许教授科普小课堂:你好许教授,我5年前做了个腋臭手术,但是是一大块的切掉,后来之后伤口感染了,现在我就觉得抬手抬不起来,还不高这种我还能不能处理?还是只能这样了。你当时伤口感染的,对当时伤口有感染,完了最后又勉强愈合了,总共手术就一次。是的,因为最早这个方法就是用大切开的方法,切掉不仅是皮肤,还有全程可能还要往两边分离,这个范围很大。
切完之后好的结果就是伤口正常愈合的,不好的结果就是因为剥离的范围很大,可能皮瓣两侧皮瓣已经很薄了,即使是对和的很好或者是缝合的很好,这个皮肤也会坏死,可能坏死和这个有关。
如果要是造成这种坏死,后边的结果就是一定要留疤,留疤再严重腋窝就知道了这是关节部位,它还有一个活动,这个疤痕是无法静止的,这个疤痕可能会很严重有挛缩,就像你刚才说的可能会影响到这个活动,那就要具体看一下,看看影响活动大不大。
如果要是疤痕已经说5年了吗?
如果要是疤痕影响不大那就是用别的非手术的方法,如果影响很严重甚至就像你说的抬关节,抬肩关节都可能有感觉,这个可能还得考虑做手术。我们一般做手术是不仅仅去掉疤痕,一定要减少它的张力,否则你这个手术是达不到目的。
细心的朋友们或许发现在我的科普文章里更多地是对于患者的劝解和建议,而非自我宣传。因为我始终记写科普文章的目的是让更多的患者了解疾病和应对方式,而非了解医生本人。就算当今的环境下,任何行业里似乎会吆喝可能受益更多,但总还有些人在他们的行业里默默无闻地做着他们坚持的事情。今天,我想谈谈那些腋臭治疗不成功患者或许都有的通病,以供那些准备治疗的朋友们作参考和警醒,也算是泼泼冷水吧。经历了大量病患后通过个人归纳总结,我发现在一些因素和治疗结果息息相关,以下问题尤为严重。
1.缺乏自主
常在门诊听到的叙述就是:我得这个病十几年了,它真的很困扰我~~~。通过询问得知很多久病患者对腋臭的基本常识知之甚少。青少年可能对于明星绯闻和科技产品了如指掌,却不愿花哪怕半个小时去了解一下这个困扰它那么多年的心病。他们谈到对于疾病的具体认识时,言必答:别人说,人家说,爸妈说,网上说~~~。对于长久困扰自己的疾患,所掌握的信息和论断都是听说来的,这点让人难以理解,但确普遍存在。有时候行动比起话语更能准确反映人的内心。医生再关切也无法弥补患者本身的堕怠。这些过于依赖他人的患者,他来找你做手术就仿佛要把后半生托付给你似的,让人感到不安。
2. 轻信网络
我时常会询问患者是如何寻找关于腋臭的治疗信息的,得到的绝大部分回答是通过一个竞价收费排名的搜索引擎,为此很多患者误入排名前列的医院治疗,为此留下遗憾的不胜枚举。现的医疗环境下,公立医院是无法像私立医院那样去做大规模医疗宣传的,更何况那样的宣传也没有相关约束,好坏全凭自己一张嘴。有些说法简直让我瞠目结舌,遗憾的是患者只有这样的信息获取渠道,并且不具备医疗信息的鉴别能力。我们医生除了能在相对客观中立的网络平台上大声疾呼外,也是一筹莫展。
3. 仓促决定
有些患者属于冲动型人格,看了一位医生之后不假思索地就决定手术。这种怕麻烦的冲动型心理在每年的双11网络消费上体现的淋漓尽致。有时候等一等,看一看,想一想之后再决定也不迟,决定治疗后也应该把相应的休息,工作作息调整好,以达到最佳的康复效果。当然另一个极端就是犹豫不决了,踏遍全国各地,看了很多医生之后还迟迟下不了决心的患者,最终耽误的还是自己。
4. 缺乏耐心
不管你采取哪种治疗,腋臭伤口的完全愈合都是需要3-4周的时间,伤口的愈合只是表面,创面的愈合则是一个患者无法看见的过程。这是客观规律,如果抱着术后即可恢复的观念,(不管是他人灌输还是自我形成的),会对于术后的愈合缺乏耐心,提早活动等都不利于伤口的彻底恢复。医生的建议都是建立在成千上百例手术的临床经验之上形成的,在手术后的恢复过程中多多遵从主刀医生的建医嘱,定期检查处理伤口是很有必要的。
5. 贪图便宜
对于治疗来说,行业内不同治疗方法的收费范围差别巨大,有些县级医院采用传统的皮瓣切除手术,价格不到1千元,有些民营机构采用仪器微创,价格可高达3-5万元,两者之间没有可比性,我在门诊听到最令人无奈的话语就是:我们老家治这个病才***元。很多时候我只能无奈的笑笑。首先价格是医院制定的,我们的收费也基本上是公立医院最低的收费标准了,其次这样赤裸裸的比价格也是对医生缺乏应有的尊重。能够理解患者对于费用高低的敏感,但是贪图便宜而选择不是那么规范的医院,其产生终身后果你能够承受吗?
每年到了寒假又将是手术的高峰期,在这之前希望有更多的患者可以看到这篇文章,不管对于自己,还是对于疾病都能有更为正确的认识,选择合适的治疗方法和负责任的医生。这也是避免治疗失败的重要前提。
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以现在来说,治疗狐臭的手术主要是以微创手术,以及激光技术比较是常见,应该注意的是,在手术治疗之后,一定要科学的护理,护理至关重要,包括很多方面,促进伤口的愈合是非常关键的一个方面,那么,有狐臭怎么办呢?
1、腋部皮肤切除去除大汗腺法
主要方法为沿着腋毛生长区作梭形切口,将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。需要注意的是:切口要深达真皮并用刀分离皮肤,以达到腋毛边缘为止。
2、腋毛拔除术治疗腋臭法
主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪,在常规消毒局部麻醉下,对准腋窝部的毛孔逐一破坏,使大汗腺导管开口阻塞,同时得到永久脱毛。本法适合中度、未成年或做过除腋臭手术但不仍有部分气味的患者,具有痛苦小、操作简单等优势,患者易于接受。
3、去除腋臭剥离术
于腋部下方作纵切口或横切口,将皮肤与皮下组织分离,再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮,去除脂肪组织,使毛囊和大汗腺全全破坏,从而达到治疗的目的。
4、吸脂治疗腋臭法
在腋毛区注射膨胀液后,打洞,插入吸脂器具,然后利用负压吸取皮下脂肪。本法可以破坏大部分顶泌汗腺而起到治疗作用。
有狐臭怎么办呢?治疗狐臭的方法有很多,除去临床上的专业治疗之外,也还有其他治疗方法,比如,生活中的保健方法等都很关键,比如,要注意卫生上的问题,以及要注意保证腋下部位的干燥等。
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