你是否有这样的经历:炎热的夏天,拥挤的公交车上、地铁上,一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……
这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭,也叫腋臭,是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后,散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征,与性激素水平以及种族差异等相关,受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年,随着年龄增长,衰老会导致大汗腺逐渐退化,腋臭也可以减轻或消失。
腋臭影响日常生活和人际交往,给患者带来心理负担。腋臭有4个分度:
强:进屋一会儿就能闻到味。
中:脱下衣服,就能闻到味。
轻:腋下夹上纱布,并立即取下的纱布有味。
弱:腋下夹上纱布,5~10分钟取下纱布有味。
如何才能除掉腋臭呢?腋臭的治疗方法多种多样,包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等,还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。
手术治疗是根治腋臭最可靠的方法,主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除,最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等,严重时上臂抬举会产生牵拉感,影响上肢运动。
北京华信医院(清华大学第一附属医院)皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化,采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭,具有效果彻底、微创(小针眼)、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势,获得了满意的临床反馈效果。
庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好,异味去除
那么,哪些人可以接受手术呢?具有明显腋部异味者,年龄≥18岁。未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁,因为年龄过小,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗,应避开月经期,以免加重出血,形成血肿。此外,曾经接受过激光或冷冻治疗的人,应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。
如果您身边有这样的朋友,不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天,向腋臭说再见!
专家介绍:
庄淑波,副主任医师,医学博士,皮肤美容科副主任,从事整形外科专业工作近20年,博士毕业于解放总医院(301医院),本着“自然、和谐”的美容外科原则,在此基础上大量总结临床经验,以独特的更加符合东方人群的审美视角,为各个年龄段的求美者精心设计。
专业介绍:熟练掌握整形外科各类手术,包括面颈部美容外科手术(上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱);乳房整形与美容术(隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术);及毛发移植,体形雕塑(即:身体各部位吸脂术及自体脂肪填充);面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形(外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补);微创腋臭根治,痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗;各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗,以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。
学术成果:具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目,曾参编箸书籍2部,发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。
社会兼职:
中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员
中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事
中国非公立医疗机构协会会员
中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员
中国组织工程研究杂志审稿专家
世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事
内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员
出诊时间: 周二、周五上午
作者:皮肤美容科 庄淑波
摄影:皮肤美容科 及跃男
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一个不得不面对的现实是,在中国不同医院的整体医疗水平和医生看病的个人水平确实相差十万八千里。
讲几个真事情,我一包工头朋友,手下有一工人干活时不小心从5米多高的台子上摔下来,头着地,安全帽摔出个大窟窿,当场昏迷。拉到了石景山医院,医生掰眼皮一看瞳孔,说,都这样了你还拉来做啥。我这朋友考虑到家属会到工地闹事,装摸做样的又给999打了个电话说一定要尽人事,又给拉到了北京301。
301的医生同样是掰了一下眼皮,说了五个字,准备20万。不过你不得不佩服人家301,1个半月就让转去普通病房了。关键是,301自己的普通病房还压根排不上队,主治医生牛x哄哄的说,那我不管,反正人我是救活了,不行你转去河北吧。
同样的病,在有的医院就是不治之症,但到了另外一家医院就是能起死回生!
北京协和医院,就不用提了吧。有一句广为人知的民谚叫做,阎王让你三更死,协和留你到天明!协和的牛真的不是吹吹而已,在中国只有一家医院不能写“建议转上级医院”,那就是北京协和,有的手术别人不敢接,协和的医生就敢;有的疑难杂症别的医院看不了,到协和都能有个定论,不是说一定能救好,但一定让你死能死个明白,绝不白来。
帖子里看到的,楼主的妹妹脊柱侧弯79度,必须手术治疗,连挂了三个医院的骨科专家号都拒绝开刀,不敢做,最后推到了协和的仉建国教授那。没想到这个放眼全中国几乎没人敢做的手术,仉教授只轻描淡写的说了句小手术。原计划要5个小时,仉教授三个小时完成,并且妹妹术后三天就出院了,如今也已然长成了一个一米七高的小仙女。
而且协和的很多医生,不仅医术高,医德也高,有些医生明知自己担着巨大的风险,也要一展一生所学拼死一搏,不负当年自己宣誓竭尽全力除人类之疾痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉的初心。
协和重症医学科的主任医师王郝,病人被3次下达病危通知,家属已经放弃了,连捐器官的计划都准备实行了,硬是被王郝医生拦下,说要再拼一把。后来我看王郝医生还可爱的跑到知乎来和当年的病人小姑娘互动,给留言说“16岁正是一个孩子最好的时候,哪怕还有一线希望,就要竭尽所能 ”。要知道人家王医生,在手术前,还在腾讯公益上替小姑娘筹了30万,医者仁心啊。
既然医院医生差距这么大,那对于咱们一个外行人来说,到底要怎么选择医院和医生,才能避免重蹈魏则西事件的覆辙呢?今天保贝就教教大家。
一、普通人看病该如何选择医院和医生?
