I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
夏天对一部分人来说是个不愉快的季节,狐臭的人很轻易就能被人闻到狐臭的味道,收获满满的尴尬。狐臭,也叫腋臭,是由于大汗腺所分泌的异味物质所导致,所以治疗腋臭应以减少大汗腺分泌为主。
如何分辨狐臭还是汗味大?我们知道,很多汗味大的人闻起来味道也不好,那么,应该如何判断一个人纯粹是汗味大还是有狐臭呢?中山大学孙逸仙纪念医院整形外科梁伟强副主任医师告诉家庭医生在线编辑,腋臭和普通的汗味还是有一定区别的,判断起来并不难。
普通人的汗液主要成分是水和电解质,时间长了才会有汗臭味,而腋臭则不一样,难闻的味道几乎从一开始就有,而汗液则更多的是蛋白质和脂肪。如果患者自己判断不了是汗臭还是狐臭,可以到医院进行专门的检测。
如何根治狐臭?患了狐臭的人肯定想着赶紧摆脱这个恼人的东西,那么狐臭应该怎么治疗呢?南方医科大学南方医院整形外科副主任医师鲁峰给出了建议。
目前常用的腋臭治疗方法主要有三种:手术除腋臭、激光除腋臭以及肉毒素除腋臭。
从效果来说,手术除腋臭是通过破坏或切掉大汗腺,阻止汗液的排出来治疗,手术除腋臭可以根治狐臭,但是术后容易形成挛缩性瘢痕,而且伤口愈合需要时间比较长;
激光除腋臭是应用热效应来损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺,伤口相对比较小,但是不能彻底根治狐臭;
肉毒素除腋臭的优势在于“创伤较小,见效较快”,属于最简单的方案。
一般情况下,肉毒素在夏天来临时注射一次就可以了,每次时长10-20分钟,程度较重的腋臭患者也建议一年注射两次。
进行肉毒素注射前,患者要先刮掉腋毛,再根据腋毛分布情况,进行多点注射,将肉毒素注射到皮下层次,注射后一个星期左右即可见效。肉毒素注射过程中,痛感较小,如果患者过于害怕疼痛,手术前可应用局部表麻药物。
腋下有味道不一定就是狐臭,因为腋下是潮湿多汗的部位,既有小汗腺分泌的汗液,也有大汗腺分泌的汗液。小汗腺分泌的汗液主要是水和无机盐,本身没有味道,但是潮湿多汗的环境会滋生细菌,细菌分解皮肤表面的角蛋白等物质会有异常的味道,就是常说的汗酸味,并不是狐臭。只有大汗腺的异常过度分泌,产生的臭味才是狐臭。
腋下是大汗腺主要的分布部位之一,其分泌的汗液有脂肪和蛋白的成分,被细菌分解以后会产生特殊的臭味。如果是大汗腺异常的分泌,这种臭味会很强烈,影响到个人生活质量和社交活动,就是平常的狐臭。
“精准微创腋臭祛除术”,摒弃传统外科切除祛狐臭方式,一举解决传统手术创口大、易感染;术后恢复慢、易留疤;不彻底、易复发等的弊端。且全程一对一诊治,全面保护患者隐私。
“精准微创腋臭祛除术”操作原理是通过皮肤纹理褶皱做微小切口,摒弃传统盲视操作,术中安全无痛。在高科技微创清除仪的支持下,对腋下组织进行定向探测、精准定位、精细分离大汗腺与正常组织,将毛囊及大汗腺组织破坏、吸出、排出体外,从而一次性从根源入手彻底祛除腋臭,防止复发。
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