• 1、医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩
• 2、夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？
• 3、别再藏着掖着了！腋臭微创手术，让你告别腋臭，清新一“夏”

医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩

一、患方陈述

患者史某，女，1978年1月3日出生，于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术，术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛，左臂肌肉萎缩，2020年8月原告向被告反映，被告答应为原告免费做中医针灸治疗，但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日，原告到x省立医院就诊，被诊断为：复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。

二、被告x市第一医院辩称

治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务，采取的治疗方案也是经原告同意进行的，基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。

原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知，没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。

三、鉴定意见

医院存在医疗过错，系轻微原因，参与度拟为10%到15%；被鉴定人史某之伤情不构成伤残。

四、证据

1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份，证明原告在x市第一医院做了手术。

2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份，证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。

3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份，证明我之前一直在该店工作，每月工资3000元，治疗误工六个月，产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映，被告给我做中医针灸治疗，期间也产生误工费4000元，以上合计22000元。

4、交通费单据十一张，证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。

5、鉴定费单据三份，证明两次鉴定花费鉴定费14080元。

6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份，证明我在被告处做针灸治疗四十次，做了近三个月，产生了误工费。

7、x市x眼科医院的病历一份，证明因被告的医疗失误，导致原告神经受损。

五、损失计算

1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元，被告应赔偿原告医疗费449.14元（2994.28元×15%）。

2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间，因原告伤情较轻，依法应确认原告在手术及术后拆线期间（12.4-12.11）的8日为误工期间，该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准，被告应赔偿原告护理费144元（8天×120.00×15%）。

3、误工费900元，因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间，经鉴定也未能确定误工期间，本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日；根据原告日收入100元的标准。

4、据计算，原告在治疗、检查期间，共花费交通费134.40元；被告应赔偿原告交通费20.16元（134.40元×15%）。

六、庭审意见

基于本案被告的过错程度，损害结果对原告今后生活影响等因素，本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。

七、法院判决

被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。

【声明】司法裁判案例。

夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例中的患者有长达 10 年的腋臭问题，想了解一下腋臭手术的方案和费用，于是来咨询皮肤科的邓琳医生。

邓医生详细解答了治疗腋臭的方法和费用，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者家属

症状及患病时长：我女儿 24 岁，有狐臭，想做腋下切口术，患病时长有 10 年。

需要解答的问题：腋臭切口，是切口手术吗？会复发吗？手术具体时间要多久？

手术的具体方案是怎么样的？有几种做法？切口手术，费用大概是需要多少钱？过去直接可以手术吗？

邓琳

皮肤科主治医师 杭州市第一人民医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

你好，感谢咨询和等待。

去狐臭的方法，以及每个情况的费用我都给你们解释一下，每个方式，费用不同：

方法一：肉毒素注射

药物有衡 *（760 元）、保 * 适（1860 元）；治疗费：一边部位 800 元。

这个打了就可以去上班，一周起效果，就是这个是可逆的，需要一年打一次，很多人也选择打这个。

方法二：手术治疗

手术费用受很多方面的影响。

1. 患者病情的严重程度会影响腋臭的手术费用

腋臭症状较重的患者，在手术过程中使用的消炎药物可能会越多，手术的时间也可能会长一些。因此，病情越重的腋臭患者手术费用越高。

2. 手术方式会影响腋臭的手术费用

腋臭的手术方式主要有两种，一种是传统的手术方式，另一种则是新型的微创手术。

微创手术与传统的手术方式相比，具有痛苦小、恢复快的优点，但同时手术费用也要高一些。

3. 医院的选择会影响腋臭手术的费用

不同的医院，收费标准会存在一些差异。这些差异会导致各项检查费用不同，手术费和住院费也会有所不同。所以，医院的选择也会影响到手术费用。

4. 自身体质的不同会影响手术费用

腋臭患者在手术后需要进行消炎工作，不同的患者对药物的吸收能力不同，吸收好的患者住院时间会短一些，一般住院时间越长，手术费用也会越高。

我们医院一般住院自费 8000 块钱左右，供你参考，手术就是切口，手术需要住院。

手术后复发的情况一般不多。来了医院先评估，然后预约住院，住院后完善检查，排除禁忌就可以手术了，并不是当天就可以手术的。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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别再藏着掖着了！腋臭微创手术，让你告别腋臭，清新一“夏”

#常德头条##常德市第二人民医院#

在炎热的夏天，身体会通过出汗来帮助我们降低体温，这主要归功于身体各处的汗腺，但腋下过度分泌汗液就有可能随着外界高温慢慢产生异味，也就是我们俗称的“腋臭”，尤其在电梯、挤公交地铁等密闭空间里味道更加明显，对我们的心理及生活产生了一定的影响。

近日，来自湖北的王女士（化名）就带着这样的困扰来到了常德市第二人民医院。她通过网络了解到常德市第二人民医院在这方面非常擅长，特意从湖北来到常德，并找到了常德市第二人民医院普通外科的副主任医师向伟民进行治疗。

向伟民副主任医师了解王女士的忧虑与想法后，在门诊完成了一系列初步检查，随后便安排了门诊手术，为王女士进行了腋臭清除术。

通过局部浸润麻醉，对双侧腋下大汗腺清除彻底，极大程度地降低了腋臭的复发概率，然后按照腋下“几何学”进行加压包扎，有效避免术后腋下皮瓣坏死、皮下瘀血、积液等并发症。

手术时间短，创口小，当天便可离院。术后3天向伟民副主任医师对王女士进行了随访复诊，其双侧腋下切口愈合良好，并无任何并发症发生，异味也基本消失不见了。

腋臭，俗称“狐臭”，又称腋窝臭汗症，指患者腋窝下汗液成分经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关，可与多汗症伴发。男女均可以患病，青春期后较严重，至老年时可减轻或消失。

其本身对机体没有直接的危害，但由于产生的气味难闻，可能对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。另外，腋臭有遗传性和家族性，在我国发生率高达6.41%。

腋臭微创手术是目前最为常用的手术治疗方法。多采用腋臭小切口微创术治疗腋臭，通过一到二个小切口，分离切口皮下，将皮瓣翻转以后在直视下剪切毛囊皮下脂肪及汗腺组织，以达到根治的效果。

其优点是切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等。

腋臭微小切口手术可以显著改善腋臭问题，但手术也不可避免地存在一定风险和注意事项，例如手术后若护理不当可能会引起局部感染等。

1.衣着透气凉爽，勤沐浴、勤换衣，出汗后及时擦干，用肥皂水清洗腋窝，破坏细菌生长环境，保持干燥清洁。

2.必要时剔除腋毛，减少寄生菌的数量，但要避免经常刺激腋下皮肤。

3.饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 普通外科 张豆豆

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（编辑YT）