大家记住,选好医院和好医生一个最基本的原则叫做:
医术水平看同行评议,
服务态度看患者口碑,
外行就医看复旦榜单,
人财两空听百度忽悠。
什么意思呢?
得了病第一选择,肯定是问身边熟人医生,没有熟人医生那就尽量挂大医院对应科室专家医生的号,听他们推荐。因为行业就那么大,大家同一个研究领域的话,同行是最清楚这个领域内谁研究最前沿,谁医术最高超。
记住,千万别自己瞎百度,一定要仔细听领域内专家的建议。
那如果没有熟人或者接触大医院的医生,那保贝告诉你们一个最简单、也最为便捷方法,就是看榜单!有一些权威机构每年都会对医院和医生进行排名,这些榜单虽然有争议,但最权威的那几个,比如复旦榜单,胡润平安好医生榜,总体上还是可信的,八九不离十。
保贝在浏览了众多榜单后,出于影响力、对患者参考价值等多方面因素的考虑,参考了复旦大学医院管理研究所、中国社科院健康业务发展研究中心、和胡润·平安中国好医生这三个权威机构所发布的排行榜,给大家列出了以下几个最牛逼的榜单。
由于官方数据还没有更新,这里暂时只有19年公布的数据,待后期新的数据发布,保贝会第一时间更新,大家记得收藏,以后肯定用得上。
1. 复旦大学医院管理研究所的复旦排行榜
复旦大学医院管理研究所的医院的这个榜单向来被称为医院领域的奥斯卡,它来自于同行专家的打分,可以说是领域内最懂行的那一群人给出的排行榜, 称得上是中国的“最佳医院”排行榜。
像2019年11发布的上年度《2018年度中国医院排行榜》,总共有4879位医学领域专家参加,他们从专科声誉和科研学术两个维度进行综合评价,评选出了中国医院综合排行榜和专科医院排行榜。
中国医院综合排行榜(2018)
2. 中国医院专科综合排行榜(2018)
上面只是医院的综合排名榜,但是毕竟每个医院的专长不一样,就像你上学,能考上清北交复肯定不会太差,但是也不是这些学校所有专业都牛逼。医院也一样,就算是协和也不能保证所有的科室都第一。下面再给大家列一下复旦的专科排行榜,大家就医的时候尽量结合两个榜一起看,更高效。
(1)病理科
主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查等
(2)传染感染科
包括各种传染病,包括肝炎、肺炎、SARS及最近的新型冠状病毒等
(3)耳鼻喉科
是诊断耳、鼻、咽、喉及其相关头颈区域的外科学科
(4)放射科
辅助检查科室,放射设备一般有普通x线拍片机、CR、CT、核磁共振、血管造影系统等
(5)呼吸科
治疗气管与肺部疾病,包括结核病、支气管炎、呼吸衰竭、SARS、肺气肿等
(6)风湿科
主要治疗风湿免疫类疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎等
(7)妇产科
划分为妇科常规、妇科肿瘤、妇科内分泌、计划生育、产科等诸多专科
(8)骨科
治疗包括骨折、运动创伤等骨科疾病
(9)精神医学
关于心理疾病、心智/精神疾病的预防、评估、诊断、治疗和复建
(10)口腔科
除了治疗牙的疾病外,还包括口腔黏膜、颞颌关节、颌面部外科疾病等
(11)麻醉科
不止是满足手术要求,还包括各科室抢救、妇产科的无痛分娩等
(12)泌尿外科
主要治疗各种肾结石和尿结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸相关疾病等
(13)内分泌
专门治疗内分泌疾病,包括糖尿病、肥胖症、痛风、脂代谢紊乱、甲状腺、性腺、肾上腺等
(14)皮肤科
主要治疗各种皮肤病,包括痤疮、青春痘、疱疹、斑秃脱发、毛囊炎、腋臭等
(15)普通外科
主要用手术方法治疗肝脏、胆道、胃肠、肛肠、胰腺、甲状腺及外伤等
(16)神经内科
主要收治脑血管疾病(含脑梗塞)、偏头痛、脑部炎症性疾病(含脑膜炎)、脊髓炎、痴呆、癫痫、坐骨神经病等
(17)肾脏病
包括不同类型的肾炎、急慢性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等
(18)神经外科
不等于脑外科,还包括脊髓外科及周围神经系统的外科治疗
(19)消化病
包括胃食管反流、急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡等
(20)小儿内科
