• 1、腋臭手术你需要了解的细节
• 2、腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼
• 3、腋臭治疗的方法—黄金微针：侵入式点阵射频技术

腋臭手术你需要了解的细节

一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是：医生，我要做腋臭手术，能帮我尽快安排吗？

我一般的回答是：你对腋臭手术了解吗，知道手术后需要面对什么吗？

1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理，需要他人照顾，因为肩关节被弹力绑带固定着。

2.术后需要在家休息3-5天。

3.伤口完全愈合之前不建议洗澡，一般至少需要15天。

我讲完这3点，许多患者的反应就是：啊？我以为当天做完第二天就恢复了，随后陷入无尽的思考中———

在临床工作中，我发现前来就诊或咨询的患者中，可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。

绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节：你真的需要做手术吗？其实一些人不适合手术治疗的。

对于疤痕非常在意的患者：有的患者到门诊来咨询，20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多，我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味，其次再兼顾伤口的美观，颠倒了主次，就注定会是一次“不成功”的手术。

有多次手术史的患者：有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史，踏遍全国各地，寻过多位“名医”，采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验，这样的患者腋下正常结构已被多次破坏，要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它，则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感，有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味，患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法，这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味，而是心中那些尴尬和不堪的回忆。

内分泌紊乱的患者：有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗，月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重，有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味，而且在头皮或者会阴部位也存在异味，这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。

无法遵医嘱休息和换药的患者：有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系，无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友，有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人，因为需要频繁活动上肢，如果他们不能安排出一段时间休息的话，伤口预后将很难令人满意。

不是出于自愿的手术患者：部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝，患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候，迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话，何况做得是手术，稍有不慎，将遗憾终生。

对手术抱有不切实际的过高期望的患者，这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着，给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。

在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病，所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以，再重申一下，不是每一位患者都需要治疗，而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的，为此也痛苦不堪甚至抑郁过，如果不适合手术治疗，那么该采用何种治疗方式呢？随着医学技术的不断发展，一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所，被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待，这些技术本身肯定是好的，只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案，做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗，术后的高复发率也就可想而知了。

腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼

夏日炎炎，

你有过被腋下支配的“恐惧”吗？

29岁的李先生最讨厌夏天，

在高温下，双手、腋下就像藏了洒水器，

汗水浸透和充满浓郁“酸爽”味道腋窝让人敬而远之，

也让李先生提心吊胆，羞愧难当……

直到最近，李先生看到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）官方公众号的推送文章——《15分钟日间手术，解决20年困扰！以为是皮肤病，却是手汗症惹祸》，通过文末专家介绍，联系上广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健进行咨询。

“在省二医，现在可以通过微创手术，治愈手汗症、腋汗症，当天手术，当天出院回家。”刘瑞健医生的一番话，使得李先生这才明白，原来困扰多年的“腋来香”，只需15分钟日间手术就能轻松解决！在详细了解了手术方式、风险及并发症之后，李先生决定前来手术。

▍手汗、腋汗挡不住，青年“自闭20年”

李先生是一名公共交通司机，才29岁却已有20多年的多汗症病史了。为此，他尝试过很多办法来止住自己的手汗和腋汗，中药、西药用个遍，止汗药、中医疗法都试了，依然没有效果。

特别是到了夏天，手汗、腋汗尤其明显，衣服上总有明显的湿渍，腋下的衣服总是加深颜色，手机指纹解锁全靠缘分。特别是腋臭明显的时候，李先生总会避着人群，自己一个人待在小角落。“选择这个职业一部分原因也是因为不用跟人面对面打交道，因为这个病我实在是太‘自闭’了！”李先生无奈地说。

李先生腋下总是湿漉漉

两年前，为了解决腋汗太多和腋臭问题，李先生还曾痛下决心专门在当地医院进行了双侧腋窝汗腺激光治疗，术后双肩缠绕了绷带好几天不能动，非常难受。可比这更让他郁闷的是，手术完全没有效果，没过多久就又复发了，腋汗、腋臭丝毫没有减少。

