• 1、治腋臭要看整形外科
• 2、别再藏着掖着了！腋臭微创手术，让你告别腋臭，清新一“夏”
• 3、腋臭太尴尬，微创手术消灭它

治腋臭要看整形外科

腋臭就是常说的“狐臭”，与腋下的大汗腺有关，其分泌物含蛋白质、脂肪酸等，如果遇到体表细菌就会被分解，从而出现难闻的恶臭。想要彻底根除，选择手术是目前唯一可以达到根治腋臭的治疗手段。

根治腋臭需要用皮肤汗腺切除术，切除了腋下皮肤上的所有汗腺，就可以彻底治愈腋臭。在过去，这种手术通常在普外科开展，但是传统的手术损伤太大，造成局部皮肤缺损，且出血多。由于缝合时皮肤张力大，限制了双上肢活动功能，易造成伤口感染、缝线脱落，造成较大的手术疤痕，影响上肢的活动功能。现在，许多医院由整形外科开展微创除腋臭手术，只需要沿着皮肤纹路在腋下作仅有0.6-0.8厘米的微创小切口，用物理切除的方式彻底将大汗腺清除，治疗腋臭。手术时间短、术中疼痛轻，术后腋窝微创缝合，适当包扎，上肢活动不受限，不影响工作和生活，感染和复发的几率也很小。

自测是否有腋臭，需要在室温20℃左右休息30分钟后检查。如果用手擦拭腋下或近距离才能闻到轻微臭味，说明为轻度腋臭；裸露腋部，距离30厘米以外闻到轻微臭味，则为中度腋臭；穿着衣服，距离30厘米以外闻到较重臭味，则为程度较重的腋臭。

轻度腋臭患者如果日常能做到勤洗澡，勤换内衣，或者外用药物等，症状就能得到明显的改善。而中重度腋臭患者，都推荐采用微创手术治疗。

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（成都市第一人民医院-王炜）

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别再藏着掖着了！腋臭微创手术，让你告别腋臭，清新一“夏”

#常德头条##常德市第二人民医院#

在炎热的夏天，身体会通过出汗来帮助我们降低体温，这主要归功于身体各处的汗腺，但腋下过度分泌汗液就有可能随着外界高温慢慢产生异味，也就是我们俗称的“腋臭”，尤其在电梯、挤公交地铁等密闭空间里味道更加明显，对我们的心理及生活产生了一定的影响。

近日，来自湖北的王女士（化名）就带着这样的困扰来到了常德市第二人民医院。她通过网络了解到常德市第二人民医院在这方面非常擅长，特意从湖北来到常德，并找到了常德市第二人民医院普通外科的副主任医师向伟民进行治疗。

向伟民副主任医师了解王女士的忧虑与想法后，在门诊完成了一系列初步检查，随后便安排了门诊手术，为王女士进行了腋臭清除术。

通过局部浸润麻醉，对双侧腋下大汗腺清除彻底，极大程度地降低了腋臭的复发概率，然后按照腋下“几何学”进行加压包扎，有效避免术后腋下皮瓣坏死、皮下瘀血、积液等并发症。

手术时间短，创口小，当天便可离院。术后3天向伟民副主任医师对王女士进行了随访复诊，其双侧腋下切口愈合良好，并无任何并发症发生，异味也基本消失不见了。

腋臭，俗称“狐臭”，又称腋窝臭汗症，指患者腋窝下汗液成分经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关，可与多汗症伴发。男女均可以患病，青春期后较严重，至老年时可减轻或消失。

其本身对机体没有直接的危害，但由于产生的气味难闻，可能对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。另外，腋臭有遗传性和家族性，在我国发生率高达6.41%。

腋臭微创手术是目前最为常用的手术治疗方法。多采用腋臭小切口微创术治疗腋臭，通过一到二个小切口，分离切口皮下，将皮瓣翻转以后在直视下剪切毛囊皮下脂肪及汗腺组织，以达到根治的效果。

其优点是切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等。

腋臭微小切口手术可以显著改善腋臭问题，但手术也不可避免地存在一定风险和注意事项，例如手术后若护理不当可能会引起局部感染等。

1.衣着透气凉爽，勤沐浴、勤换衣，出汗后及时擦干，用肥皂水清洗腋窝，破坏细菌生长环境，保持干燥清洁。

2.必要时剔除腋毛，减少寄生菌的数量，但要避免经常刺激腋下皮肤。

3.饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 普通外科 张豆豆

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（编辑YT）

腋臭太尴尬，微创手术消灭它

95后男子大学毕业，却因有狐臭被女友的父母嫌弃，三年感情因此结束而郁郁寡欢；15岁少年因腋臭遭同学排挤而自杀，花样年华为何走上极端之路；“腋臭”竟然让花季少女有了“轻生”的念头，成天宅家，嘴里念叨“不想活了”……这些新闻报道让我们整形美容医生扼腕痛惜，腋臭其实是种容易治疗的疾病。

因“腋臭”而烦恼的小伙伴们看过来，看过来！

什么是腋臭？

丁医生

说

狐臭，也叫腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。是一种常见的遗传性皮肤代谢性疾病。

臭味是分泌的汗液经细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。

人体的汗腺有两种, 大汗腺又名顶泌汗腺，存在于在皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部等部位。腋窝附生的细菌其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关；细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关，冬轻夏重。

腋臭的治疗方法有哪些？

一.外用药物

包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等。

其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状，不能达到真正根治的效果。

二.微创治疗

• 激光脱毛

女性腋毛脱除后，大汗腺分泌物在体表停留的时间明显缩短，可减轻异味。

此方法适合轻度异味的女性。

• 肉毒毒素局部注射

由于肉毒毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。目前局部注射肉毒素可作为最简便易行的保守疗法之一。需要重复注射，每年1~2次。

此方法尤其适用于：

①出汗多的腋臭病人。

②没有手术恢复时间的人。

③12~18岁的未成年人。

• 微波治疗

微波治疗，是通过微波让顶泌汗腺失效。效果不错，不过价格比较高，需要多次治疗。

• 腋臭微创手术

在腋下作1～2小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将汗腺清除出体外，达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少、疤痕小、恢复时间短，愈合后无牵拉感及其它不适。该手术方式是目前最常用的治疗方法。外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

手术适用于：

①腋臭未经治疗者；

②治疗复发或不彻底者。

腋臭微创手术术后疤痕明显吗？不明显。

微创手术前后应注意事项：

① 术前沐浴，刮除腋下毛发；

②穿开襟衣服，去除金属首饰。

③安排假期，术后需休息9天；

④术后肩关节制动，需要他人照顾；

⑤术后4～5天换药，9~10天拆线。

微创手术预约及手术时间：

面诊——确诊——验血——预约手术时间——明确注意事项。

手术时间1.5～2小时。不需住院。

目前已淘汰或很少使用的方法

1. 皮肤汗腺切除术：切除腋下存在大汗腺的皮肤，疗效可靠。但缺点是损伤太大，需要切除较大面积的皮肤，造成局部皮肤的缺损、出血多，由于缝合时皮肤张力大，对双上肢活动功能有一定限制，且易造成伤口感染。较大的手术疤痕，导致夏天不敢抬胳膊露出腋窝。
2. 米粒切口搔刮术：容易发生血肿，手术不彻底，易复发。
3. 类固醇类药物局部注射：疼痛感较强，疗效短。
4. 二氧化碳激光灼烧：手术时间短，需要反复手术，疗效短。