主要治疗小儿呼吸、消化、内分泌、心肝脾肺肾方面的疾病等
(21)小儿外科
主要需要手术治疗的小儿疾病,包括新生儿外科、小儿普外、小儿胸心外科、小儿泌尿外科、小儿耳鼻咽喉等
(22)心血管病
包括心绞痛、猝死、心律失常、心律衰竭、心肌梗塞、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病
(23)心外科
包括心脏大血管创伤、先天性心脏病、后天性心脏瓣膜病、介入性治疗技术、心脏起搏和植入式除颤复器、心脏、肺和心肺移植等
(24)胸外科
治疗肺癌、食管癌等胸部肿瘤的外科治疗,以及其他胸部疾病手术
(25)血液学
包括慢性白血病、淋巴瘤、增生性贫血、骨髓病性贫血、多发性骨髓瘤等
(26)眼科
包括眼科及相关联的组织有关疾病,包括眼视光学、青光眼和视神经病变、白内障、视网膜疾病等
(27)整形外科
主要治疗皮肤、肌肉及骨骼等创伤或疾病等
(28)肿瘤学
一般分为肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科等
(29)老年医学
有老年基础医学、老年临床医学、老年流行病学、老年预防医学及老年社会医学等
(30)康复医学
包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等
(31)检验医学
对取自人体的材料进行微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学、生物物理学、细胞学等方面的检验
(32)烧伤科
包括热烧伤、电烧伤、冻伤、化学烧伤、吸入性损伤、咽部灼伤等
(33)核医学
采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科
(34)超声医学
是超声技术应用于医学各部门而形成的专科,如超声成像技术
(35)急诊医学
对急重症的抢救和处置,急重症包括休克、心肺脑复苏、器官功能障碍、神经系统急诊等
(36)重症医学
包括急危重症者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗;防治多脏器功能障碍综合症
(37)临床药学
是以病人为对象、以提高临床用药质量为目的,以药物与机体相互作用为核心,研究和实践药物临床合理应用方法
(38)生殖医学
可通俗理解为治疗不孕不育
(39)变态反应
包括各系统的过敏表现,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性休克等
(40)健康管理
是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程,包括体检、体重管理、康复管理等
2. 中国社科院健康业发展研究中心榜单
相较于复旦榜单,社科院的榜单就类似于大众点评,来自于患者评价。这个是病患的直接的就医体验,它直接选取了好大夫在线平台为样本,数据覆盖全国9852家公立医院,509.4亿次患者浏览轨迹,5700万名患者的在线问诊记录,3.1亿次医患交流,429.8万条患者在医院就诊后的线上评价,从科室访问量、线上服务量和患者评价三个维度进行综合评价,评选出了每个专科的前十榜单。
这个榜单的排名实际反馈的是在患者心中,哪些医院最擅长哪些专科,哪些医院的满意度又最高,大家参考。
2019全国医院互联网影响力排行榜
3.胡润·平安中国好医生榜(2018)
医院是一方面,医生的专业素养也显得举足轻重,哪个医生的医术最高明?哪个医生医德最好?在这张由胡润研究所与平安好医生联合发布的《2018胡润·平安中国好医生榜》上,都能看的明明白白。
此次榜单是从25个城市30个科室,近两万名候选医生中,从医德、医术及医患关系和谐等维度评选出了最受同行认可的9255位医生,覆盖范围广,评选标准严苛,毫无疑问对咱们就医提供了有针对性的参考意见。
由于名单过长,保贝在这里直接将榜单做成了视频的格式,需要的可以点开细看,排名不分先后。
二、看什么病该挂什么科?怎么挂号?
知道了怎么挑医院,挑医生,那得了病到底应该挂哪个科室的号呢?
好多人可能不太清楚。我帮大家做了一个表,大家可根据自己的主要症状,对号入座就好了。
知道了自己该挂什么科,那怎么样才能挂到那些大医院的专家号呢?
