文章目录：

• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、狐臭，究竟是怎么和狐狸扯上关系的？
• 3、腋臭难掩？这“四大金刚”帮你告别腋下有“味”的尴尬，清新一夏

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

狐臭，究竟是怎么和狐狸扯上关系的？

SME按：狐臭作为一种体臭，极其容易令人感到不适和作呕。这种味道是否就是狐狸身上的臭味呢？本文以此为切入点，叙述了狐臭产生的机制，狐臭的发生概率以及去除狐臭的方法，相信看完本文你会对狐臭有一个全新的认识。

狐臭又名胡臭、腋臭，属于局限性臭汗症，主要表现为腋下多汗，汗液发黄，出汗后会散发难闻的气味。传统印象里，狐臭就是跟狐狸一样的臭味。

笔者为了验证这一说法，找到了有狐臭的朋友跟养狐狸（未摘除臭腺）的朋友，亲自用鼻子进行了一场科学严谨(丧心病狂)的实验。

图为朋友家无辜的小狐狸

为了实验的科学性，笔者还特地嘱咐有狐臭的朋友实验前一天不能洗澡，当然养狐狸的朋友也不能给狐狸洗澡。

结果发现，两者气味的相识度极低，唯一的共同点就是确实都很臭。如果狐狸的臭味是2级的话，那么我这位不愿意透露姓名与照片的热心朋友恐怕有10级。

那么为什么还叫狐臭？而不称作鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪臭呢？

有人认为，“狐臭”通“胡臭”，可能是因为通假字的缘故，慢慢叫习惯了。

而陈寅恪先生在《狐臭与胡臭》一文中指出，“然则腋气古代实有“狐臭”及“胡臭”不同之二名可知也。但二名孰较原始正确，颇不易决。”

也就是说，先有“狐臭”还是先有“胡臭”，未曾得知。

在隋代太医巢元方所著的《诸病源候论》中提到：“人腋下臭，如葱豉之气者，亦言诏狐狸之气者，故谓之狐臭。此皆血气不和，蕴积故气臭。”

书中认为，人体的腋臭，像大葱豆豉一般的气味，也叫做招揽了狐狸的味道，所以叫狐臭。

纳尼….看到这里我就方了。古人也认为狐臭就是跟狐狸一样的味道，怎么跟我闻的不太一样。

查找了一番原因之后，我发现家养狐狸跟野生狐狸味道有所不同，并且每个人的狐臭有所区别，我的实验犯了一个严重的错误——样本没有代表性！

人为什么会有狐臭？

狐臭是一种遗传性症状，大都发生于青春期，受情绪和荷尔蒙所影响，患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经过皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

汗腺示意图

也就是说，狐臭的根本原因，是细菌和大汗腺分泌物的共同作用。

根据调查，狐臭可以遗传。父母都有狐臭的人 80% 会被遗传，如果双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率是 50% *。

但讲道理，人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有部分人有狐臭？

其实呢，本来应该是每个人都有狐臭的。

几万年前，几个原始人聚在大草原上一起打猎的时候，可以算是一场芳香四溢的气味侵袭了，几里外都能闻得到。

但当时，狐臭是保命的重要武器，能起到警告作用，能传达出散发者的身份，气味强烈往往意味着能力强大、身份尊贵。远古时期，浓郁的狐臭是属于王者的荣耀。

当我们的原始祖先走出非洲，进入亚洲东部的温带定居之后，他们逐渐适应了温带的环境和气候，出汗越来越少，第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上第 538 位碱基发生了基因突变，导致大汗腺减少了分泌。

染色体图示

据统计，中国人当中，90% 以上都是基因突变的变种人，汉族人口中，93% 到 95% 都是变种人，华北中原地区的人口中，99% 以上都是变种人。

大洋洲土著里，只有 30% 没有狐臭，白人里面只有 10% 没有狐臭，黑人中只有 0.5% 没有狐臭。

全世界狐臭分布图（蓝色:有狐臭，黄色:没狐臭）

去除狐臭的方法

李时珍在《本草纲目》中记载了一个治疗狐臭的方子“腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效”。

翻译成大白话就是，如果腋下有狐臭，就取两个鸡蛋，煮熟剥壳之后，趁热夹在腋下，等到鸡蛋冷了就取下来，再把它扔在马路三岔口，走回家的时候不要回头看。

这个方子看着不像是普通的中草药配方，更像是一种去狐臭的仪式：鸡蛋是道具，“热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾”是整个“作法”的过程，看起来仪式感很强，但却无法解决狐臭问题。首先，鸡蛋没有能够修复大汗腺漏洞的有效成分；再者，高温状态下无法舒缓异味，反而会提高大汗腺活性，导致异物分泌增加，加剧狐臭。

