最近,门诊接待了一对母女,女孩十六七岁,站在母亲身后脸色略不自然。
“陈大夫,我们孩子的狐臭怎么治?!最近天热了,女孩子身上有点味道就会被人觉得不爱干净。怕同学嫌弃,这孩子已经两天不肯去学校了,哎……”女孩的母亲略显焦急的说道。
这位妈妈不要急,狐臭其实人人都有,只是有的人比较明显而已。
那么“腋臭”是怎么产生的?通过什么治疗手段可以解决呢?
腋臭产生的原因
人为啥会有腋臭呢?
人体上有大约200多万的汗腺,其中90%的小汗腺的分泌物一般是没有气味的,但分布在腋下、乳晕、阴部及肛门周围等处的大汗腺,其分泌物为较浓厚的乳状物,含有脂类物质及水。脂类物质经细菌分解后可产生不饱和脂肪酸而发生一种特殊的臭味,如同狐狸身上的气味,故俗称“狐臭”。
众所周知的事实就是,人体本身就是一个行走的细菌培养皿,那么造成“腋臭”的凶手就是——大汗腺。
什么样的人容易有腋臭
同样都是人,都有汗腺,都有细菌,为啥有的人有腋臭,有的人就没有呢?
不是的,其实人人都有腋臭,区别在于有的人“异味”明显,更多人是“臭”在其中不自知。哺乳动物大汗腺分泌物产生的气味在群居生活、性行动中是一种重要的“信息素”,甚至在语言发明之前,我们的“祖先”也是通过浓郁的“体味”来传递消息的。
在人类漫长的进化过程中,“体味”作为消息传递的功能逐渐削弱,再加上人类生存环境的不断变化,才基因突变出现了没有腋臭的人类。
所以有“狐臭”的小伙伴不用自卑,拥有腋臭基因那是祖传的,没有腋臭的才是“变态”!另外,有的人天生大汗腺发达体味较重,有的人在青少年时期新陈代谢旺盛,汗腺分泌物较多,新陈代谢变慢,“体味”也会逐渐消失。
如果有“狐臭”的同学在某一天突然发现:“哎?我不臭了?!”
那就说明,你老了。
如何降低腋臭对人社交生活的影响
腋臭本身对机体没有直接危害,但由于其产生刺鼻难闻的气味,导致患者在日常交往中产生自卑情绪,严重者会产生一定的心理障碍。那么如何降低腋臭对我们社交生活产生的影响呢?
对于腋臭情况不严重的人通常采用以下两种方法:
方法一:用香水、芳香剂掩盖自身异味
13世纪时,欧洲人在对抗黑死病时偶然发现薰衣草的驱虫功能,于是制作香薰被用作“芳香治疗”以及掩盖身体散发的臭味。实际上歪果仁体味重的比例更高,在路上行走时,遇到金发碧眼的大帅哥同时芳香扑鼻乃是常事;
方法二:剃掉充满男人味的腋毛,勤洗澡,勤换衣,做个讲卫生的好少年!
说了这半天,腋臭严重的人怎么办?
