• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、腋窝有异味，抹药管用吗？
• 3、腋臭？告诉你个小方法！轻轻松松摆脱异味

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

腋窝有异味，抹药管用吗？

腋窝有异味，亦称“狐臭”，异味特别难闻，明显影响日常生活、人际交往和工作，尤其是住集体公寓者更是特别苦恼。

南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）美容外科专家沈胡刚介绍，狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

沈胡刚表示，异味是由腋窝皮肤内大汗腺的分泌物而产生的，有很大的遗传因素，父母有这种异味，青春期发育后其子女也一般会出现异味。外涂药物治疗，虽然早期能维持2-4天，有一定效果。但一定时间后，效果越来赿差，甚至毫无效果，因反复涂药给生活带来不便，且出现腋窝皮变厚、变黑并出现皮疹、湿疹等皮肤病，故而不是很好的治疗方法。

其实，随着医疗微创手术技术的发展，为狐臭人群带来了福音。通过1cm左右的小切口，用特制的器械清除腋窝皮肤大汗腺并吸出体外，手术有效率能达到95%以上，术后7天拆线，恢复正常生活。

通讯员 端梓任

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 李海慧

来源：紫牛新闻

腋臭？告诉你个小方法！轻轻松松摆脱异味

何为腋臭？

臭汗症，也被成为腋臭及狐臭。简而言之是由于腋窝大汗腺分泌的蛋白质，不饱和脂肪酸等物质被局部皮肤表面的细菌分解而产生刺鼻难闻的味道，在天气潮湿、炎热等地区相对多见。不良的体味对人际交往、工作及生活都会造成严重的困扰。

前几个月的热浪依旧一波接着一波

走在室外汗如雨下

公交地铁异味频发

带着异味的宝宝们一到这个时候

都是一天至少洗澡两次

包里还有各种香氛喷剂吧

然而随着秋冬的到来，对于一些有腋臭尴尬的小仙女来说是不是感觉今年的战斗即将结束了呢？

是不是觉得到了冬天不会出汗，异味也会减少，祛腋臭就可以等明年到了再说了呢？

腋臭并不会随着季节的变化或年龄的增加而有所减轻，冬季虽然出汗少，但穿着严实，透气性差，汗液不容易及时挥发，同样会造成腋下细菌大量产生，从而导致异味的产生，当你出汗回到室内脱下衣服，闷了一整天的“异味”立刻散发出来。

如何判断腋臭的严重程度？

1.轻度狐臭：

腋下出汗不明显，用干净的纸巾擦拭能闻到一点味道，不影响生活。

2.中度狐臭：

腋下出汗可以或勉强容忍，在密切接触的过程中是能够闻到刺激性的味道。通常在一米之内就能闻到这样的气味，但是当夏天很热的时候，它就会扩散到很远的地方。

3.重度狐臭：

在与朋友交往时会被他们的朋友闻到。一个小于3米的范围通常可以被嗅出。而且旧衣橱里会有这种味道出现。通常对工作生活影响很大。

测试结果如果是轻度腋臭的话，是可以用止汗露，剃腋毛，暂时缓解一下的。

如果是中度或重度，已经影响到了社交生活，建议大家去正规的医疗进行正规的治疗！

临床上治疗腋臭的方法有以下几种：（1）A型肉毒毒素注射；（2）激光物理治疗；（3）手术治疗等；注射及激光治疗只是缓解治疗，且维持时间较短，所以手术仍是目前根治腋臭唯一的方法，根据自己的情况选择一种安全有效的治疗方法尤为关键。