• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、青少年如何摆脱“腋来香”？
• 3、原来狐臭更偏爱这些人！你中招了吗？

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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青少年如何摆脱“腋来香”？

顶端新闻记者 关彩晴 通讯员 牛然

每年天热的时候，在医院门诊上都有不少家长带着孩子去咨询腋臭的相关问题。

那腋臭是如何形成，相对集中的年龄段是什么，该如何应对，腋臭患者在日常生活中需要注意什么，不妨来听听河南科技大学第二附属医院皮肤科主治医师郜云良怎么说的吧~

“腋臭”俗称“狐臭，是因为腋窝里的大汗腺分泌的汗液，被细菌分解后产生了特殊气味。

大多数腋臭患者有家族遗传史，大汗腺受激素影响，在青春期最为活跃，所以腋臭主要见于青壮年，如男性11-40岁，女性10-40岁异臭味较明显。

对于气味较轻的腋臭,可以在医生的指导下使用止汗剂涂抹腋窝，需要注意的是,涂抹止汗剂的最佳时间是在睡前，而不是洗澡后或出门前。因为睡前腋下的水分较少,而且身体平躺,易被毛孔吸收。

那严重的腋臭患者该怎么治疗呢?常见的有注射A型肉毒毒素、激光、微波、电离子或手术治疗，具体的需要医生根据患者异臭味程度、面积，需求给予个性化治疗方案。

在日常生活中，腋臭患者需要养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物，保持腋窝部位清洁、干燥;剃除腋毛可以在一定程度上减轻异味;饮食上忌食荤腥，辛辣、刺激的食物，多食清淡的食物和新鲜的蔬菜、水果。

原来狐臭更偏爱这些人！你中招了吗？

不知不觉夏天已到，每天外出时，尤其是挤公交挤地铁时，总会闻到一些特殊的异味。如果只是普通但汗味还好，最怕的是遇上那种汗味中夹杂着一种说不清道不明、甚至略感窒息的狐臭味。

狐臭就是腋下分泌物的特异臭味，我们人体是有很多汗腺的，一般排汗稀疏没有味道，但是当汗腺排出来的分泌物遇上了体表的细菌，经过分解就会生成各种不饱和的脂肪酸，而臭味就由此而来。狐臭不仅会影响我们的生活，严重时还会导致心理障碍。

狐臭是属于显性遗传，如果父母一方有狐臭，那么他们的孩子就有一半的概率也会得狐臭；如果父母双方都有狐臭，那么孩子有狐臭的概率就是75%以上了。

很多人会有这样的想法，觉得跟跟有狐臭的人接触久了，自己也会染上狐臭。但其实狐臭并不会传染。就像前面说的，狐臭具有遗传性，也就是说如果看到一个人有狐臭，那么他的兄弟姐妹大概率也有狐臭。

而我们一般所说的传染病之所以会传染，是由于病原体可以在人与人或动物之间相互传播，才会导致感染。而狐臭是由于腋下汗腺分泌过量汗液，经细菌分解生成不饱和的脂肪酸所产生异味，这属于汗腺异常状态，是不可能通过身体接触传染给其他人的，所以说狐臭是不会传染的。

青年人，由于青年人年轻好动，体表腺体分泌物也会比其他人群多，尤其是油性皮肤的人，因此体味也会比一般人更加强烈。

女人，女人的体表分泌腺会比男性多一半以上，而且由于饮食、情绪、生理期等也会影响女性体内的激素水平，因此也会影响狐臭。小编也曾经听过一些女性朋友的抱怨，在生理期期间，体臭的味道会比日常更为浓烈。

重口味、爱吃肉的人，长期食用刺激性的食物会导致汗腺分泌异常，让狐臭变得更为浓烈；而红肉因为富含蛋白质，油脂丰富，天天大鱼大肉也会增加细菌分解，形成体臭。

生活环境温暖湿润的人，南方整体气候偏暖潮湿，尤其是遇上阴雨天的时候，连衣服都晾不干，捂一下都有异味，这种情况下就更容易引起狐臭了。

首先就是要多注意个人卫生，勤洗澡换内衣，要做到经常保持腋下部位的干燥与清洁，就可以减少臭味的散发了。

在衣着方面，尤其是夏季，最好选择舒适透气的服饰，在出汗后及时擦干可以预防臭味产生，另外可以选择外用爽身粉、外用药物等帮助吸汗排汗。

在日常饮食生活方面，建议少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒；保持心情开朗，且不宜做剧烈运动。

外用药物：异味较轻的人，可以选择在清洗腋窝后擦干，然后涂抹止汗剂。

激光治疗：对于那些已经对日常生活造成的影响，可以到正规医院进行激光治疗，这种治疗方法是通过激光，对大汗腺进行封闭，以减轻狐臭的症状。

微创手术治疗：这是一种通过手术的方式切除大汗腺，达到祛除狐臭的目的。不过任何治疗的手段都是不能完全祛除大汗腺组织的，所以理论上来说，狐臭只能缓解而不能根治，至于选择哪种方式进行治疗，还得咨询专业医生。

狐臭不是病，但臭起来还是影响很大的，面对狐臭的困扰一定不要一味逃避和消极沮丧，要积极面对并尽早找到适合自己的解决方式。大家在日常有什么祛除体臭的方法，欢迎到评论区分享哦。