• 1、腋臭手术痛吗？有哪些要注意呢？
• 2、肉毒素、微针、微创手术，除腋臭哪种方法更靠谱？
• 3、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

腋臭手术痛吗？有哪些要注意呢？

经常会遇到一些怕疼的小姑娘来了解腋臭手术和注意事项

从手术方面来说，疼痛主要是在打麻药的时候，这是局部肿胀麻醉，是可以忍受的

术后保持皮肤的清洁干燥，确保不会发生感染，其次在饮食上不要吃腥辣油腻的食物，穿着尽量选择宽松舒适的衣服，多注意休息，不要进行剧烈运动，伤口恢复前，不要洗澡、沾水。

肉毒素、微针、微创手术，除腋臭哪种方法更靠谱？

本文作者：广东省皮肤病医院 美容科 主治医师 苏亮

本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）

腋窝区分布大量的顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨。从而产生特殊的而难闻的异味。目前医学界公认3大治疗方法：药物治疗法、物理治疗法、手术疗法。

利用肉毒杆菌对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱有很好的效果。肉毒素可很好地抑制支配、促进大汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性，以达到止汗和除异味的效果。

• 优点

肉毒除臭以快、准著称，无需恢复期，不留疤痕；

• 缺点

但是时效较短，一次治疗可维持6-10个月。

治疗间隔不宜少于3个月。

• 不宜事项

不宜按摩：肉毒毒素具有弥散性，为保证不弥散到周围肌肉，每个部位注射后不宜局部按摩；

不宜海鲜：治疗后1-2周内不宜过多食用海鲜、鱼、虾等高蛋白食物；

不宜烟酒：刺激性化学物质可能会引起不良反应。

• 不良反应

1. 可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失，局部淤青，一般在几天内会自行消失。

2. 局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日，可能提示感染，需返院进行抗感染治疗。

3. 过敏或其他严重不适，立即在附近就医。

运用黄金包裹着的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量。能量在到达真皮的瞬间从黄金微针尖端释放，有效避免了激光在传输过程中的损失和减弱，将能量集中于汗腺组织，提供最精确的治疗。

• 优点

最先进的光电疗法，恢复期短，可以正常上班（非体力劳动工作）。

• 术后护理

1. 术后即刻用冷敷，降温消肿。

2. 术后1-2日遵医嘱复诊换药。

3. 术后10天内不要碰水，可使用生理盐水轻轻擦拭。

4. 术后15天内，使用烫伤膏、生长因子等保持治疗部位湿润，促进皮肤修复。

• 不宜事项

1. 避免治疗部位摩擦和出汗；

2. 不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物（防止出汗过多影响伤口愈合），忌烟酒。

• 不良反应

1. 可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失，局部淤青，一般在几天内会自行消失。

2. 局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日，可能提示感染，需返院进行抗感染治疗。

3. 过敏或其他严重不适，立即在附近就医。

1、负压抽吸术

相对安全的手术方式之一，将肿胀液大量注入腋窝皮下，直至皮肤苍白变硬，从皮肤0.3-0.5cm切口将带负压吸脂针反复进行抽吸，破坏大汗腺。

2、小切口剪除术

常用两个平行于腋窝皱襞2-3cm的切口，分离皮下，将皮瓣翻转，直视下修剪皮下组织，直到剪除毛囊球层次。总体而言对皮肤损伤较小，血肿较少发生，疗效肯定。

• 优点

手术除臭以其清除彻底、极少复发、切口隐蔽秒杀其他两种方法；

• 缺点

但是手术需要一定的恢复期。

• 术后护理

1. 术后1-2日遵医嘱复诊换药。

2. 术后8-10天内，常规服用药物抗感染，8-10天后拆线。

3. 沐浴：一般情况下，拆线2天后可沐浴。

4. 复诊：术后一个月、术后两个月各复诊一次。

• 不宜事项

1. 不宜手臂外展或抬高动作（例如：开车、骑车、公交或地铁拉吊环、穿套头衫、抬重物）

2. 不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物（防止出汗过多影响伤口愈合），忌烟酒。

苏亮

广东省皮肤病医院美容科主治医师。擅长：色素性皮肤病、血管性皮肤病、痤疮、光老化、瘢痕、化妆品皮肤病、皮肤年轻化综合治疗等临床工作，在激光美容及注射美容微整形等方面具有丰富的临床经验。

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）