腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》最近网上有这么个新闻引起众人关注——
35岁的李先生是名腋臭患者,身上味道奇重无比。妻子一直要他上医院做腋臭去除手术,说“不做就离婚”。
图片来源于网络
不得不说,腋臭虽然是一个小疾病,对患者的健康不会产生太大的影响,但发作起来却能让周围的人都无所适从,严重者简直是“要命”啊。难怪新闻里的妻子闹离婚。
腋臭是怎么炼成的?那么,腋臭患者怎么才能摆脱这种尴尬呢?首先我们要从腋臭的成因说起。
腋臭就是大汗腺分泌过多而导致的皮肤病。在人体的腋窝部、外阴、肛门区、乳晕等部位,有种腺体叫顶泌汗腺,即大汗腺。大汗腺能分泌一种乳白色的胶状物,若和大汗腺本身脱落的细胞,皮脂腺分泌的脂肪酸、蛋白质混在一起,再在细菌的作用下发酵腐败,就会产生臭味。加上腋窝出汗多,通风不好,又有很多腋毛,对细菌的繁殖十分有利,腋窝的臭味就会越来越浓。
到底该怎么除臭?既然知道了腋臭的成因,我们要想去除腋臭,可以从四个方面下手:
1、去除大汗腺的分泌物
2、抑制腋窝皮肤表面的细菌
3、去除细菌分解出的臭味物质
4、破坏或去除大汗腺组织
目前市场上有形形色色的止汗香体露、体香剂、香熏除臭剂等等,就是以前三个方面的思路,止汗、抗菌,并利用本身的香味中和异味从而达到除臭的目的。
体味较轻的患者使用了这些产品后,只要再注意一下个人卫生,勤洗澡、换衣,保持腋窝等处的清洁、干燥,短期内就可使臭味减轻。
另外,也可向腋下注射药物或通过物理治疗来去除腋臭。
但,药物的作用在一段时间后会消退,物理治疗法则往往因汗腺破坏不彻底而可能再次出现腋臭。所以上面这些方法都只是缓兵之计,停止治疗进程之后腋臭很可能会卷土重来。要彻底根除腋臭,还是得通过手术彻底破坏大汗腺。
总之,当前腋臭治疗方法各异也各有利弊,所以具体的方法可根据患者自身腋臭的严重程度,及本人的意愿进行选择。
#岳阳头条##岳阳市中医医院#
高温来袭,热得人直冒汗!
出汗是人体排泄、调节体温
和“清洁”皮肤的一种健康生理现象
不过,如果您出汗的量、色、味
不同于一般人时则要注意了
很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。
腋臭严格意义上其实不算疾病,但是有这个困扰的朋友们感觉比生病还痛苦。腋窝温暖潮湿,较不透风,常有大量葡萄球菌等细菌滋生,当大汗腺分泌的分泌物排泄到皮肤表面后容易受到其分解,就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”,从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲,青春期是腋臭最容易发生的时候,气味最浓烈,且女性较多。另外,腋臭有遗传性和家族性。
市面上形形色色的治疗方案铺天盖地,到底怎么选?
今天我们就来简单聊聊目前主流解决腋臭的“四大金刚”。
1、外用喷剂/涂剂
很多有腋臭困扰的朋友在发现自己“特殊体味”的伊始都会想过或试过外用喷剂或涂剂,原因其实很简单,就是简便而且易获得,使用简便会趋势很多人把它作为首选。诚然,外用的止汗剂或抑汗剂操作简便 ,无需特殊辅助。
特点:功效维持时间较短,一日可能需要反复使用,且遇皮肤过敏问题需暂停使用。
2、肉毒素注射
肉毒素可以通过阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作,这样可以有效地控制身上的“味道”。不过,肉毒素会在4-9个月的时间后被代谢,大汗腺的分泌功能会恢复,因此需要反复注射来达到控制腋臭的效果,因为大汗腺并没有清除,所以肉毒素注射也是“缓兵之计”并不能“斩草除根”。
特点:肉毒素属于无创治疗,操作方便,疗效确切,但由于不是根治性治疗,所以需要反复进行。
3、手术治疗
腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种,腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等,目前从切口大小及疗效综合评估来看,改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式,因为可直视所以根治率较高,因为切口小所以创伤小。
特点:术后恢复时间较长,对于术后患者自我管理的要求较高,伤口需要加压包扎固定,如果稍欠注意,则会有一定伤口及皮瓣恢复的问题。
4、中医治疗
中医认为狐臭多与先天禀赋有关,禀于先天,承袭父母腋下秽浊之气,熏蒸于外,从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品,致使湿热内蕴;或由天热衣厚,久不洗浴,使津液不能畅达,以致湿热秽浊外堕,熏蒸于体肤之外而引起。可以通过散风除湿、止汗除臭、调理气血等,达到缓解狐臭的效果。
1、散风除湿:狐臭可能是由于身体上的湿气比较重的原因导致的,可以使用中药成分,达到散风祛湿的作用。
2、止汗除臭:狐臭因为腋窝汗腺分泌过旺导致,可以使用止汗搽剂,减少汗液排出。
3、清热除湿:可以使用中药口服,清除肝经湿热,改善湿热体质,对腋臭改善有一定帮助,具体中药使用需由中医皮肤科辨证论治后给予处方建议。
特点:中医治疗方法或药物可缓解症状,但较为严重的狐臭应咨询专家,可选择手术或激光治疗。
温馨提示:消灭腋臭的武器有不少,但是每个人的个体差异以及异味程度的不同是决定采取何种治疗方式的根本因素,切莫“乱用药”、“乱投医”,最终受伤的还是自己。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 谭媛 陈威
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(编辑YH。图片来源网络,侵删)
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