• 1、腋臭不可怕，谁臭谁尴尬！了解这几点，不做“有味一族”
• 2、怀孕后会加重狐臭吗？
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

腋臭不可怕，谁臭谁尴尬！了解这几点，不做“有味一族”

#益阳头条##益阳市妇幼保健院#

“狐臭”为腋部臭汗症的俗称，又称腋臭，为常染色体显性遗传。

益阳市妇幼保健院专家表示：腋臭是由腋窝处顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的常见皮肤病，夏季及运动后更明显。

腋臭多见于年轻女性，但男女均可患病，青春期后较严重，至老年时可减轻或消失。

其本身对机体没有直接危害，但是其产生的难闻气味，会对生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

0级：没有异味；

1级：体力劳动、运动后闻到异味；

2级：没有剧烈运动，在1米内可以闻到异味；

3级：没有剧烈运动，在1米外就能闻到异味。

通常与进入青春期后腋下的大汗腺快速生长，分泌旺盛有关；

可能与激素类药物摄入，导致腺体分泌增加有关；

可能长期处于负面情绪、熬夜、精神疾病等导致内分泌紊乱有关；

饮食与代谢因素同样对腋臭的形成产生影响。食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物，可能导致体内产生特殊气味，并通过汗液排出体外。

1.使用外涂止汗药物

该方法适用于0—1级的腋臭患者，其安全便捷，但也存在局限性，如持续效果短、治标不治本、刺激皮肤引起皮肤质地的改变、孕妇及哺乳期妇女受限等。

2.A型肉毒素的注射治疗

抑制腺体分泌达到除味的效果，维持时间只有6-8个月，度过一个夏天完全没问题。

3.手术治疗

手术治疗一般要等到年满18岁之后。传统的手术方式是直接把皮肤带汗腺毛囊全部切除，效果显著但疤痕也相对明显。

目前益阳市妇幼保健院医疗美容科是通过小切口（2-3cm）左右剪除皮下的毛囊以及汗腺，完整保留皮肤，这种方法虽然麻烦，但也是微创手术里面最彻底的，瘢痕相对小而且不明显。

一般需要包扎5-7天左右，期间肩关节要保持架起来的姿势。相对价格适中，复发率低。

1.注意个人卫生

做到勤洗澡、勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，用中性皂清洗大汗腺较集中的地方，养成早晚沐浴的习惯。

2.衣服选择

透气的材质，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

3.保持良好的饮食习惯

多吃新鲜的蔬菜和水果，保证每天摄入高质量的蛋白及各种维生素，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

4.避免剧烈运动

避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 医疗美容科 梁建清

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（编辑YT。图片来源网络，侵删）

怀孕后会加重狐臭吗？

最近来门诊就诊的一位宝妈，怀孕之前腋臭异味很轻微，平时注意清洁就不会闻到味道，自从怀孕后腋下异味越来越严重，由于怕影响宝宝的健康，怀孕期间和哺乳期间也不敢外用产品，每天忍受着难闻的味道，心情都受到影响。

那怀孕后会加重狐臭吗？

答案是肯定的，这是因为孕期体内雌孕激素水平的变化，我们人体的大汗腺受交感神经神经支配，并且受性激素水平的调节，怀孕后体内性激素水平的升高，刺激大汗腺分泌的脂肪酸增多，脂肪酸经细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸和氨而散发出狐臭味。异味的大小与大汗腺的数量和体积呈正相关，也就是大汗腺数量越多，大汗腺体积越大，则分泌的物质也越多，味道也就越重，就会导致狐臭的症状会越来越严重。

怀孕期间异味加重，一定要注意不可胡乱用药，以防影响到胎儿健康。如果想减轻异味可以用香皂清洗腋下，这样可减少细菌的滋生，减轻气味，同时保持好情绪，多吃蔬果，避免食用一些味道厚重的食物，如辛辣刺激食物，牛羊肉、大蒜、洋葱等，养成良好的饮食习惯，对于抑制狐臭气味也是有作用的。

为了避免怀孕后腋下异味加重，对于有狐臭的适婚女性，建议在生育前进行治疗，避免坐月子期间因臭味给自己带来尴尬。

目前比较先进的无痛无创根治狐臭的方法有清新微波、黄金微针射频消融、芍倍治疗等。通过清新微波、射频消融或芍倍治疗，可以永久性破坏大汗腺，使其失去分泌功能，达到治疗的目的。并且治疗后不留任何疤痕，没有恢复期，随做随走，不影响正常的生活。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。

我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！

#腋臭##miradry微波去腋臭##日常医学科普#

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