• 1、手术？非手术？“狐臭”治疗正当时
• 2、不做手术应该如何治疗狐臭
• 3、腋臭——也可以不手术治疗

手术？非手术？“狐臭”治疗正当时

“烟柳春风碧水，竹外桃花山野……”在这美好的季节里，年轻的你我，岂可辜负那颗奔放的心……但是，有时候挥之不去的“异味”，让我们不得不远离对自由的向往，甚至严重干扰工作、生活、学习。腋臭，自带让人难以启齿的尴尬。同事的窃窃私语、公共场所异样的目光、家人的冷嘲热讽、相亲对象夹包狂逃、恋人的嫌弃，有异味的人深深知道，自己有多么受挫，多么自卑沮丧。

腋臭又称狐臭，臭汗症的一种，具有一定的遗传倾向，多见于青壮年，周围他人能闻到异味或手摸腋下后有难闻气味，腋下汗液发粘，内衣异味或发黄，出汗后汗味较重较咸，腋毛上有白色或淡黄色分泌物。当环境温度升高、剧烈运动或情绪紧张、心情抑郁时，不自觉出汗增多，异味更浓。女性患者在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛，异味加重。

腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小，亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大，亦称大汗腺)。腋窝部位异味的来由主要是腋窝处大汗腺分泌的不饱和脂肪酸被局部细菌降解而产生的。另外，大汗腺还分布于：会阴部、外耳、鼻翼等部位。由于腋下比较隐蔽，相对而言细菌比较容易滋生。

除了刮除腋毛、喷香水等一般方法外，在临床上，常用治疗方法分为：手术与非手术治疗。

非手术治疗的主要原理是抑菌、保持局部皮肤清洁、部分破坏毛囊或汗腺组织。外涂药物主要有佰迪清、艾叶、1%聚维碘酮、1:8000高锰酸钾、0.5%新霉素等，还有激光如射频、点阵、等离子等，冷冻以及其他物理治疗。由于表面寄生细菌容易耐药，激光等受波长限制无法完全破坏深层的大汗腺组织等原因，非手术治疗短期有效，但无法根治，易复发。

相对于非手术的效果，手术治疗比较受肯定，基本原理是手术小切口腋窝皮肤，切除皮下深层大汗腺及毛囊组织，特别是近年来小切口及微创概念，术后疤痕小、美观，腋毛不生长等特点，深受年轻女性喜爱。

需强调的是，决定治疗腋臭时，一定要前往有资质的整形外科就诊，术前术后有很多注意事项，需要专业人士的解答和指导。

皮庆猛 黄一雄(副主任医师)(上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科)

不做手术应该如何治疗狐臭

即使手术治疗方法临床应用已久，但多数患者不到万不得已还是不会选择手术治疗，面对狐臭的发生，多数狐臭患者也是抱着这种心态，那么不手术如何治狐臭，效果怎么样呢?

【传统治疗】不手术治狐臭的方法分析

狐臭对人们的困扰由来已久，长久以来人们也一直在寻找狐臭治疗方法，不手术治狐臭的方法更是不胜枚举，以下腋臭科狐臭医生医生为大家简介列举并分析。

偏方治疗：该方法是较为原始的狐臭方法，往往是通过破坏腋下菌群抑制狐臭症状，譬如密陀僧炉甘石冰片治狐臭法，但只能起到暂时缓解的作用，且长时间使用会造成对腋下皮肤健康的破坏，易诱发皮肤疾病;

药物治疗：药物治疗往往通过杀菌或者抑制大汗腺分泌的方式缓解狐臭症状，但由于药物有效成分无法逆行深入真皮层深处，因此药物治疗虽然使用便利，但其没有治好效果，一旦长期使用其中的激素成分却较易打乱人体内分泌诱发健康隐患，甚至出现致癌案例。

激光治疗：由于人体大汗腺分布因人而异，激光治疗不能准确定位异变大汗腺，且无法掌握病变深度，遗漏大汗腺埋下复发隐患，而清除力度掌握不好则可能损伤正常组织，造成腋下肌肤灼伤、发黑等。

通过以上医生对非手术疗法的分析可以看出，治疗效果并不理想，且长期使用会造成健康损伤!

【提醒】虽然短期内腋臭并不会对身体健康造成影响，但若长期得不到治疗，患者的心理、学习、交往、就业、自尊心都会受到打击，甚至可能产生自闭、抑郁等精神方面的疾患。

结果表明，手术是狐臭治疗比较好的手段。

腋臭——也可以不手术治疗

问：腋臭从何而来?

一部分腋臭患者有明显的家族史，父母有这种毛病，则孩子的发病率比较高。因此，腋臭有可能与遗传因素相关，但并非绝对。

问：为什么会散发出奇臭无比的气味呢?

这主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶泌汗腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄 色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

问： 肉毒杆菌毒素注射治疗腋臭的原理是什么?

答: 肉毒杆菌毒素对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好，因此可以很好的抑制支配大汗腺，促进汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性。我们人体汗腺分泌也是由乙酰胆碱作为传导介质，是受交感神经控制的。很多患者在睡觉休息放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张（交感神经兴奋）的时候就会出汗。因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗的效果，腋下的异味也会因为没有流汗后，细菌不再分解产生异味，而达到异味去除的效果。

问：哪些腋臭患者适合肉毒素注射？

答: 小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。

问：注射后多久见效?可以保持多长时间无味?间隔多久注射？

答: 般注射后快的话5-6天左右就见效可以保持5个月到半年。原则上讲，一年要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可以每年夏初6月份-7月份注射一次，可以度过最炎热最容易出汗的季节。

问：注射要多长时间?要避开月经吗？

答：注射需要二十分钟左右，月经期间也可以注射。

问：术后要恢复吗(比如不能做运动或洗澡),别人看不出来吧?

答：治疗后对活动和生活没啥影响 只是注意当天注射后6小时内腋窝不要碰水就可以了。术后第二天就可以运动和洗澡了。别人完全看不出来的。

问：注射肉毒素:1、打针的话腋毛要去除吗？ 2、要打麻醉吗？ 3、有副作用吗？（网上说比如握力下降、很疼等） 4、术后要挂水吗？

答：1 打针之前腋毛最好要剃干净，不过最好由医院帮你画好一个大致的范围后由护士帮你剃干净。当然不方便剃得话，不剃腋毛也可以注射，一样有效。2 不打麻醉不是很痛的 由于注射层次不是很深。怕痛的也可以涂点表面麻醉剂，需要提前一个半小时涂药 3一般没有啥副作用的 4手术后不需要挂水药也不用吃

总结：肉毒毒素治疗腋臭是十分安全有效的，作为一可逆性的治疗手段，符合医疗美容安全、简便、高效的原则，是极受医患双方欢迎的一种美容药物。局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭作为一种非手术治疗方法，为轻、中度腋臭患者，尤其是青少年及青春期的中、大学生等提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择