精神压力大会导致汗腺分泌增加，加重腋臭症状。因此，保持轻松愉快的心情，避免过度紧张和压力，对预防腋臭也有帮助。

诊断腋臭应做哪些检查？这4个项目试一试

腋臭就是臭汗症，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。一般多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、脐窝等，以足部和腋窝臭汗症最为常见，严重时还会影响身心健康。因此，患上腋臭之后需要积极治疗，以免个人形象和正常社交受到影响。腋臭临床表现明显，不需要实验室检查，可以通过视诊嗅觉检查诊断。

诊断腋臭，应该做哪些检查？

1、检查腋臭可以根据气味来判断，腋下部位如果容易出汗，而且分泌物十分浓稠，散发出难闻的气味。在夏天高温天气这种气味更加浓厚，运动之后气味明显，有时还会出现刺鼻的味道，那就可以判断是腋臭症状了。

2、检查腋臭可以通过身体的相关症状，观察耳朵的分泌物是否比较潮湿黏糊，外耳道是否有油状分泌物。常见的油耳朵症状也可以诊断腋臭，少数轻度的腋臭患者，其耳朵分泌物呈现粉末状。

3、检查腋臭还可以通过腋毛的分泌物来判断，腋臭华智能和的腋毛部位通常可以看到许多油腻的分泌物。这种分泌物比汗液还要粘稠，可见淡黄色的颗粒状，还有许多汗斑，严重时诱发某些皮肤疾病等。

4、腋臭应该进行相关的检查，首先要检查是否有家族病史。因为有些人的腋臭是家族遗传性的，亲戚朋友中有部分人患病。这时到医院检查时医生一般都会了解相关的家族史，通过亲戚朋友的患病情况可以做出判断。

如何缓解腋臭症状？

1、运动之后勤换衣物，休息一段时间后需要及时洗澡。因为人在运动之后会大量出汗，特别是炎热的夏天。如果没有及时换衣物或者洗澡，身上就会有很多细菌滋生，腋下部位的臭味也十分明显。为了避免细菌的繁殖，最好马上清洁皮肤。

2、日常生活中，需要注意个人卫生，保持皮肤的干净，经常洗澡。洗澡过程中可以用肥皂、沐浴露等清洗腋下部位，保持腋下部位的干燥。此外，腋窝、会阴、乳房等部位的清洁工作也要到位。

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