• 1、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 2、拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见
• 3、为何欧美人多有狐臭，而亚洲人很少有？狐臭是不是病？告诉你答案

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见

你是否有这样的经历：炎热的夏天，拥挤的公交车上、地铁上，一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……

这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭，也叫腋臭，是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后，散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征，与性激素水平以及种族差异等相关，受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年，随着年龄增长，衰老会导致大汗腺逐渐退化，腋臭也可以减轻或消失。

腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。腋臭有4个分度：

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，并立即取下的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5～10分钟取下纱布有味。

如何才能除掉腋臭呢？腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。

手术治疗是根治腋臭最可靠的方法，主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上臂抬举会产生牵拉感，影响上肢运动。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化，采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、微创（小针眼）、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好，异味去除

那么，哪些人可以接受手术呢？具有明显腋部异味者，年龄≥18岁。未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，因为年龄过小，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗，应避开月经期，以免加重出血，形成血肿。此外，曾经接受过激光或冷冻治疗的人，应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。

如果您身边有这样的朋友，不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天，向腋臭说再见！

专家介绍：

庄淑波，副主任医师，医学博士，皮肤美容科副主任，从事整形外科专业工作近20年，博士毕业于解放总医院（301医院），本着“自然、和谐”的美容外科原则，在此基础上大量总结临床经验，以独特的更加符合东方人群的审美视角，为各个年龄段的求美者精心设计。

专业介绍：熟练掌握整形外科各类手术，包括面颈部美容外科手术（上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱）；乳房整形与美容术（隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术）；及毛发移植，体形雕塑（即：身体各部位吸脂术及自体脂肪填充）；面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形（外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补）；微创腋臭根治，痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗；各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗，以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。

学术成果：具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目，曾参编箸书籍2部，发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。

社会兼职：

中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员

中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事

中国非公立医疗机构协会会员

中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员

中国组织工程研究杂志审稿专家

世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事

内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员

出诊时间： 周二、周五上午

作者：皮肤美容科 庄淑波

摄影：皮肤美容科 及跃男

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为何欧美人多有狐臭，而亚洲人很少有？狐臭是不是病？告诉你答案

小李是一个在美国留学的大学生，这年暑假，因为疫情的缘故选择回到国内度过假期。在和朋友聚会的时候，大家纷纷询问小李对外国的感受。而小李的回答则很让人意外：国内的“空气”实在是比欧美要清新太多了。

这番话把大家听的云里雾里，原来，小李对欧美最大的印象，就是狐臭人群实在是太多了，无论是等公交一阵还是坐地铁，尤其到了夏天，狐臭的奇怪味道一阵接着一阵，是在让小李难以忍受。

“还是咱们国家好，欧美的狐臭简直泛滥成灾。”小李感慨道。

为什么有的人身上有狐臭，有的人身上没有?

想要搞清楚这个原因，就要明白狐臭是怎么来的。

狐臭的来源，其实是蛋白被细菌分解时所形成的腐败气体。一般来说，人流出的汗液并没有明显的气味，但大汗腺分泌的汗液中会夹杂蛋白质成分。

如果一个人天生大汗腺分布较多，流出“蛋白质汗液”的数量也会更多，例如腋下，脖子等位置，细菌繁殖并且分解蛋白质就会产生明显的气味，也就是狐臭;

如果大汗腺分布得比较少，蛋白质汗液流出的比较少，气味出现的少，自然也就没有了狐臭。

而大汗腺的数量，则是根据基因来决定的，这也是为什么有的人身上有狐臭，有的人身上没有的原因。

那么，为什么欧美人大多有狐臭，亚洲人身上没有?

一方面，是因为基因的种类不同。

虽然欧美人和亚洲人都是人类，但因为祖先以及生活环境的不同，基因也会有些许不同。

大多数欧美人的大汗腺比亚洲人更多，所以狐臭的情况更多。

另一方面，和两方的饮食差异有关.

欧美人的饮食以肉类，牛奶等蛋白质丰富的食物为主，蛋白质摄入多，汗液中蛋白质含量也会更高，狐臭产生的气味也会更浓重。

除此之外，欧美人体毛浓密，社会条件等因素，也会成为狐臭症状显著的原因。

不过话说回来，虽然亚洲乃至我国的狐臭人群比较少，但依旧是存在的，一些有狐臭的朋友一直对此耿耿于怀，甚至怀疑自己得了疾病。

狐臭算不算疾病?能不能治好?

这里明确告诉有狐臭的朋友，狐臭其实并不能算是疾病。

上文有提到，狐臭的本质，是身体大汗腺比普通人分布更多一些，这并不会给健康带来损伤，反而会加速汗液代谢排毒的效率。

简单来说，就好像一个人是双眼皮，一个人是单眼皮一样，狐臭并非病，反而是人类进化的一种结果，有狐臭的朋友没有必要太过在意和自卑。

如果在生活和工作中，有消除狐臭的需求，其实也是有方法的，在现代医学中，通过手术切断大汗腺神经，或者通过激光治疗方式缓解，都是非常不错的选择，有需求的朋友可以尝试。

除此之外，如果不想做手术，也可以通过日常生活的方式进行缓解，同样能起到不错的效果。

烦恼狐臭?这3种方式能够帮你有效缓解

方法一：适当的将自己的腋毛剪短

腋下是大汗腺分布密集，并且细菌容易滋生的地方，也是狐臭最大的根源。而腋毛越长，皮肤密封程度越高，越容易流汗并且造成细菌繁殖。

如果觉得自己有狐臭的朋友，可以适当将腋毛剪短一些，减少流汗的同时减少细菌滋生，能起到一定的缓解作用。

方法二：勤洗澡

这是最“笨”的一种方法，同样也是最直接最有效的方法，勤于洗澡，将身体清洁的干干净净，细菌和汗液无法长时间在皮肤表面繁殖，狐臭的情况也会减轻许多。

方法三：通过药物治疗

如果狐臭的情况比较严重，药物治疗的方式也是可以的：

例如尿囊素碱，氧化铝等汗液抑制剂;

抑或是吡啶硫铜锌等细菌抑制剂等，针对汗液来源的位置，能起到有效的遏制作用。不过需要注意的是，药物使用仍然要谨慎，需要在医生和药师的监督下进行。

总而言之，狐臭并非是疾病，如果有狐臭的朋友，正常对待即可，切勿因为可有可无的身体特征，而影响了自己的生活和工作。只要在生活中适当采取缓解措施，抑或是选择手术方式治疗，均可解决问题。并非是什么难事，只要积极乐观的面对，总能得到圆满的解决。

参考资料:

[1]陈辉. 腋臭的临床治疗及展望[C]// 全国中西医结合医学美容学术会议暨海峡两岸微整形学术研讨会. 2014.

[2]李怡. 关于狐臭皮下大汗腺清除术术后护理的要点[J]. 2021.

[3]邱星, 邹先彪. 狐臭与传染无关与遗传有关[J]. 医药前沿, 2019(4):3.