腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》你知道吗?在远古时代,有腋臭可是一件荣耀的事情!
因为气味强烈意味着强大,对许多天敌都有警告的作用。
但是这种【荣耀】并没有流传至今,
现代社会当你一出汗,腋下散发着葱蒜剁碎混合的酸腐味的时候,
大家都会用怪异的眼神看你。
腋臭这个问题,说大不大说小不小,虽说腋臭不会对人健康造成影响,但却严重影响人际交往,甚至影响到日常的生活和工作。
如此看来去除腋臭是有必要的。
今天我就来详细讲解讲解腋臭的治疗方法,
在此之前我们先来简单回顾一下腋臭【生平】。
腋臭的味道是怎么来的?
腋臭就是我们常说的“狐臭”。
人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺。
小汗腺占9成,遍布全身,排汗多而稀,所以味道不大;
大汗腺占1成,主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。
新分泌的大汗腺液原是一种粘稠的奶样无味液体,但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌,加上人体腋部大汗腺分泌旺盛,其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解,产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨,从而出现难闻刺鼻的异味。
腋臭的成因
#01性激素水平
#02神经因素
#03食物
#04遗传因素
#05腋窝处微生物水平
千万别掉入腋臭的这三个误区
认为腋臭是季节性疾病
很多人都认为,腋臭只在夏季出现,其他季节不明显,不需要治疗,这是极为错误的认识。夏季属于高发疾病,情况严重及明显了才进行治疗,易导致加重腋臭的病症,导致汗腺增加。
认为牙膏可以治疗腋臭
牙膏可以治疗腋臭,这种方法既便宜又方便。外部治疗腋臭是应该能够穿透皮肤表皮,定位到病灶部位。但是牙膏,接近固体涂料,是不可能的,这只是牙膏的味道和它的杀菌作用会使人们认为它可以治疗腋臭。
认为腋臭会传染
腋臭是基因作用的结果,自然不会传染。但有些人可能穿了腋臭患者的衣服造成自己腋下也出现异味,这是因为衣物上有大量的细菌残留,细菌会在指甲身上生长,造成腋臭传染的假象。
腋臭味道大,这些方法让你不尴尬!
肉毒素治疗
肉毒素主要用来控制汗腺排汗之神经末梢,抑制产生排汗讯息化学物质的释放。
注射后能感觉到汗水明显减少,但对于去体味的改善并不是特别理想,而且需要遵守时间间隔持续注射,并不能彻底摆脱困扰。
止汗剂和止汗药类
止汗剂的止汗功铝盐类成分在接触皮肤表面后,会溶解于皮肤表面的汗液或水分,从而变成啫喱状。
这个过程可以减少了分泌到皮肤表面能源自其抑汗活性成分:而口服药则主要是服用含有乙酰胆碱成份的药物,进而达到制汗功效。这两种方法虽然方便,并且没有手术恢复期的要求,但有可能引发皮肤的过敏反应,重复使用有可能会造成局部皮肤增厚与色素沉着。
黄金微针射频点阵
黄金微针射频点阵,运用黄金包裹的微针技术加热,矩阵状排列的微针刺入肌肤深层后,在针尖处发射射频的能量。巧妙地避免了激光的传输损失,并将能量集中于汗腺组织;保护表皮及真皮层上方不受热能影响。可以安全且有效地破坏大汗腺与小汗腺,达到持续降低腋下排汗与减少异味之效果。由于汗腺细胞不会再生,因此可以长期持续改善。
miraDry微舒净
治疗腋下多汗异味,微波热能是最先进且安全的方式。
运用非侵入性微波技术加热,巧妙地将能量集中于真皮与脂肪交接处的特性,将治疗温度维持在60℃,有效破坏汗腺细胞;再配合水冷却系统将皮肤表面温度降至15℃,以保护表皮及真皮层上方不受热能影响。
可以安全且有效地破坏大汗腺(顶浆腺)与小汗腺、达到持续降低腋下排汗与减少异味之效果。有于汗腺细胞不会再生,因此可以长期持续改善。
加热汗腺的范围大,治疗到位;对周围组织的伤害小,精准度高;非侵入性,无伤口,无疤痕,安全性高;治疗后可立即返回工作岗位,无恢复期。
除了以上治疗方法外,日常生活中也要注意以下几点:
一、穿衣宽松:透气、轻薄衣物;
二、保持干爽:及时擦拭汗液;
三、清淡饮食:少吃辛辣刺激的食物。
排汗(出汗)为人体的正常生理反应,多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗,常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”,表现为双侧腋下散发出难闻气味,被认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病,两者可独立发病或同时发生,给患者的生活及人际交往造成了极大困扰,严重影响了患者的生活质量,尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多,包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端,有没有一种既能彻底治愈,又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?
答案是:有!这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。
miraDry ® (清新微波)是一种经由系统准确地控制微波热能,将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域,安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩,不会再新生,治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射,由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。
Q&A
Q:miraDry 是什么样的疗程?
miraDry是一种快速、非侵入性的治疗,经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标,治疗汗腺以达到疗程目的;汗腺被破坏后萎缩不再新生,治疗的结果将会是持久性的改善。
Q:什么样的族群适合使用miraDry ?
•临床诊断为腋下多汗症患者,常在生活中饱受腋下多汗的困扰。
•工作、运动、情绪影响等因素,而流汗量激增造成尴尬的民众。
•每天都要使用止汗剂或体香剂,或口服抑制汗水分泌之药物者。
•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者,可评估疗程适用性。
•常因腋下汗水而弄脏衣服,需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。
Q:miraDry 的治疗程序?
•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。
•以专用探头进行微波治疗,探头仅限单次性使用减少感染风险。
•术前会局部注射麻醉,并以冷却系统保护皮肤,确保疗程舒适。
•整个治疗过程大约40分钟至一小时,依照医师施术部位而调整。
Q:miraDry需要进行多少次治疗?
•轻度抑汗的患者,可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。
•重度多汗的患者,建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。
Q:miraDry疗程术后会有什么副作用?
•局部疼痛汗肿胀,通常持续约一周左右,视个人体质而定。
•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉,但会逐渐消失。
•腋下毛发会减少、异味也会消失,不会再恢复。
•其他疗程的风险或个人体质状况,请与您的主治医师讨论。
Q:miraDry治疗后是否需要停止工作?
•接受miraDry疗程后不影响工作及生活,多数人可恢复正常活动,即时回到工作岗位,约一周后可以回复平日运动习惯。
Q:miraDry治疗过程中的舒适度与安全性?
•大多数人在腋下局部麻醉剂后,在治疗过程中不会感到痛楚。
•禁忌症:身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ; miraDry仅用在腋下汗腺区域,不建议用在身体其他部位。
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