• 1、十堰人医孟祖东成功当选湖北省医学会皮肤科学分会副主任委员
• 2、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 3、寒假做腋臭手术的7大理由

十堰人医孟祖东成功当选湖北省医学会皮肤科学分会副主任委员

孟祖东（右一）和参会专家合影

9月16日至17日，湖北省医学会皮肤科学分会学术年会暨第十届委员会换届会议在武汉举行。十堰市人民医院皮肤科主任孟祖东受邀参会并做课题分享。会上，孟祖东当选为湖北省医学会皮肤科学分会第十届委员会副主任委员，系唯一来自地市级医院的副主任委员。

孟祖东（右一）和参会专家合影

湖北省医学会皮肤科学分会是致力于在全省皮肤科学界开展学术交流、学术创新和学术引领的专业学术性协会，通过定期举办学术盛会，邀请全省皮肤科学界专家与会交流，从基础研究、临床治疗和护理等各个方面集思广益，交流经验，努力推进全省皮肤科学整体学术水平，造福皮肤性疾病患者。此次召开湖北省医学会皮肤科学分会学术年会暨第十届委员会换届会议，来自华中科技大学同济医学院附属协和医院陶娟当选分会主任委员，华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉大学中南医院、武汉大学人民医院、武汉市第一医院、十堰市人民医院的五名皮肤科专家担任副主任委员，任期四年。孟祖东作为唯一当选的来自地市级医院的专家，还在会上作了题为《党建与业务融合、凝心聚力、助推学科发展》的主题讲座，进一次证明十堰市人民医院皮肤科在学科发展和科研交流方面得到了全省医疗同行的肯定和认可。

多年来，在学科发展上，十堰市人民医院皮肤科努力往深度和广度扩展，目前已是国家级皮肤性病学住院医师规范化培训基地；国家级皮肤医疗美容示范基地；国家级药物临床试验机构；湖北省三级医院临床重点专科；国家级银屑病专病门诊；国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心银屑病规范化诊疗中心；中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目协作单位；国家卫生健康委中日友好医院毛发专病医联体单位，医疗大数据应用技术国家工程实验室皮肤健康与疾病协会分会南方皮肤外科互助联盟；光动力医学协助单位；同济医院皮肤科疑难危急重症专病医联体单位；十堰市中西医结合皮肤性病学专业委员会主委单位；秦巴山皮肤科专科联盟理事长单位；同时是武汉市协和医院、武汉市一医院皮肤科协作科室。

在科研教学上，十堰市人民医院皮肤科长年承担湖北医药学院教学工作，同时也是湖北医药学院、锦州医科大学硕士研究生培养点，并承担本科、硕士、留学生及皮肤科住院医师、进修医师及全科医生培养任务。每年举办高质量的国家级、省级学术会议。承担临床试验项目8项。

十堰市人民医院科室实力雄厚，拥有德国红宝石激光、以色列飞顿新辉煌激光光子工作站、Q开关Nd:YAG双波长(1064nm和532nm)皮肤激光治疗系统、点阵激光、308准分子激光、皮肤镜检查仪、变应原检测仪等多种现代化诊疗设备，可为患者就医诊疗提供多方位多维度服务，综合实力区域领先。

科主任孟祖东是主任医师、副教授、硕士生导师、美容主诊医师；中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事、中国中西医结合皮肤外科专业委员会常委、中国医师协会老年医学会皮肤专业委员会委员、湖北省医学会皮肤科学分会副主任委员、湖北省中西医结合学会皮肤性病专业常务委员、十堰市中西医结合学会皮肤性病委员会副主任委员、湖北省皮肤科医疗质量控制中心专家组成员；湖北省皮肤外科质控专家组委员；鄂西北及毗邻地区皮肤专科联盟副理事长。擅长皮肤外科（MOHS显微描记手术、腋臭微创等）、皮肤美容（光电治疗：飞顿激光、调Q激光、点阵激光）、注射美容（肉毒素、水光针、玻尿酸）敏感肌肤修复护肤；尤其在慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮、扁平疣、脱发、过敏性紫癜及尖锐湿疣等性传播疾病的诊治方面具有较丰富的临床经验。