▍腋臭有救啦！15分钟日间手术从此告别苦恼

由于李先生的多汗症以腋汗为主，手术当日，广东省第二人民医院心胸外科主任医师王明智和医师刘瑞健团队为李先生量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位，开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将控制手汗和腋汗的R4/5交感神经切断，用时短，手术便捷，见效快，创口小。

李先生手术醒来后，发现汗就这么消失了，双手和腋下变干了，连他自己都没有想到手术效果这么好，这么快！“这个效果快得简直是立竿见影了！”

“手术全称叫做胸腔镜交感神经切断术，这是我院目前开展的一项非常成熟的手术，用时仅15-30分钟，手汗、腋汗治愈率接近百分之百，并且对部分合并足汗过多者也有效。”刘瑞健医师介绍，采用微创手术治疗手汗症、腋汗症疗效确切，基本不会复发。

手术很成功，术后李先生恢复良好，各项生命体征正常，手术当天下午就办理了出院手续。

来源：广东省第二人民医院

腋臭治疗的方法—黄金微针：侵入式点阵射频技术

导语：腋臭是一种常染色体显性遗传病，多数伴有明显的家族遗传史，腋臭的特殊臭味主要是由于人体顶泌汗腺分泌产生的分泌物被细菌分解或氧化所致。

目前治疗腋臭的最常见方法是通过手术去除腋毛区的顶泌汗腺。手术治疗的优点就是能彻底清除大汗腺，从而从根本上根治腋臭，但是手术治疗术后并发症较多，如术区瘢痕、伤口感染、皮肤坏死、皮下血肿等；同时手术治疗有耗时长、术后恢复周期长、术后护理难、术后患者舒适度低等缺点。

半岛负压黄金微针

侵入式点阵射频治疗腋臭，具有靶向性强、术后不良反应少、安全性高、效果明显等优势。

者常见临床问答：

（1）这项治疗有年龄限制吗？

没有年龄限制，任何年龄都可以治疗。

（2）这项治疗有误工期吗？

与传统手术相比，该术式不需要包扎固定十天，术后只需要常规用无菌纱布和无菌绷带包扎固定三天。

（3）这项治疗损伤大吗？

基本没有皮损。这个治疗术后只是皮肤微红热，术后即刻会给予冰袋冷敷减轻这种红

（4）这项治疗一次能根治吗？

部分轻、中度的大部分患者可以一次性根治，中、重度的部分患者和生长期的儿童可能需要两次治疗。

治疗时原理图

5）腋臭怎么分级？

腋臭等级分度：重：进屋一会儿就能闻到味。中：脱下衣服，就能闻到味。轻：腋下夹上纱布，取下来的纱布有味。弱：腋下夹上纱布，5－10分钟取下纱布有味 。

（6）哪些腋臭患者不能使用这个技术治疗？

①孕妇；②患有皮肤肿瘤，或者有皮肤疾病的患者；③有心脏起搏器或其他电子信号设备植入者；④患严重心肺等疾病或传染病等；⑤患有甲状腺疾病的患者；⑥瘢痕体质者；⑦有炎性痤疮的患者。

（7）这项治疗手术治疗过程是怎样一个流程？

患者取仰卧位，双臂外展放置于枕部，美蓝标记治疗区范围，治疗范围需超过腋毛区外1.5cm，碘伏消毒，铺无菌手术巾。用1%利多卡因行局部浸润麻醉，麻醉达成后，施术。采用半岛医疗腋臭治疗仪，腋臭严重程度选择不同的治疗参数。术区治疗时要绷紧皮肤，固定、加压，确保微针到达预定治疗深度，等待射频能量发射结束后再抬起手具，防止表皮灼伤。术区治疗结束即刻给予表面涂抹修复药膏，加盖纱布，冰袋冷敷三十分钟。冷敷结束后给予薄纱布覆盖，弹力网固定。治疗区防水3天，3日后去除纱布。

综上所述，侵入式点阵射频是实现腋臭根治的一种新型技术，具有靶向性强、不良反应少、安全性高、效果明显等优势，值得临床推广应用。