腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》排汗(出汗)为人体的正常生理反应,多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗,常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”,表现为双侧腋下散发出难闻气味,被认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病,两者可独立发病或同时发生,给患者的生活及人际交往造成了极大困扰,严重影响了患者的生活质量,尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多,包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端,有没有一种既能彻底治愈,又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?
答案是:有!这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。
miraDry ® (清新微波)是一种经由系统准确地控制微波热能,将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域,安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩,不会再新生,治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射,由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。
Q&A
Q:miraDry 是什么样的疗程?
miraDry是一种快速、非侵入性的治疗,经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标,治疗汗腺以达到疗程目的;汗腺被破坏后萎缩不再新生,治疗的结果将会是持久性的改善。
Q:什么样的族群适合使用miraDry ?
•临床诊断为腋下多汗症患者,常在生活中饱受腋下多汗的困扰。
•工作、运动、情绪影响等因素,而流汗量激增造成尴尬的民众。
•每天都要使用止汗剂或体香剂,或口服抑制汗水分泌之药物者。
•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者,可评估疗程适用性。
•常因腋下汗水而弄脏衣服,需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。
Q:miraDry 的治疗程序?
•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。
•以专用探头进行微波治疗,探头仅限单次性使用减少感染风险。
•术前会局部注射麻醉,并以冷却系统保护皮肤,确保疗程舒适。
•整个治疗过程大约40分钟至一小时,依照医师施术部位而调整。
Q:miraDry需要进行多少次治疗?
•轻度抑汗的患者,可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。
•重度多汗的患者,建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。
Q:miraDry疗程术后会有什么副作用?
•局部疼痛汗肿胀,通常持续约一周左右,视个人体质而定。
•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉,但会逐渐消失。
•腋下毛发会减少、异味也会消失,不会再恢复。
•其他疗程的风险或个人体质状况,请与您的主治医师讨论。
Q:miraDry治疗后是否需要停止工作?
•接受miraDry疗程后不影响工作及生活,多数人可恢复正常活动,即时回到工作岗位,约一周后可以回复平日运动习惯。
Q:miraDry治疗过程中的舒适度与安全性?
•大多数人在腋下局部麻醉剂后,在治疗过程中不会感到痛楚。
•禁忌症:身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ; miraDry仅用在腋下汗腺区域,不建议用在身体其他部位。
传统的腋臭手术恢复时间长,常伴有并发症,期间需要停工停学,并遗留难看的瘢痕;微创手术会有所改善,但毕竟还是手术,仍存在手术风险及并发症,只是会轻一些、几率小一些而已;肉毒毒素注射治疗只能维持6个月左右的时间,让很多患者难以接受。
miraDry®微波治疗,不用手术,没有瘢痕,无需停工停学,几乎无恢复期,是真正意义上的微创治疗。治疗腋臭、多汗基本一次即可,还可明显减少腋毛!
1. 何为miraDry®?
miraDry®利用微波能量破坏汗腺、治疗多汗症及腋臭,是一种真正意义上的微创技术。其优点在于安全可靠、终生有效、恢复快、无需停工停学、无瘢痕。临床研究表明:可平均减少82%的排汗量,患者满意度高达90%以上。
2. miraDry®治疗原理:
负压吸起皮肤,特定的微波频率和技术将微波能量精准地传输到真皮、脂肪层交界处(即汗腺分布区域),不受皮肤厚度的限制。微波穿透真皮层达脂肪层时形成微波反射,与来自真皮层上方的微波,共同产生一个能量集中区。产生60~70℃高温,将汗腺组织完全破坏。
装备于治疗头上的陶瓷水冷系统,持续维持15℃的温度,有效保护表皮和真皮上部,使其免受微波热能的损伤,同时温度监测系统实时监控治疗温度,确保治疗的安全和效果。
3. miraDry®效果:
对于大部分患者而言,单次治疗后即有完美的效果。约90%的患者在单次治疗后即可减少70~80%的排汗量及异味;少数患者需要再次治疗后方能达到满意的效果,两次治疗间隔则需三个月以上。汗腺破坏后不能再生,故疗效为永久性的。
4. miraDry®治疗过程:
第一步:测量治疗区域的尺寸
第二步:对治疗区域进行消毒并选择对应尺寸的转印纸,转印到皮肤上
第三步:注射局部浸润麻醉
局部浸润麻醉可为患者提供一个舒适无痛的治疗过程。
第四步:微波治疗,过程并无痛感。部分患者还反映治疗过程太安静,觉得有点无聊...
术后即时反应
清洁后
5. miraDry®最终效果:
治疗前后对照图
腋臭治疗效果无法用图片展示,这个你懂的...
6. miraDry®治疗的副作用和并发症:
常见的不良反应有:
治疗区域水肿,一般1~3周可以消退
局部轻度淤青,一般2~3天即可消退
治疗后1~2天可能会有轻度疼痛感,但均可耐受
极个别患者感觉到轻微的上臂麻木感,一般2~4周消退
治疗后皮肤敏感度会有所增加,但是只有你自己知道,旁人是看不出来的
治疗后腋毛会明显减少 (这个算并发症实在有点牵强......)
总体而言,不良反应非常轻微,治疗过程基本无痛苦,术后护理极为便利,无需住院,治疗当天即可开车洗澡、上班上学。除了健身及重度体力活动外,不影响正常生活、工作和学习。
7. miraDry®治疗的适应症和禁忌症:
女性满16周岁、男性满18周岁(并非绝对),有腋臭、腋下多汗一般都适合miraDry®治疗。
以下情况可能不适合miraDry®治疗:
1.既往曾行腋臭手术(并非绝对)
2.腋窝部位曾行其他手术(如淋巴清扫、大的肿物切除)
3.体型过于肥胖者
4.有精神疾病的患者
5.有凝血功能障碍的患者
6.有大疱性皮肤病、严重银屑病、慢性家族性良性天疱疮等可能导致腋下皮肤愈合困难的疾病史
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