• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、遇到愿意做腋臭根治的小伙伴，你就珍惜吧
• 3、狐臭患者的日常护理工作有哪些

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

遇到愿意做腋臭根治的小伙伴，你就珍惜吧

每逢夏季，在拥挤的公交车上，各种独特的气味分子组成了这个夏季特有的味道，尴尬的是在拥挤的车厢中，你的鼻子贴住了别人腋下，而更尴尬的是他（她）有狐臭，那么这一趟公交车之旅将会令你“回味无穷”！

其实，我们人体有些地方天生就是汗腺发达，腋窝恰恰就是这样一处存在，腋窝中存在大量的汗腺，其中小汗腺、顶分泌腺和皮脂腺分泌大量分泌物。巧合的是，我们腋下皮肤中，居住着这样一群朋友，它们的主要工作便是勤勤恳恳地分解这些分泌物，它们就是葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属。这些分泌物被分解后产生各种物质，研究发现，短链和中链挥发性脂肪酸、16种雄烯类甾体以及硫醇是产生恶臭的根源。根据这样的结果，人们便想出了治疗腋臭的手段，既然腋下这些汗腺是根源就把它干掉吧，于是很久以前，有那么一群人，腋下被切了一块肉。可是随后人们发现，这种手术方式会导致局部瘢痕牵拉畸形，肩关节活动受限等缺点。其后，随着吊带裙的流行，爱美意识的觉醒，这种手术方式也注定要湮没在历史的长河中！既然这样的手术行不通了，便“以毒攻毒”吧，于是人们利用清香剂、抑制汗腺分泌的药物以求解决异味问题，但是事实证明，效果均不理想。

科学研究总是会为人类技术的进步指明方向，随后发现的种种证据表明，并不是每个汗腺都是导致腋臭的罪魁祸首，而真凶也逐渐浮出水面——它就是顶泌腺。藏身于各种汗腺之中，在“复杂地形”的掩护下，自作聪明的它开始了偷排超排的“不归路”，而排出物被棒状杆菌这个帮凶分解后所产生的味道正是导致腋臭的主因。现在问题就简单了，我们要做的就是把主要的犯罪分子——顶泌腺绳之以法即可。伴随着整形技术的发展，“腋下小切口微创汗腺切除术”登上了历史的舞台。由于它具有手术并发症少、效果肯定、切口美观的优点迅速得到推广，现如今，它仍然是根治腋臭的主流手术方式。

现如今，各种治疗腋臭的方法层出不穷，如肉毒素注射法、微波汗腺灼烧法、皮下抽吸/搔刮法等等，这些方法的产生源于人们对于美的不懈追求，源于对于手术技术的不断改良。但是根据目前的文献资料显示，这些方法仍有诸如易反复、术后效果不佳等特点，尚不能完全取代“腋下小切口微创汗腺切除术”，有特殊需求的朋友们不妨一试！

需要指出的是，腋臭对于携带者的健康而言是没有特殊损害的，最大的尴尬可能在于会使周围的空气变得少许“凝重”。这样看来，那些鼓足勇气迈进手术室的小伙伴，实际上是为了让朝夕相处的你有一片清新的空气，对于这样有责任感的朋友，是不是要更加珍惜呢？

参考文献

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[5] James AG, at al.Microbiological and biochemical origins of human axillary odour.FEMS Microbiol Ecol. 2013 Mar;83(3):527-40.

狐臭患者的日常护理工作有哪些

狐臭让很多女性总是产生深深的自卑感，夏天不敢穿迷人的吊带裙，不敢和异性交往，狐臭已经严重影响到了我们的正常生活和人际关系，那么我们应该如何做才能让狐臭离我们远去呢?下面我们来看看日常应该如何护理。

(1)注意个人卫生，保持皮肤干净。腋臭的日常护理要注意个人的清洁卫生，患者可以常用肥皂清洗患处，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁，每天要用肥皂水清洗。

(2)减少对腋窝皮肤的刺激。腋臭的护理还要注意平时要减少长期对腋窝部皮肤的慢性刺激，如经常剃或拔腋毛，以免引起毛囊增生、肥大等。

(3)注意运动后要洗澡。日常护理腋臭还要注意，做剧烈活动或过量的运动时，不可避免地会引起大量出汗，给细菌生长造成有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，勤换内衣，减少细菌繁殖。

(4)注意穿宽松的内衣。对腋臭的护理，专家指出在日常生活中，朋友们要注意穿宽松的内衣。紧身衣、牛仔类衣服等，可导致皮肤与衣服紧贴，阻止了分泌液的挥发，特别是夏天使这些局部温度高、湿度大，成为细菌的“培养基”，促使一些细菌滋生、分解，而产生特殊的异味加重。

有腋臭的朋友们，为了我们能够享受到正常的生活，不被别人所疏远，我们一定要做到以上几点，注意勤洗澡保持个人卫生，相信通过我们的坚持和不懈的努力，一定会彻底告别狐臭，享受自在的生活。