专家号难挂,对于那些不远万里来大城市求医问诊的病人,毕竟一天都耽误不起。
其实现在稍微好一点的医院,都开通了网上挂号服务,可以提前一个星期甚至更长就开始挂号了。
保贝就直接以北京协和医院为例,
方法一:下载“北京协和医院”的官方app,直接点击预约挂号即可,
划重点,协和医院每天下午4点会更新号源,一般可以提前一个星期挂号,如果你想要挂某位知名专家的号,一定要提前定好闹钟,以免错过。
方法二:前往“好大夫在线”官网或手机app,直接在搜索框输入你想挂的专家号即可。
方法三:关注“北京协和医院”公号,点击预约门诊→预约挂号即可。
决定写这篇文章保贝真的思索了很久,凡是这种涉及到具体医院或医生的文章,很容易被人误认为是在打广告,甚至牵扯到利益输送。但作为专业相关,又有一定的医学基础,看到太多人在就医时走了太多弯路,我觉得我应该帮大家整理出来一个最简单、最高效的就医方法,毕竟不是谁都会有认识的医生朋友,为此保贝辛苦调研了好多资料,参考了大量权威数据,总结出了这篇就医建议,希望大家能真正看进去,一定有用。
参考资料主要包括:
1.复旦大学医院管理研究所官网公示资料
2.中国社科院健康业发展研究中心公布数据
3.《胡润·平安中国好医生榜》
4.优质医院排行榜该是什么样[J].郭燕红. 中国卫生. 2018(09)
5.复旦排行榜的“高式逻辑”[J].王佳佳. 中国医院院长. 2016(06)
五一健康提示
云南皮肤病带有高原色彩,出行注意防范
云南高原地区特有的干燥、低氧、多风、紫外线照射强烈等自然因素,易诱发皮肤疾病,诸如痤疮、花粉过敏、光敏性疾病、虫咬性皮炎、色斑等带有“高原色彩”的皮肤病,在我省发病率均位于全国前列;昆明医科大学第一附属医院皮肤科专家邹勇莉教授提醒广大五一出行或入滇游玩的游客,应科学防护,及时关注皮肤健康。
五一就诊指南
慢性疾病应抓住假期就医黄金期
皮肤病病因繁杂、病情顽固,误诊率、复发率高,影响患者生活质量。面对皮肤健康问题,平日忙于工作、学习的大众能借助难得的五一假期看病,但目前多家医院均已发布假期专家门诊停诊公告,对于饱受皮肤顽疾困扰的患者来说,远赴外地一线城市求医不仅名医号位一号难求,还加重了时间成本和经济成本。为帮助广大省内皮肤病患者切实解决“有时间没专家、有专家没时间”的就诊难题,昆明皮肤病专科医院五一假日期间正常接诊,并将京沪名医请到了云南!
京沪云名医汇春城
义
诊
通
知
5月1-6日,上海交通大学附属同仁医院皮肤科主任宋宁静、北京301医院(全国医院排名第三)皮肤科专家郝永红、北京疤痕疑难病例会诊中心首席专家蔡景龙莅昆,携昆明医科大学第一附属医院(云大医院)邹勇莉、孙东杰、市儿童医院鞠剑波领衔的三甲皮肤科专家联合义诊,力保春城市民假日就诊需求,助力省内患者摆脱皮肤病履治屡犯的困扰。
一 二 三 四 五 六 日
29
廿一
30
廿二
1
沪
2
沪
3
沪
4
京
5
京
1 面向人群
●痤疮、脱发、疤痕、胎记、色斑等损容性皮肤病;
●荨麻疹、湿疹、(日光性、颜面再发性、接触性、特应性、激素依赖性)皮炎等过敏性皮肤病;
●白癜风、银屑病、腋臭、毛收角化症(鸡皮肤)等遗传性皮肤病;
其他常见、多发、疑难皮肤病人群;
●各类皮肤病患儿(鞠剑波教授于儿童皮肤科义诊)。
2 义诊政策
●报名参与义诊,免除上海、云南专家挂号费,由专家提供皮肤问题解决方案;
●学生、贫困、重症疤痕、痤疮患者可享昆明市慈善总会“百万心公益”基金援助20%;腋臭患者MRT改良小切口汗腺清除手术费880元限价政策。
3 报名方式
(报名后相关工作人员会在24小时内联系您确认,请注意接听电话)
地址:昆明皮肤病专科医院(西山区人民西路343号)
(昆)医广【2024】第02-23-0074号
文本内容仅供参考,不代表本号观点,也不作为协议要约。本号保留最终解释权,本号不承担法律风险。
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