• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、无创治疗腋臭的新方法
• 3、不出汗腋下也难闻狐臭究竟从何而来？一文教你准确认知可帮助改善

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

无创治疗腋臭的新方法

今天我们来聊一聊腋臭，腋臭又叫狐臭，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。腋臭的诊断主要靠临床的气味，普通的汗臭味是一种酸馊的气味，而腋臭是一种带有刺激性的狐臭味。

腋臭是我们生活中常见的问题，在中国的发病率为6～8%，它虽然不对身体造成直接的危害，但是会影响患者的生活和社交，对患者的心理造成负担。

（图片来源：腾讯医典）

腋臭的手术治疗

腋臭的传统治疗方法是手术，目前是改良的微创小切口手术，在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口，再用小钝剪贴皮边做分离边剪除腺体，最后再用刮勺尽可能刮除残留的腺体。但尽管术式改良，但还是无法完全将腺体祛除干净，并且可能会出现切口瘢痕增生、术后感染等并发症，还有术后限制上肢活动带来的术后7-10天生活的不便利。

腋臭的肉毒素治疗

目前我科多采用无创的肉毒素注射治疗。治疗方法和机理是：肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻止乙酰胆碱的释放，导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

肉毒素的注射作用时效是在3个月到6个月之间，有些人也可以持续到8个月甚至一年，所以腋臭用肉毒素治疗一般是一年注射1到2次。也有患者在多次注射后汗腺的腺体出现废用性萎缩，一部分人到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。

注射肉毒素没有具体的年龄限制，但是未成年人因为身体抵抗力低，一般不建议注射。哪些人不能打肉毒素呢？以下几种人员使用需特别谨慎：妊娠或哺乳期；患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力；患有多发性硬化；对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过；正在使用干扰神经肌肉传导药物（如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素）；服用氨基糖苷类抗生素；患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的人员。

肉毒素治疗腋臭还是很方便的，患者免于繁复的术前检查，无需术后换药；注射后一般3-5天起效，当天避免针眼沾水，避免剧烈活动，一周内清淡饮食，育龄女性注射后3个月内建议避孕。

临床实践证明，肉毒素注射治疗腋臭效果明显，安全性高，患者即来即打。欢迎有需求的患者朋友前来就诊咨询。【作者：黄新绿 审校：刘方】

不出汗腋下也难闻狐臭究竟从何而来？一文教你准确认知可帮助改善

不出汗腋下也难闻！狐臭究竟从何而来？该如何去除？一文教你准确认知，可帮助改善

“每当夏季来临，街上的热闹和炎热似乎成了我们生活的一部分。然而，对于许多人来说，夏天还带来了一种难以言说的困扰——那就是狐臭。你是否曾经在挤公交车或在人群中时，突然闻到一股刺鼻的气味，然后不禁自问，这是不是来自于我自己？又或者，在家庭聚会后，你的亲人私下提醒你，你的体味似乎有些...特别？狐臭，这个让许多人尴尬又不易启齿的问题，其实并不罕见。但你知道吗？即使不出汗，腋下的异味也可能依旧存在。是的，狐臭并非如我们想象的那样简单。”

“在接下来的文章中，我将带你深入了解狐臭的真相——它从何而来，为何会发生，以及最重要的，如何有效地去除它。从生活习惯的调整到医学治疗选择，我们将一起探索各种实用的方法，不仅帮助你减轻狐臭，还能提升你的生活质量。让我们一起揭开狐臭的神秘面纱，迎接一个清新自信的夏日吧！”

狐臭，一词常令人尴尬，但其实它是一种普遍且可以被管理的身体现象。要正确处理狐臭，首先必须理解其成因及广泛存在的误解。

狐臭究竟是什么？

狐臭，医学上称为腋臭，是由腋下特有的顶皮腺分泌的汗液在细菌作用下产生的特殊气味。不同于普通的汗液，顶皮腺分泌的汗液含有脂肪酸和蛋白质，这些成分在细菌分解后，产生了独特的、较强烈的气味。

成因解析：不仅仅是汗水问题

狐臭的形成并不单纯是汗液过多导致。实际上，它与体内激素水平、遗传因素以及某些生活习惯有关。例如，青春期激素变化、某些食物的摄入，都可能导致顶皮腺活跃，从而加剧狐臭问题。

普遍误区：不出汗就不会有狐臭？

一个常见的误解是，不出汗就不会有狐臭。这是不准确的。即使汗液分泌不多，汗液中的脂肪酸和蛋白质仍可在细菌作用下产生气味。此外，狐臭与个人卫生习惯密切相关，但并非完全由个人卫生决定。

狐臭的遗传性

狐臭在很大程度上与遗传有关。如果家族中有人有狐臭，那么其他家庭成员出现狐臭的概率相对较高。然而，这并不意味着无法通过改变生活习惯和采取适当的预防措施来管理狐臭。

狐臭并非单纯由遗传因素决定，日常生活习惯对其发展有着不容忽视的影响。本节将探讨生活方式与狐臭之间的联系，为读者提供可操作的改善建议。

饮食对体味的影响

饮食习惯直接影响体内环境，进而影响体味。特定食物，如洋葱、大蒜、辛辣食物，会通过汗腺排出时改变体味。因此，调整饮食结构，减少这类食物的摄入，有助于减轻狐臭的问题。此外，增加蔬菜水果的摄入，有助于维持体内的酸碱平衡，从而在一定程度上减轻狐臭。

个人卫生习惯

狐臭的形成与皮肤上的细菌分解汗液有关。因此，保持良好的个人卫生习惯至关重要。定期洗澡，特别是在运动后，可以及时清除皮肤上的汗液和细菌，减少狐臭的生成。使用抗菌肥皂进行清洁，有助于控制皮肤上的细菌数量，从而减轻体味。

穿着习惯

穿着透气的衣物对于控制狐臭也非常重要。紧身或不透气的衣服会导致汗液积聚，为细菌繁殖提供环境。选择棉质等天然面料的衣物，可以帮助皮肤呼吸，减少汗液积聚，从而有助于减轻狐臭。

体重管理

超重或肥胖可能加剧狐臭问题。体重增加会导致身体皱褶处汗液积聚，增加细菌滋生的机会。通过适度的体育锻炼和合理的饮食控制体重，可以减少身体汗液的积聚，从而帮助控制狐臭。

狐臭，医学上称为腋臭，不仅仅是个人卫生问题，它还与我们的遗传和生活习惯紧密相关。幸运的是，通过一些简单的家庭疗法和生活方式的调整，我们可以有效控制甚至减轻这一问题。以下是一些实用的建议：

1. 自然疗法：

柠檬汁：柠檬酸能帮助调节皮肤的pH值，减少细菌生长。每天用柠檬汁擦拭腋下，可以减轻狐臭。

苹果醋：具有杀菌效果，可以直接涂抹在腋下，每日一次。

小苏打：作为天然的脱臭剂，可以吸收汗液并减少异味。

2. 日常习惯的调整：

透气服装：选择棉质或天然纤维的衣物，避免穿着紧身或不透气的服装。

定期洗澡：每天至少洗一次澡，用抗菌香皂清洁腋下。

饮食控制：避免辛辣和重口味食物，这些食物可能加重体味。

3. 饮食调整：

绿茶和草本茶：它们含有抗氧化剂，可以帮助排毒，减轻体味。

水果和蔬菜：多吃富含纤维的食物，有助于身体排毒。

减少红肉摄入：红肉可能导致体味加重，尝试减少摄入量。