• 1、夏天在即，腋臭又要开始加重，腋臭的治疗方法汇总，你会选择哪种
• 2、夏日炎炎 如何赶走汗臭味？
• 3、春天来了，腋臭无需“藏”？

夏天在即，腋臭又要开始加重，腋臭的治疗方法汇总，你会选择哪种

腋臭又称“狐臭”，是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。

常见于青壮年，尤其是女性多见。

夏季排汗增加时加重，在我国的发病率高达6.41%！！！！.

严格意义上讲，腋臭确实算不上疾病，也不会对人体健康有任何影响，

但是，在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感，

从而，影响患者的学习、工作和生活。

目前对于腋臭的治疗方法有十几种，今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下，有需要的朋友，可以根据自己的情况进行选择。

腋臭的发生机制目前公认的两个原因：

1. 顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致，其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸（3M2H）。

2. 遗传因素，顶泌汗腺为性激素的靶器官，且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体；另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。

大汗腺模式图

细菌作用于大汗腺分泌物产生味道

腋臭的治疗方法很多，但效果及维持时间有很大不同，

下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍：

【药物治疗】

常用药物有：75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。

治疗机理：抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。

优点：简便快捷，易于操作。

缺点：只适用于轻度患者，维持时间短，需要长期反复使用。

【注射疗法】

常用的注射药物：肉毒素、无水乙醇。

肉毒素

治疗机理：减少或消除大汗腺的分泌，无水乙醇可使周围组织坏死，从而破坏大汗腺。

优点：操作简单，治疗时间短，痛苦小。

缺点：因为属于盲穿，注射部位不容易确定，对大汗腺的抑制及破坏不易确定，所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉，所以需要每半年注射一次。

【物理疗法】

常用物理治疗方法：微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。

治疗机理：在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。

治疗优点：出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。

治疗缺点：操作者要求较高，治疗效果存在个体差异，不能完全消除。

【手术治疗】

常用手术方式：腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、

腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。

治疗机理：直接清除大汗腺。

治疗优点：治疗彻底，多数不需要反复治疗。

治疗缺点：治疗较为痛苦，部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小，达到了美观及疗效的更完美结合。

最后总结一下：腋臭治疗每个人的期待值会有差别，所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显，以及不觉得对生活有影响的中度患者，可以选择外用药物治疗；对于症状明显，且心理负担及压力较大的患者，如果追求快速彻底的效果，手术治疗首选，如果对手术较为恐惧，且时间、金钱较为充裕，不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。

夏日炎炎 如何赶走汗臭味？

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任、教授 郭庆

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

近日，羊城开启“高烤”模式，艳阳高照，热得人汗流浃背。炎炎夏日一到，不少人总会为自己身上的汗臭味而烦恼不堪。那如何才能远离汗臭味？中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授为你支招。

臭汗症事出有因

郭庆介绍，造成汗味特别重（臭汗症）的原因很多，但最主要的原因是汗腺分泌的汗液与细菌相互作用。人体的汗腺可分为小汗腺及大汗腺，小汗腺分布全身各处，由于运动、天热等出汗过多引起的臭汗症主要由细菌分解小汗腺汗液及皮肤表面污物没有即时清洗所致，如足部出汗过多引起的“脚臭”；而大汗腺引起的臭汗症主要跟它所在的特殊部位有关，大汗腺主要分布于腋窝、腹股沟、外阴、肛周等处，由于该处细菌密度比身体其他部位要高，大汗腺排泄的汗液与该部位细菌相互作用，产生具有特殊臭味的不饱和脂肪酸和氨等会引起臭汗症，腋窝的臭汗症也称为腋臭。

研究发现，腋臭的患者多数具有家族遗传性，患者大汗腺的数量及体积均比正常人增多增大，而且患者腋窝细菌的种类与正常人是不同的，其大汗腺的汗液成分与正常人也不同，这可能是造成腋臭的根本原因。

少吃葱姜蒜减少臭味

郭庆教授介绍，预防汗味重或臭汗症的发生要注意以下几点：

注意清洁卫生。平时若运动完或大量出汗后应立即擦拭，即时清洗，保持身体干爽；勤换洗衣服和鞋袜。

减少肉类及辛辣刺激性食物的摄取。高蛋白的肉类食物，肉类的消化会产生较多的氨类物质，容易让汗液产生更重的异味；另外，当食用大蒜、生葱后，某些成分可随汗液排出而产生异味；辛辣刺激性食物也可刺激交感神经，使汗液分泌增多，加重异味。应尽量清淡饮食，戒烟、酒，多吃富含纤维水分的蔬果瓜类。

多喝水保证摄取足量水分。每天保证摄取足量的水分，尤其在大量出汗后，能使血液中的废物浓度不致过高，汗味不致过重。

保持心情舒畅。精神过度紧张，可导致交感神经功能失调，汗液分泌增多，加重臭汗症状，建议不熬夜，睡眠充足，保持生活规律，心情舒畅。

三类治疗方法任你选

郭庆指出，如果以上细节都注意了，但臭汗仍然缓解不明显，就要到正规医院进行治疗了，目前主要有非手术治疗、微创治疗以及手术治疗几大类。

非手术治疗。外用药物：如25%氯化铝无水乙醇溶液、 2%~4%甲醛溶液，以及腋臭散、味道遮盖剂如香水，可缓解或遮盖臭汗症状，但不能根治。局部药物注射：A型肉毒毒素可通过阻止支配汗腺的交感神经末梢递质的释放而减轻汗臭，起效快，是治疗腋臭的新方法，但也不能根治，需每半年注射一次。

