无创治疗腋臭的新方法
今天我们来聊一聊腋臭，腋臭又叫狐臭，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。腋臭的诊断主要靠临床的气味，普通的汗臭味是一种酸馊的气味，而腋臭是一种带有刺激性的狐臭味。
腋臭是我们生活中常见的问题，在中国的发病率为6～8%，它虽然不对身体造成直接的危害，但是会影响患者的生活和社交，对患者的心理造成负担。
（图片来源：腾讯医典）
腋臭的手术治疗
腋臭的传统治疗方法是手术，目前是改良的微创小切口手术，在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口，再用小钝剪贴皮边做分离边剪除腺体，最后再用刮勺尽可能刮除残留的腺体。但尽管术式改良，但还是无法完全将腺体祛除干净，并且可能会出现切口瘢痕增生、术后感染等并发症，还有术后限制上肢活动带来的术后7-10天生活的不便利。
腋臭的肉毒素治疗
目前我科多采用无创的肉毒素注射治疗。治疗方法和机理是：肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻止乙酰胆碱的释放，导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。
肉毒素的注射作用时效是在3个月到6个月之间，有些人也可以持续到8个月甚至一年，所以腋臭用肉毒素治疗一般是一年注射1到2次。也有患者在多次注射后汗腺的腺体出现废用性萎缩，一部分人到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。
注射肉毒素没有具体的年龄限制，但是未成年人因为身体抵抗力低，一般不建议注射。哪些人不能打肉毒素呢？以下几种人员使用需特别谨慎：妊娠或哺乳期；患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力；患有多发性硬化；对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过；正在使用干扰神经肌肉传导药物（如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素）；服用氨基糖苷类抗生素；患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的人员。
肉毒素治疗腋臭还是很方便的，患者免于繁复的术前检查，无需术后换药；注射后一般3-5天起效，当天避免针眼沾水，避免剧烈活动，一周内清淡饮食，育龄女性注射后3个月内建议避孕。
临床实践证明，肉毒素注射治疗腋臭效果明显，安全性高，患者即来即打。欢迎有需求的患者朋友前来就诊咨询。【作者：黄新绿 审校：刘方】
MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音
排汗（出汗）为人体的正常生理反应，多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病，两者可独立发病或同时发生，给患者的生活及人际交往造成了极大困扰，严重影响了患者的生活质量，尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端，有没有一种既能彻底治愈，又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?
答案是：有！这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。
miraDry ® （清新微波）是一种经由系统准确地控制微波热能，将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域，安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩，不会再新生，治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射，由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。
Q&A
Q：miraDry 是什么样的疗程？
miraDry是一种快速、非侵入性的治疗，经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标，治疗汗腺以达到疗程目的；汗腺被破坏后萎缩不再新生，治疗的结果将会是持久性的改善。
Q：什么样的族群适合使用miraDry ？
•临床诊断为腋下多汗症患者，常在生活中饱受腋下多汗的困扰。
•工作、运动、情绪影响等因素，而流汗量激增造成尴尬的民众。
•每天都要使用止汗剂或体香剂，或口服抑制汗水分泌之药物者。
•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者，可评估疗程适用性。
•常因腋下汗水而弄脏衣服，需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。
Q：miraDry 的治疗程序？
•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。
•以专用探头进行微波治疗，探头仅限单次性使用减少感染风险。
•术前会局部注射麻醉，并以冷却系统保护皮肤，确保疗程舒适。
•整个治疗过程大约40分钟至一小时，依照医师施术部位而调整。
Q：miraDry需要进行多少次治疗？
•轻度抑汗的患者，可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。
•重度多汗的患者，建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。
Q：miraDry疗程术后会有什么副作用？
•局部疼痛汗肿胀，通常持续约一周左右，视个人体质而定。
•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉，但会逐渐消失。
•腋下毛发会减少、异味也会消失，不会再恢复。
•其他疗程的风险或个人体质状况，请与您的主治医师讨论。
Q：miraDry治疗后是否需要停止工作？
•接受miraDry疗程后不影响工作及生活，多数人可恢复正常活动，即时回到工作岗位，约一周后可以回复平日运动习惯。
Q：miraDry治疗过程中的舒适度与安全性？
•大多数人在腋下局部麻醉剂后，在治疗过程中不会感到痛楚。
•禁忌症：身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ； miraDry仅用在腋下汗腺区域，不建议用在身体其他部位。
治疗狐臭，除了手术，还有其他方法吗？
狐臭又叫腋臭，属于臭汗症，是一种遗传性疾病，一般是由父母遗传引起的。
在上世纪80年代，治疗狐臭的主要以传统手术为主，逐渐发展至小切口微创手术，不管什么样的手术都是通过切除或搔刮等方式清除大汗腺，达到治疗狐臭的目的。它们有个共同的特点，治疗后均需要加压包扎1-2周。这两周内的生活是非常痛苦的，抬不起胳膊，不能洗澡，穿脱衣服都要别人帮忙，吃饭都成问题，更不要说是术后感染的风险，单留疤痕这一点，很多女孩子就接受不了。何况还要请假休息半个月，这半个月的误工费谁来出呢？
门诊接诊过很多做过手术后复发的患者，非常后悔选择手术治疗。有的甚至做过3次手术，不仅留下让人触目惊心的疤痕，味道还依然存在。每每看到这样的案例，感到非常的痛心。
有些疤痕严重者导致腋下皮肤牵拉，上举手臂都很困难。由于腋下疤痕明显，不敢穿无袖装，不敢打球，不敢去游泳。也因为腋下疤痕，导致不能采用其他无创方式治疗，比如：微波、射频等，给患者造成严重的心理压力和经济负担。
很多人不相信无创能够治疗狐臭，他们的观点是：手术都不能治好，非手术就能解决吗？当然是可以的。随着科技的发展，无创代替有创是历史的必然！
虽然狐臭是遗传病，目前我们尚无法改变遗传基因的情况下，但通过无创的治疗方式，一样可以完全破坏汗腺，使其失去分泌功能，达到治愈的目的。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。这也正是狐臭患者所渴望的！
看到这里，是不是有点儿小激动？什么方法？有这么神奇吗？我们来一起看一下都有哪些无创治疗方法吧
1、清新微波（热能止汗术）
这种方案完全无创，恢复期短，大概只有两三天，非常适合未做过手术的，腋下出汗非常严重的，伴有轻中度狐臭的成年人。
2、黄金微针（大汗腺定位射频消融术）
这种方法非常适合于体重指数（BMI）大于20的成年人，并且没有疤痕或疤痕较小，气味严重的狐臭患者。一般经过两到三次，即可达到临床治愈。
3、芍倍注射治疗（大汗腺休克疗法）
这种方法类似于肉毒素治疗，但更疼痛一些，疗效持久，需要多次治疗，才能达到比较理想的效果。但这个方法并不作为首选，当不能做微波或射频治疗时才选择芍倍注射治疗。
4、肉毒素注射治疗（大汗腺休眠疗法）
这种方案操作简单，无年龄及体重限制，无伤口，无误工期，缺点是维持时间短，一次治疗仅能维持3-6个月，一般需要半年治疗一次。
其实每一种治疗方法，都有它的优缺点，要结合自己的实际情况，来选择适合自己的治疗方法，方能做到少花钱，办大事。
你还知道哪些无创治疗狐臭的方法，欢迎在评论区留言。
使命：让每一位狐臭患者自信生活！
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