• 1、孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施
• 2、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 3、暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做

孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施

吕远东主任，哈医大一院整形美容科。

说说关于孩子做手术的情况！

1. 如果孩子比较小，一般要有术，我们都希望他成年以后，就是十七八岁，至少他基本发育成熟了才可以做手术。因为那时他腋毛范围不会再扩大，也不会再长了，所以做完以后基本上就不会复发。

2. 但是如果儿童做手术，有的十三四岁的儿童就有明显异味了，可他腋窝底下可能还没长腋毛，我们并不能看出明显的汗腺范围，这种情况也进行手术治疗，我个人观点不太赞成，因为可能复发，还得做二次手术。

3. 一般建议现在有些外用药物，洗完澡以后抹一抹，基本上这一天就没有明显味道。再有就是可以打肉毒素，当然肉毒素有一定疼痛，一般打完一次能维持半年左右。

4. 我还是觉得应该尽量慎重，如果能采取其他非手术办法先进行一定治疗，把症状控制住。如果到了必须做的情况，没办法解决了，我们才可以做手术。

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做

暑期腋臭高峰 青少年踌躇满志待疏解

炎炎夏日，祖国花朵刚刚蜕变、对未来怀揣无限憧憬的青春少年,纷纷涌向医院寻求除臭解脱。坐诊量暴涨4倍,医生阻挡了几位热血青年急于动刀的冲动,耐心解释了手术的合理时机。这场关于腋臭疏解的童话,道出了成长路上的隐忧与解决之道。

一位小彭同学,从小就梦想为国效力,深陷腋臭困扰的他,在即将参军体检前,焦虑不安地找到了中部战区总医院的李佩雯医生。

"我的军营梦要泡汤了!"小彭恐慌地说,"这腋臭要是检查不合格,我就再也无法实现当兵的愿望了!"

看着眼前这副年轻的模样,李医生内心感慨万千:腋臭虽说与遗传有关,但在青春期孩子中尤为普遍,的确会造成不小的心理障碍。不过,作为医生,她必须按照专业标准来引导。

"小彭同学,我理解你的担忧,不过手术根治并不适合现在的年龄。"李医生温和地说,"我建议你暂时尝试一些非手术性的方法,如外用药物、光电治疗或注射治疗等,可以缓解腋臭的症状,等到18岁以后再做手术会更加合适。"

小彭不忍心放弃梦想,但最终还是听从了医生的建议。一番折腾后,他终于搭上了征兵的列车,虽然还要靠定期注射等方法维持治疗,但仍充满信心地迈向新的人生阶段。

除了小彭,李医生还接诊了一位8岁小女孩"茜茜"。这个年纪的孩子就已经自卑敏感到要求做手术根除腋臭,让人不禁感慨,腋臭给她们带来了多少烦恼。

"8岁就想动手术,我真替她们难过。"李医生感叹道,"腋臭虽然不会传染,但在青春期孩子中确实很常见,有些孩子从小就深受其扰。我们医生必须耐心地向家长和孩子们解释,手术并不适合这个年龄段,过早动手可能会带来一些副作用,反而不利于身心发展。"

于是,李医生循循善诱,告诉茜茜可以先通过一些非手术治疗来缓解症状,等到18岁后再做根治手术会更有利。虽然无法一劳永逸地解决问题,但起码能让小女孩在成长路上不再备受煎熬。

这个夏天,中部战区总医院的烧伤整形科可谓人头攒动。病房里,穿着洁白衣裳的医护人员,正全力投入到一个个手术操作中。

"这个暑期我们的手术量相比平时增长了4倍左右。"李医生介绍说,"不仅有小彭这样的青少年追梦人,还有很多中小学生也来咨询根除腋臭的手术。"

可以想见,对于这些正值青春期的孩子们来说,腋臭无疑是一根刺,扎在他们自尊心最脆弱的地方。在这个注重自我形象的年龄,腋臭的困扰不仅影响生活质量,还容易造成自卑、自闭等心理问题。

于是,一批批青春洋溢的面孔来到这里,急切地寻求解救。但医生们却不得不一一劝阻,告知他们手术时机并非现在。

"腋臭手术确实能彻底解决问题,但我们不建议在18岁之前做。"李医生解释,"这个年龄段人体发育还未完全,手术范围难以确定,可能会带来一些不利影响。况且,通过药物、光电、注射等非手术方式,也能暂时缓解症状。"

她的话语犹如一盆冷水,浇灭了这些热血青年急于一了百了的冲动。但医生的职责就是保护病患的最大利益,即便短期内难以彻底根治,也要给予合理引导,为他们的成长铺平道路。

"我们尽力做到了耐心解释,引导家长和孩子们选择合适的治疗方法。"李医生感慨道,"虽然腋臭问题短期内无法根治,但只要坚持,总能慢慢走出阴霾,重拾自信和勇气。相信这些孩子终有一天会为自己的成长而自豪!"

相比之前,这个暑期腋臭诊疗的高峰期无疑给医院带来了不小压力。但医生们丝毫没有退缩,而是以专业素养和人文关怀,耐心引导每一位求助者。他们明白,治疗不仅要照顾生理健康,更要顾及心理健康。这不仅是病患需求,更是医生应尽的职责。

当一个个年轻面孔走出诊室,他们虽然无法立即根治腋臭,但已经从医生那里得到了专业指导。相信有了这份指引,他们终将在通往成功之路上越升越高,为祖国的明天添砖加瓦。

一夏三千患者 青春期孩子折磨几何？

炎炎夏日,中部战区总医院的烧伤整形科迎来了一个不同寻常的高峰期——腋臭患者的手术量竟比往年增加了4倍!这到底意味着什么?为什么这些青春期少年如此渴望摆脱腋臭的困扰?

我不禁好奇,是什么让他们如此焦急,以至于不惜挤占宝贵的暑假时间,急于接受手术治疗?

无独有偶,在同一科室,8岁的小女孩"茜茜"也来到这里,渴望通过手术根除腋臭的困扰。医生耐心地为她解释,腋臭手术并不适合这个年龄,建议她暂时尝试一些非手术的治疗方式。

令人吃惊的是,茜茜竟然从小就深受腋臭的困扰,以至于自卑到要求立即动手术。8岁的年纪,怎会如此敏感、焦虑?

医生告诉我,腋臭在青春期孩子中确实非常普遍,有些人从小就开始受苦。这无疑对他们的心理健康造成了不小冲击。

青春期正是孩子们最渴望与众不同、彰显个性的时候,腋臭的困扰让他们难以融入同伴圈,更容易产生自卑感和自闭倾向。一个稚嫩的心灵,如何承受这样的重负?

更令我担忧的是,如果这些孩子急于通过手术来解决问题,恐怕会给他们的身心发展带来不利影响。毕竟,过早进行手术并非上策,反而容易造成一些意想不到的副作用。

虽然医生已耐心为他们解释了手术的合理时机,但如果家长和孩子自身无法正确认识和对待腋臭问题,恐怕还会陷入一种恶性循环。

我不禁思考,难道青春期孩子真的要承受如此沉重的心理负担吗?腋臭的困扰到底有多严重?又该如何改善现状,让这些刚刚蜕变的花朵能够快乐地成长?

作为社会的一员,我们理应关注这一群体的心理健康状况,为他们营造一个更加包容、更加关爱的环境。只有这样,他们才能在自信和勇气中走向更美好的未来。

让我们一起为青春期孩子们发声,为他们争取应有的关爱和支持,让他们拥抱阳光,追逐梦想!

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