多年来，十堰市人民医院皮肤科团队精勤不倦，努力拼搏，与兄弟单位加强交流学习，不断钻研医疗技术，在皮肤外科、皮肤美容、儿童皮肤病、皮肤影像、皮肤病理、皮肤专科护理等技术及先进理念方面不断突破。同时，在治疗疑难危重症皮肤病方面，十堰市人民医院皮肤科独树一帜，积累了丰富的临床经验，成功治愈多例重症药疹、重症大疱性皮肤病等疑难危重病例。白河、商洛、神农架等偏远地区的患者也慕名前来就诊。

孟祖东表示，湖北省医学会皮肤科学分会是一个很好的学术交流平台，十堰市人民医院皮肤科将更好地参与平台建设和交流，为平台提供更好的研究数据和成果，同时也更加广泛深入地从平台汲取先进技术、理念，用于临床诊疗之中，为秦巴山更多的皮肤病患者提供更好的诊疗服务。（记者 吕鑫 特约记者 马婷婷）

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

微信号：aodoctorchen

工作室e-mail：

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工作室创始人陈大夫的个人主页：

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陈大夫AO工作室战略合作伙伴：

上海慷慷汇科技有限公司(青苹果健康)

寒假做腋臭手术的7大理由

寒假即将来临，又会有许多腋臭患者徘徊在是否要手术的路口，犹豫不决。 做还是不做，这确实是一个问题，作为一个长期从事腋臭手术的医生，我想在此谈一下寒假做腋臭手术的7大好处

1

显然易见，寒假手术避开了多汗的季节，多汗无形中增加了伤口感染的机会，而寒假手术则可以很好的规避此风险。

2

手术后有几天不能碰水，寒假手术减轻了期间无法洗澡带来的个人苦恼，大冬天的每天擦身至少也没那么难受了。

3

手术后的瘢痕集色素沉着完全褪净需要6个月，寒假手术也就意味着来年夏天就可以重拾穿吊带和无袖的乐趣了。这对女孩子来说会不会是致命的诱惑呢？

4

寒假假期本身就比较短，假期手术的学生患者可以在家里好好休息，让伤口充分愈合，而暑假假期较长，难得放假的学生朋友常常需要面对外出游玩和手术二选一的艰难抉择。

5

每年的暑假都是腋臭手术的高峰期，很多患者到8月中旬才来预约手术，往往错过了暑假手术季。那为何不来个错峰手术呢？因为根据以往的经验，寒假预约手术相对容易。而在上海独自求学或工作的外地患者在手术后回家也方便家人的照顾。

6

寒假包括了过年的一周，期间虽然医院的手术是暂停的，但我们天方腋谭的各项工作依然照常进行，除夕也不例外。这对于平日无假无休的朋友来说无疑是最好的消息了。这一周是在家中吃吃喝喝蹉跎掉，还是当机立断把困扰自己多年的顽疾解决了，这取决你自己。

7

当大家都沉浸在过年的气氛中，还有那么一群医生在无影灯下自我精进，自我要求和钻研，把腋臭手术当作自己奋斗终身的事业，难道你不愿意遇到这样的医生吗？

腋臭不是一个很大的手术，但要把这个手术做好做精又谈何容易。我们踏进外科领域的第一天老师就会教导我们：手术不分大小，只分成败。电影里宏大叙事往往博人眼球，而精细雕琢才是故事的根本。我最近看到一句话感触颇深，一个人把事情做到八分好可能是为了钱，但是把一件事情做到极致肯定不是为了钱。

图为天方腋谭医生集团医生团队

作者信息

刘正尼医生

上海同济大学附属东方医院疝与体壁外科、腋臭手术专科。

天方腋谭医生集团高级合作伙伴、首席专家。