文章目录：

• 1、什么是腋臭/副乳切除术？
• 2、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 3、关注 |“美容孙”聊头面部创伤——伤后护理篇

什么是腋臭/副乳切除术？

腋臭

是在遗传的基础上，有革兰氏阳性菌，主要是葡萄球菌，分解大汗腺的汗液，产生短链脂肪酸发生特异性臭味。腋臭切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。

指正常乳腺外的其他部位形成乳腺组织者，即多余的乳房，副乳的体积有大有小，这种畸形最常见于腋窝，多为双侧。于月经期、妊娠期或哺乳期，副乳可有肿胀、疼痛，甚至有泌乳现象。

副乳

腋臭/副乳

1、您在手术前应与医生充分交流，对手术的过程和愈后效果有一个客观的认识，以平和的心态迎接手术。

2、您若患有高血压、糖尿病，或者麻醉药物过敏史，应该在初诊时如实向医生告知病情，以便医生确认能否实施整形手术或者调整治疗方案。

3、您和医生预约的手术日期应避开月经期及妊娠期。

4、术前1周应戒烟戒酒。

5、术前2周停用抗凝药，以防术中出血过多。

6、手术当日您须携带本人有效证件（如：身份证、护照等）按与医生预约的时间到我科门诊办理相关手续，方可进行手术。

7、您在术前一晚彻底清洁术区，手术当日遵医嘱刮去腋毛和术区较长的体毛。

1、术后医生会为您加压包扎术区，如觉局部胀痛应及时回医院就诊。

2、拆线前您尽量避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口局部清洁干燥，如有分泌物可用无菌棉签轻轻蘸去。直到拆线1-2天后伤口方可蘸水。

3、术后1周内禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒。

4、术后医生可能会为您在术区留置引流条，一般术后24-48小时医生会为您拔除引流条，术后3-5天换药，7-10天拆线。

5、1-3个月内双臂避免作过度扩张、上举动作。按医生的指导穿弹力背心或中袖短上衣。

因个体差异性，请您于手术当日主动与您的主刀医生明确您的换药、拆线日期。

以上内容供参考，请以您的主刀医师医嘱为准。

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

关注 |“美容孙”聊头面部创伤——伤后护理篇

上一期，“美容孙”给大家介绍了头面部创伤的缝合，许多人最关心的问题是：伤后该怎么护理伤口？缝合后饮食上需要注意什么？可以吃酱油吗？本期，“美容孙”就给大家普及一下关于伤后护理的小知识。

伤口处理完后，三类创面有不一样的恢复过程：

1、擦伤的创面

在2-3天内会形成结痂，痂皮逐渐干燥，在1-2周左右脱落，在此期间，可以用75%的医用酒精等消毒皮肤，清除油脂等分泌物，保持创面清洁、干燥，痂皮脱落期间会有痒的感觉，属正常现象，如果痂皮很厚，迟迟不脱落，最好找医生帮你处理一下，痂皮尽早脱落，有利于创面的恢复。

2、挫伤的创面

血肿在2-3天达到最大，随后慢慢变小、消散。较大的血肿，需要配合口服药物及冷敷、热敷等理疗方法，帮助血肿尽快消退。

3、裂伤缝合后

要保持伤口清洁干燥，建议每日进行伤口清洁，及时清除渗液及油脂，合理采用抗菌消炎药物，尽早拆线（5-7天）。如果是外用胶水粘和的伤口，胶水可以防水，术后5-10天胶水会逐渐脱落，不需要拆线，保持创面清洁干燥即可。

缝合后饮食上需要注意什么？

1、忌烟酒；

2、忌食辛辣刺激食物，不仅仅指辣椒，其他如花椒、大料等等都是刺激性食物；

3、避免油腻食物、甜食；

4、减少易导致过敏的食物，如果对海鲜过敏最好不要吃，如果不过敏，可以少吃；

5、增加新鲜蔬菜、水果、坚果类摄入。

酱油能吃吗？

答案是：能吃！

正常食用酱油是没问题的，其中有个量的问题，酱油属于调料，不是主食，不会大量的吃，所以正常吃没问题，当然如果有人特别喜欢吃酱油，天天吃，顿顿吃，大量吃，这种情况还是要尽量避免。

有人担心手术后吃酱油会使伤口颜色变深，其实伤口着色的主要原因不是酱油，而是以下原因：

阳光、紫外线过量照射后的色素沉积；

化妆品、药物等刺激的色素沉着；

皮下瘀血消退不及时，红细胞破裂后含铁血黄素等的沉积；

痂皮、线头、灰尘等异物没有及时清洁，在伤口表面的沉积。

想要避免色素沉着，只要针对上述4条做好预防工作即可取得不错的效果。

预防很重要！

1

防晒！防晒！防晒！ 除了防晒霜等化学防晒方式外，医生更建议戴帽、打伞等物理防晒方式，而且是一年四季都要防晒，不仅仅只是在夏天防晒哦！

2

一些彩妆，含有重金属的尽量避免使用，基础护肤的补水保湿的化妆品可以使用。

3

擦伤后痂皮脱落后，新生的皮肤颜色粉粉嫩嫩的，和周围的皮肤有色差，做好防晒后，如果还是留下了色沉或色脱，可以通过激光调整色差。激光的种类非常多，要到正规医院找专业的医生咨询，用合适的激光才有比较好的效果，在此不赘述。

4

缝合的伤口，都会留下疤痕，在伤口愈合后（一周左右），尽早使用硅胶类产品，预防疤痕的增生，争取让疤痕变得淡化、隐蔽、不明显，如果疤痕恢复的不理想，留下了比较明显的痕迹，或者疤痕增生了，红红硬硬的凸起，这些恢复不佳的疤痕需要再次修复。

关于疤痕的修复，采用哪种方式修复，修复时机如何选择等等你关心的问题，“美容孙”下期再与大家详聊哦！

门诊坐诊时间：

周一至周五（8:00~17:00）

周六（8:00~12:00）

预约咨询电话：

0532-86973186、13573815230

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“美容孙”聊头面部创伤——缝合篇

专家简介

孙文娟

整形外科硕士研究生，山东省医疗美容主诊医师，青岛市医学会烧伤整形分会委员，在上海九院整复外科学习并取得结业证书。对头面部美容手术、注射美容等面部年轻化治疗手段有丰富治疗经验，对瘢痕的综合治疗有深入研究，尤其面部瘢痕的改型手术，瘢痕的药物注射治疗积累了丰富的治疗经验。

擅长：颜面部精细美容手术；

面部注射微整形美容：玻尿酸注射美容，肉毒素注射美容等；

眼周整形：双眼皮，中老年上睑皮肤松弛矫正，内、外切口眼袋去除等；

疤痕及体表小肿物的精细化修复（面部及躯干部陈旧外伤疤痕的精细化手术修复）；

小切口微创治疗腋臭、副乳。

仁心医术

关爱生命

微信号：sunwjplastic

想咨询整形美容类的问题吗？快添加孙医生的微信吧，她将告诉你悄悄变美的秘密。

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【周末夜话】“美容孙”聊美容—自说自话

【美容孙】疤痕“疙瘩”真的可以“美化”

作者：孙文娟（整形美容门诊）

编辑：Suzy

审核：丁丁

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电话：0532-86895767

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