• 1、腋臭手术你需要了解的细节
• 2、汗腺是最容易给人们带来腋臭
• 3、腋部多汗症和腋臭

腋臭手术你需要了解的细节

一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是：医生，我要做腋臭手术，能帮我尽快安排吗？

我一般的回答是：你对腋臭手术了解吗，知道手术后需要面对什么吗？

1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理，需要他人照顾，因为肩关节被弹力绑带固定着。

2.术后需要在家休息3-5天。

3.伤口完全愈合之前不建议洗澡，一般至少需要15天。

我讲完这3点，许多患者的反应就是：啊？我以为当天做完第二天就恢复了，随后陷入无尽的思考中———

在临床工作中，我发现前来就诊或咨询的患者中，可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。

绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节：你真的需要做手术吗？其实一些人不适合手术治疗的。

对于疤痕非常在意的患者：有的患者到门诊来咨询，20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多，我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味，其次再兼顾伤口的美观，颠倒了主次，就注定会是一次“不成功”的手术。

有多次手术史的患者：有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史，踏遍全国各地，寻过多位“名医”，采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验，这样的患者腋下正常结构已被多次破坏，要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它，则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感，有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味，患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法，这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味，而是心中那些尴尬和不堪的回忆。

内分泌紊乱的患者：有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗，月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重，有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味，而且在头皮或者会阴部位也存在异味，这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。

无法遵医嘱休息和换药的患者：有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系，无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友，有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人，因为需要频繁活动上肢，如果他们不能安排出一段时间休息的话，伤口预后将很难令人满意。

不是出于自愿的手术患者：部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝，患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候，迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话，何况做得是手术，稍有不慎，将遗憾终生。

对手术抱有不切实际的过高期望的患者，这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着，给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。

在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病，所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以，再重申一下，不是每一位患者都需要治疗，而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的，为此也痛苦不堪甚至抑郁过，如果不适合手术治疗，那么该采用何种治疗方式呢？随着医学技术的不断发展，一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所，被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待，这些技术本身肯定是好的，只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案，做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗，术后的高复发率也就可想而知了。

汗腺是最容易给人们带来腋臭

人的汗腺比较多，一般人运动会使汗腺分泌更多。而且它会散发出一种气味，可能是汗味，也可能是腋臭。因此，保持良好的卫生习惯是非常重要的。你知道腋臭的病因吗？

腋臭的病因是什么？人体汗腺是分布在皮肤真皮层的分泌腺。有一条长长的管道将分泌物（汗液）引到皮肤表面。汗腺分布在我们身体的表皮上，尤其是腋窝、脚底、手掌和前额。一般健康的人，在运动或遇到高温时，会增加汗腺的分泌，这是让体温上升下降的生理作用，这是导致腋臭的原因。因此，肥胖者往往比瘦人多汗，这并不是因为前者体表面积大，只是因为肥胖者体重高，而且他们的体温容易升高。为了降低过高的体温，有必要多出汗。

除上述原因外，腋臭的病因还可能是汗腺问题，局部多汗症可因交感神经损伤或异常反应，醋酸胆碱分泌增多，导致汗腺汗液分泌过多。腋臭可以是一种异常的生理反应，或由某些疾病引起的症状，如甲亢、糖尿病等内分泌疾病。也可能是由高血压、更年期和肾旁皮质激素的作用引起的。

腋部多汗症和腋臭

肉毒素是肉毒梭形芽胞杆菌不同菌株产生的一组蛋白，一共有7种血清型（A-G），其中在不同亚型的肉毒素中，A型和B型用于临床的药物治疗中，而作用于注射方面的肉毒素是A型。

注射用的肉毒素除了用于面部除皱和瘦脸之外，还有另外一种用途就是治疗多汗症

在我们生活中，有一部分人手部、腋部会出现排汗异常增多的现象，这种现象无论是在哪个季节都会严重影响日常的生活和工作，被人们称为多汗症，在腋部的被称为腋臭、狐臭。

其实我们生活中全身多汗症的人是少之又少，大多部分是局部多汗症。而腋部多汗症和人们所说的腋臭还是有区别的，他们常被混淆在一起。 煤炭总医院整形美容中心专家表示：腋部多汗主要是局部的外泌汗腺分泌汗液增多，而腋臭主要是由顶泌汗腺分泌的有机物（包括蛋白质和脂）和细菌作用产生脂肪酸有关。两个疾病可以同时发生也可以单独存在，所以容易被混淆。

多汗症的形成原因比较复杂，大多数是源于以下几种

1、疾病性多汗：如甲亢、垂体（指挥一些激素分泌的司令部） 功能亢进、糖尿病、高烧、中枢神经系统（脑和脊髓） 受损伤等可引起全身范围的大量出汗。

2、功能性多汗：主要和精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖、焦虑等。

3、多汗症患者调节出汗功能的神经系统敏感性增加，使得疾病性和功能性多汗因素比如内分泌失调、激素水平改变及精神紧张等的轻微刺激即可引起大量出汗。

煤炭总医院整形美容中心专家说:对于疾病性多汗症主要是通过消除病因的方法治疗方可得到好转，而功能性多汗症可以通过注射肉毒素的方式来进行治疗。

腋部多汗症：将腋部处理干燥后，均匀涂抹2%的碘酒，待干燥以后均匀的涂撒淀粉，观察腋部颜色呈现深蓝色的区域就是排汗过多的区域，然后将肉毒素注射与相应部位的真皮层，这种方法可以达到比较满意的效果。

而腋臭的治疗和腋部多汗症的步骤相类似，只是没有排汗区域的检查步骤而已。

煤炭总医院整形美容中心专家表示：肉毒素有效作用时间大约 3~6 个月，并非完全根治症状的发生。但相对手术创伤、疤痕等缺点，肉毒素注射治疗过程简单、恢复较快。对于具有夏重冬轻季节性特征的腋臭和局限性多汗症，肉毒素注射是比较可靠的治疗手段，人们也更容易接受。