微创治疗。激光脱毛：通过破坏毛囊的黑色素而永久性去除毛发，毛发去除后可大大减少细菌滋生的机会而使臭味明显减轻，适用于轻度腋臭患者。黄金微针射频：通过非选择性热效应破坏汗腺以及毛囊，创伤小、起效快，在改善臭汗症状的同时，还可起到脱毛作用，对于轻中度腋臭患者是一个不错的选择。

手术治疗。腋下汗腺切除术：将腋部真皮与皮下脂肪分离，经手术搔刮破坏毛囊，并切断大汗腺导管。目前这种治疗腋臭的手术已经很成熟，汗腺清除率高，瘢痕不明显，复发率低。适用于重度腋臭患者。

编辑：汪芳

春天来了，腋臭无需“藏”？

狐臭是一个让人尴尬的问题，春季盎然，本应该尽情的踏青，享受春天带来的温暖，但是，如果有腋臭的打扰，那场面真是无奈。在博大精深的《本草纲目》里，李时珍记载了一个栩栩如生的治疗狐臭的方子【腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效】。意思就是，夹俩鸡蛋，路口放下，这么做3次，就能治疗腋臭，且没有任何副作用，这个方法真的有用吗？现代医学又是怎样治疗腋臭的呢？

文：杨希川 医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱。热鸡蛋既不能长期抑制大汗腺分泌也不能破坏大汗腺，根本不可能对腋臭有治疗作用，如果过热还有可能烫伤皮肤，如果以烫伤瘢痕治疗腋臭，则得不偿失。至于“弃之三叉路口，勿回顾”更是无稽之谈。

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，严重影响社交，天热出汗多时更明显。大多数腋臭有家族史，通常青春发育期开始发病，中年以后逐渐减轻。

因为我们的大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有大汗腺，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

轻度腋臭注意适度清洁

目前腋臭的治疗方法很多，主要有非手术治疗和手术治疗两大类，具体到每个人应根据病情严重程度权衡利弊选择适合的治疗方法。

如果腋窝的异味非常轻微，比如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到，根本不需要治疗，适当注意清洁就可以了，比如说勤洗澡、勤换内衣，每天可以多次擦拭腋窝，保持腋窝部的干燥和清洁。

如果只是运动等出汗比较多时周围人才能闻到，而且味道比较轻，也可以使用一些香水类的产品，对腋臭也有一定掩盖作用。也可以使用一些药物止汗，对缓解异味也有帮助，但是需要注意局部刺激性，这些药物包括25％氯化铝溶液、５％甲醛酒精、腋臭散或枯矾散等，可以闭塞汗腺武器，使汗液的分泌减少。当然腋窝局部注射肉毒素也可抑制汗腺分泌而控制腋臭。一些抗菌剂也可抑制局部的细菌，如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

注意：前面说过腋臭与大汗腺有关，以上方法只是减少大汗腺分泌和抑菌，并不能破坏汗腺，只能暂时缓解，所以比较适合轻度的腋臭。

重度腋臭有3种治疗方法

对于重度腋臭（一进屋别人就能闻到），如果通过以上治疗不能缓解则需要考虑手术治疗，其中包括注射法、物理疗法和手术切除与刮除三大类。

1.注射法

最常用的是注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下组织纤维化（类似瘢痕形成），导致大汗腺萎缩，抑制大汗腺分泌，但缺点也很明显：治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

2.物理疗法

如高频电针术和CO2激光等。相对手术损伤比较小，但复发率高。而且如果效果不好，治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。当然脱毛激光也可用于治疗腋臭，有一定效果，但也存在治疗不彻底的问题。

3.手术治疗

常用的有腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术，各有优缺点。其中以腋窝皮肤切除术最彻底，但术后瘢痕明显影响美观，有些甚至影响上臂活动，单纯的腋窝切除术基本被淘汰。现在更多采用联合治疗，如部分腋窝皮肤切除加腋臭根治术（切除部分腋窝皮肤并选择性破坏大汗腺）。即使手术方法在不断改进，效果和安全性在不断提高，但仍有一定风险，有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。

是否诊治看旁人能否闻到异味

1.由于青春期性激素会影响大汗腺的功能，最好18岁以后（女性16岁，男性18岁）再手术，这样术后复发率低。

2.目前并不存在绝对根治腋臭的方法，即使是手术也有一定复发率，但手术复发率相对很低，而且就算复发也比较轻。复发后如果有影响，还可以通过激光、高频电针术等治疗改善，但二次手术比较困难。

3.因为在门诊经常遇到一些患者，自述有腋臭，但实际上并没有明显的异味。所以在治疗前一定要判断是否有真正的腋臭，是否需要治疗。我们大多数人的腋窝因为出汗及细菌的作用，或多或少会有点异味。是否诊断腋臭和需要治疗，主要看周围的人是否能闻到腋窝的异味，有时周围的人不会直接告诉患者，可以确定一下患者父母、兄弟姐妹能否闻到。