因此，这个方子曾也被罗振宇在《逻辑思维》节目中当作反驳中医的例子。（用孤证来反驳中医的地位，同样犯了样本没有代表性的错误）

现代而言，临床上治疗狐臭的方法，主要分为保守疗法和手术法。

保守疗法主要包括：外用药物、注射和物理疗法（微波、冷冻、激光和同位素）等，硫酸铝溶液可以缓解异味，但对皮肤刺激大。皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但是效果不持久，需要反复注射。

肉毒毒素

目前，公认根治腋臭症的最佳方法是通过手术摘除部分腋部皮肤组织。

怕疼的话，只能跟西方人一样喷香水了。

参考资料

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荣勇贤, 岑茂良. 腋臭的治疗进展[J]. 中国美容医学,2016, 25(4): 98-100.

郑丹宁, 李青峰. 小切口摘除大汗腺治疗腋臭[J].中国美容医学, 2004, 13(4): 419-421.

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Bovell DL, Holmes CS, MacDonald A, et al. The absence of apoeccrine glands in the human axilla has disease pathogenetic implications, including axillary hyperhidrosis [J]. Br J Dermatol, 2007, 156(6): 1278-1286

Park YJ., Shin MS. Whis is the method for treating os midrosis [J]. Ann Plast Surg, 2001, 47: 303-309.

腋臭难掩？这“四大金刚”帮你告别腋下有“味”的尴尬，清新一夏

#岳阳头条##岳阳市中医医院#

高温来袭，热得人直冒汗！

出汗是人体排泄、调节体温

和“清洁”皮肤的一种健康生理现象

不过，如果您出汗的量、色、味

不同于一般人时则要注意了

很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。

腋臭严格意义上其实不算疾病，但是有这个困扰的朋友们感觉比生病还痛苦。腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺分泌的分泌物排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多。另外，腋臭有遗传性和家族性。

市面上形形色色的治疗方案铺天盖地，到底怎么选？

今天我们就来简单聊聊目前主流解决腋臭的“四大金刚”。

1、外用喷剂/涂剂

很多有腋臭困扰的朋友在发现自己“特殊体味”的伊始都会想过或试过外用喷剂或涂剂，原因其实很简单，就是简便而且易获得，使用简便会趋势很多人把它作为首选。诚然，外用的止汗剂或抑汗剂操作简便 ，无需特殊辅助。

特点：功效维持时间较短，一日可能需要反复使用，且遇皮肤过敏问题需暂停使用。

2、肉毒素注射

肉毒素可以通过阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。不过，肉毒素会在4-9个月的时间后被代谢，大汗腺的分泌功能会恢复，因此需要反复注射来达到控制腋臭的效果，因为大汗腺并没有清除，所以肉毒素注射也是“缓兵之计”并不能“斩草除根”。

特点：肉毒素属于无创治疗，操作方便，疗效确切，但由于不是根治性治疗，所以需要反复进行。

3、手术治疗

腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等，目前从切口大小及疗效综合评估来看，改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式，因为可直视所以根治率较高，因为切口小所以创伤小。

特点：术后恢复时间较长，对于术后患者自我管理的要求较高，伤口需要加压包扎固定，如果稍欠注意，则会有一定伤口及皮瓣恢复的问题。

4、中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过散风除湿、止汗除臭、调理气血等，达到缓解狐臭的效果。

1、散风除湿：狐臭可能是由于身体上的湿气比较重的原因导致的，可以使用中药成分，达到散风祛湿的作用。

2、止汗除臭：狐臭因为腋窝汗腺分泌过旺导致，可以使用止汗搽剂，减少汗液排出。

3、清热除湿：可以使用中药口服，清除肝经湿热，改善湿热体质，对腋臭改善有一定帮助，具体中药使用需由中医皮肤科辨证论治后给予处方建议。

特点：中医治疗方法或药物可缓解症状，但较为严重的狐臭应咨询专家，可选择手术或激光治疗。

温馨提示：消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同是决定采取何种治疗方式的根本因素，切莫“乱用药”、“乱投医”，最终受伤的还是自己。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 谭媛 陈威

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（编辑YH。图片来源网络，侵删）