腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》在门诊里,有不少狐臭腋臭患者,经常会提出这样一个问题:程博士,为什么我在进行狐臭手术后会留下疤痕,味道难以消除?
我的回答是:因人而异,即使同一种治疗方法,由不同的医生操作,那么产生的效果也有很大的差别。
因为设备参数设置的不同,医生技术水平的高低,直接影响治疗后的效果。下面,我来给大家分享一个狐臭患者案例,希望可以帮助到大家。
一、狐臭患者的手术要求有一天,我在医院接诊了一位特殊的狐臭女性患者。
她不是第一次进行狐臭手术,早十年前就在当地医院采取了手术治疗的方式,结果却不如人意,给她带来了两个问题:
1、挛缩性疤痕:腋下手术处有明显疤痕,外形不美观,平时不敢穿无袖的衣服,上肢不能正常抬起,对日常生活带来了影响。
2、术后残留味道:除了上述的问题,最令女患者困扰的一点,在于手术治疗后仍有很大的味道,和治疗前的差别并不大。
为了改善这一情况,女患者在网上看了我的科普内容后,来医院找到我,希望采取黄金微针射频治疗。
二、注射治疗,也能改善狐臭黄金微针射频治疗:该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,通过热效应破坏大小汗腺,达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。黄金微针射频创伤小,术后恢复快,在临床上已得到广泛应用。
目前,腋臭狐臭的治疗方式有许多种选择,当我给这个女患者做了一番详细的检查后,却认为她不适合采取射频技术来进行治疗。
原因,主要有以下这几点:
其一,女患者的腋下皮肤,广泛存在疤痕组织,韧度较强,微针较难刺入皮肤。
其二,她的腋下皮肤与皮下组织粘连,肿胀麻醉层次不易掌控。
其三,患者完全抬举上肢困难,操作时伤及血管和神经的概率增大。
所以,为了能够帮助患者更安全、舒适的改善狐臭带来的困扰,我给她更换了另一种治疗方式:采用肉毒毒素局部注射治疗。
肉毒素局部注射治疗:在腋窝处注射肉毒素不但能止汗,还可阻止细菌分解产生异味,最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是,肉毒素注射的效果维持时间较短,并不是永久性治疗。
采取肉毒毒素局部注射治疗的方式,上面提到的三点风险可以避免,并且还有效消除狐臭味道。
女患者权衡了一下,最终还是欣然接受,整个操作过程不到一小时,风险低,改善腋臭明显。
好了,今天的内容就到这里,大家有什么关于狐臭腋臭与皮肤方面的问题,欢迎关注我,私信或在评论区留言!研究发现,手术清除病灶是清除狐臭的有效手段。然而对于手术,多数患者还是十分排斥的,尤其对于术后疤痕的话题十分敏感,那么除狐臭手术后会留疤吗?医生表示,狐臭手术术后是否留疤要视具体诊疗情况而定,以下为大家详细介绍。
浅谈术后疤痕问题
现在很多狐臭患者,尤其是年轻的患者十分关注狐臭手术术后疤痕的问题,毕竟花了钱治好了狐臭,却留下一道隆起的难看疤痕让人十分无奈。事实上,由于微创技术的引进,手术刀口引起的隆起于皮肤的疤痕并不多见,临床上狐臭术后疤痕多是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶,严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来,还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来,或者摸上去疙疙瘩瘩,以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的,发生的概效果远高于表面的疤痕。
那么怎么才能避免这样的事情发生呢?这牵涉很多手术的细节,包括皮瓣修剪的厚薄程度,包括皮瓣下方脂肪层面(肌肉面)修剪的平整程度,包括皮瓣四周的松紧程度,还包括术后皮瓣下有无积血积液,加压包扎力道的均匀等等,这些技巧掌握在为你手术的医生手中,而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。
【温馨提示】提醒广大狐臭患者,手术选择以及医生操作是术后疤痕是否遗留的决定因素,建议谨慎选择,随着医学技术的不断的进步,狐臭腋臭病因也得到了不断的提升,抑制纤维细胞增生,修复重塑胶原蛋白排列,抑制分泌,止痒,消炎,阻止疤痕形成或者修复术后已形成疤痕。同时患者自身术后的护理以及恢复性功能锻炼也十分重要,切记谨遵医嘱进行术后护理,获得更好的术后诊疗效果。
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