科学除臭的方法有哪些
方法一:药物治疗
外用药物虽然拥有值得肯定的短期疗效,但缺点有二:
其一是效果短暂,其二是易产生局部皮肤过敏,更有甚者会导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状,患者无法坚持使用。目前市面上各种各样的外用药物五花八门,有些知名品牌甚至可以有好多同名同姓同包装的仿制产品,尤其通过网络销售的产品其质量根本无从保证。
临床实践证明,任何外用药物对于汗腺的抑制都是暂时性的,无法做到对汗腺的彻底破坏,因而不可能从根本上解决腋臭或多汗的症结。
方法二:手术治疗法
腋臭手术目前分为三种,一种是传统梭形切口将腋毛区皮瓣完全切除,效果显著,去味彻底,但疤痕巨大,术后切口裂开高发,复发的概率高;
第二种是微创手术,破坏汗腺或分离汗腺与皮肤开口间的链接,或运用脂肪抽吸管,通过负压和磨损对汗腺进行物理性的破坏,术后恢复美观几乎不留痕迹,但微创手术完成度和主刀医生的个人水平相关,做到味道减轻的确是可以,而有十足把握通过微小的切口做到完全根除腋下异味的医生实则凤毛麟角;
第三种是改良型小切口的手术,它是目前最好的选择方案,因为它可以充分降低再次手术粘连、出血的干扰,很大程度上降低再次手术创伤大的风险。
参考文献:
[1] 朱喆辰.腋臭发病机制及相关影响因素研究进展[A].医学研究生学报,2014(27)
[2] 张悦,白妍双,龚轶一.腋臭发病的相关影响因素研究进展[A].中国美容医学,2018(27)
[3] 吕静.CAERS数据库中除臭类化妆品不良反应报告的分析[B].2018(29)
天方腋谭医生集团与企鹅杏仁门诊正在进行的联合会诊,针对患者的个人情况制定详细的手术方案。通过细致的手术操作和妥善的包扎来达到疾病治愈和术后美观的双重疗效,可以说是目前腋臭治疗方法的最优解了。
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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在炎热的夏天,身体会通过出汗来帮助我们降低体温,这主要归功于身体各处的汗腺,但腋下过度分泌汗液就有可能随着外界高温慢慢产生异味,也就是我们俗称的“腋臭”,尤其在电梯、挤公交地铁等密闭空间里味道更加明显,对我们的心理及生活产生了一定的影响。
近日,来自湖北的王女士(化名)就带着这样的困扰来到了常德市第二人民医院。她通过网络了解到常德市第二人民医院在这方面非常擅长,特意从湖北来到常德,并找到了常德市第二人民医院普通外科的副主任医师向伟民进行治疗。
向伟民副主任医师了解王女士的忧虑与想法后,在门诊完成了一系列初步检查,随后便安排了门诊手术,为王女士进行了腋臭清除术。
通过局部浸润麻醉,对双侧腋下大汗腺清除彻底,极大程度地降低了腋臭的复发概率,然后按照腋下“几何学”进行加压包扎,有效避免术后腋下皮瓣坏死、皮下瘀血、积液等并发症。
手术时间短,创口小,当天便可离院。术后3天向伟民副主任医师对王女士进行了随访复诊,其双侧腋下切口愈合良好,并无任何并发症发生,异味也基本消失不见了。
什么是腋臭?腋臭,俗称“狐臭”,又称腋窝臭汗症,指患者腋窝下汗液成分经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关,可与多汗症伴发。男女均可以患病,青春期后较严重,至老年时可减轻或消失。
其本身对机体没有直接的危害,但由于产生的气味难闻,可能对患者的生活及人际交往造成困扰,影响生活质量,严重者会产生一定程度的心理障碍。另外,腋臭有遗传性和家族性,在我国发生率高达6.41%。
什么是腋臭微创手术?腋臭微创手术是目前最为常用的手术治疗方法。多采用腋臭小切口微创术治疗腋臭,通过一到二个小切口,分离切口皮下,将皮瓣翻转以后在直视下剪切毛囊皮下脂肪及汗腺组织,以达到根治的效果。
其优点是切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等。
腋臭微小切口手术可以显著改善腋臭问题,但手术也不可避免地存在一定风险和注意事项,例如手术后若护理不当可能会引起局部感染等。
日常护理措施1.衣着透气凉爽,勤沐浴、勤换衣,出汗后及时擦干,用肥皂水清洗腋窝,破坏细菌生长环境,保持干燥清洁。
2.必要时剔除腋毛,减少寄生菌的数量,但要避免经常刺激腋下皮肤。
3.饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
湖南医聊特约作者:常德市第二人民医院 普通外科 张豆豆
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(编辑YT)
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