文章目录：

• 1、夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？
• 2、腋臭太尴尬，微创手术消灭它
• 3、请收起你腋下的生化武器

夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏了。

图/视觉中国

中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

轻症：剃除腋毛宽松衣服有帮助

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。

大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

重症：肉毒素黄金微针都可治疗

腋臭的产生与大汗腺密切相关。

大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。

既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法：定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法，作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。

这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。

但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法：黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。

治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。

一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法：微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。

单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬

腋臭太尴尬，微创手术消灭它

95后男子大学毕业，却因有狐臭被女友的父母嫌弃，三年感情因此结束而郁郁寡欢；15岁少年因腋臭遭同学排挤而自杀，花样年华为何走上极端之路；“腋臭”竟然让花季少女有了“轻生”的念头，成天宅家，嘴里念叨“不想活了”……这些新闻报道让我们整形美容医生扼腕痛惜，腋臭其实是种容易治疗的疾病。

因“腋臭”而烦恼的小伙伴们看过来，看过来！

什么是腋臭？

丁医生

说

狐臭，也叫腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。是一种常见的遗传性皮肤代谢性疾病。

臭味是分泌的汗液经细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。

人体的汗腺有两种, 大汗腺又名顶泌汗腺，存在于在皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部等部位。腋窝附生的细菌其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关；细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关，冬轻夏重。

腋臭的治疗方法有哪些？

一.外用药物

包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等。

其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状，不能达到真正根治的效果。

二.微创治疗

• 激光脱毛

女性腋毛脱除后，大汗腺分泌物在体表停留的时间明显缩短，可减轻异味。

此方法适合轻度异味的女性。

• 肉毒毒素局部注射

由于肉毒毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。目前局部注射肉毒素可作为最简便易行的保守疗法之一。需要重复注射，每年1~2次。

此方法尤其适用于：

①出汗多的腋臭病人。

②没有手术恢复时间的人。

③12~18岁的未成年人。

• 微波治疗

微波治疗，是通过微波让顶泌汗腺失效。效果不错，不过价格比较高，需要多次治疗。

• 腋臭微创手术

在腋下作1～2小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将汗腺清除出体外，达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少、疤痕小、恢复时间短，愈合后无牵拉感及其它不适。该手术方式是目前最常用的治疗方法。外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

手术适用于：

①腋臭未经治疗者；

②治疗复发或不彻底者。

腋臭微创手术术后疤痕明显吗？不明显。

微创手术前后应注意事项：

① 术前沐浴，刮除腋下毛发；

②穿开襟衣服，去除金属首饰。

③安排假期，术后需休息9天；

④术后肩关节制动，需要他人照顾；

⑤术后4～5天换药，9~10天拆线。

微创手术预约及手术时间：

面诊——确诊——验血——预约手术时间——明确注意事项。

手术时间1.5～2小时。不需住院。

目前已淘汰或很少使用的方法

1. 皮肤汗腺切除术：切除腋下存在大汗腺的皮肤，疗效可靠。但缺点是损伤太大，需要切除较大面积的皮肤，造成局部皮肤的缺损、出血多，由于缝合时皮肤张力大，对双上肢活动功能有一定限制，且易造成伤口感染。较大的手术疤痕，导致夏天不敢抬胳膊露出腋窝。
2. 米粒切口搔刮术：容易发生血肿，手术不彻底，易复发。
3. 类固醇类药物局部注射：疼痛感较强，疗效短。
4. 二氧化碳激光灼烧：手术时间短，需要反复手术，疗效短。

请收起你腋下的生化武器

“狐臭”，所有爱美人士的一生之敌。在电影《花好月圆》片段：一国公主一出生就患上狂臭症，无药可医，遭人嫌弃，必要时还可作为抵御敌人的生化武器。

炎热的夏天是味道浓郁的季节，有花香味，有瓜果的香味。

但还有一种让人难以忍受的味道——那就是汗臭味，甚至是狐臭味。

正常人体腋下有两种腺体：顶泌汗腺（大汗腺）和小汗腺。

大汗腺与小汗腺/网络

小汗腺和大汗腺都可以分泌汗液，通常我们的腋下都有正常寄生的细菌，细菌会分解汗液产生短链脂肪酸和氨而形成臭味。

汗臭（多汗症）还是狐臭？

1、汗臭（多汗症）主要是小汗腺分泌旺盛所致。

小汗腺从出生就有，主要功能是调节体温，因此在气温身高或运动时，小汗腺的分泌会增加，其分泌物主要是水和一些盐分，受局部细菌分解后产生的味道早期主要以酸味为主。

出汗后勤换衣服勤洗澡/网络

平时多注意清洁，洗澡更衣，汗味就能得到明显消除。

2、狐臭（腋臭）主要是大汗腺过度发育所致。

大汗腺主要分布于身体多毛部分，尤其是在腋窝和外阴等部位，此类腺体在毛囊内发育，青春期后受性激素影响才开始显现，到更年期后逐渐减轻。

其分泌主要受激素控制，它与体温调节无关。

所以有狐臭（腋臭）的人大多数是油性肤质的人，不仅腋下有气味，外阴、耳朵、乳晕也会有气味，这样的患者衣物上常常会有油渍感。

狐臭与出汗无关/网络

而且大汗腺的分泌物与小汗腺不同，其分泌物是粘稠的奶样乳状浊液，呈弱碱性。

含有蛋白质、脂质、碳水化合物及盐类，容易引起细菌感染，经细菌分解的生成挥发性的低级脂肪酸及其他有臭味的物质，尤其是类白喉杆菌会产生典型的臭味，从而产生体臭。

所以如何分辨狐臭和汗臭？

首先：狐臭通常有家族遗传性，因此家中会有多人有类似症状；其次：狐臭通常会在青春期后才慢慢体现出来，无论是运动或静息状态，都有这种气味。

狐臭/汗臭该如何治疗呢？

对于轻型的狐臭或是汗臭，许多局部外用药物可用来治疗腋臭：

包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等，其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状。

轻度臭味外用药物即可/网络

对于中重度的狐臭或是汗臭，可以采用以下方式治疗：

1、肉毒素局部注射。

肉毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。

抑制乙酰胆碱作用于神经肌肉连接/网络

应用肉毒素注射的效果受个体差异和剂量的影响。该方法不良反应很小，并发症也很少，仅有包括轻微疼痛、注射局部的感觉异常和注射部位轻度的瘀紫，这些在治疗后很短时间内就可恢复正常。

非常适合因工作没有休息时间的白领一族，用于减少多汗，目前局部注射肉毒素是最简便易行的保守疗法之一。

2、微波、射频微针（黄金微针），YAG激光

这些都是利用热的作用破坏汗腺，以减少汗液分泌，治疗后一般需要2-7天的恢复期，腋下治疗部位会有轻微的结痂。

该方法操作简便，恢复期短，组织损伤小，但是一部分患者仍然会存在复发的情况。

3、微创手术

采用小切口微创手术，刮除皮下大小汗腺，该方式对重度狐臭/汗臭效果较好，术后需要加压包扎腋下，隔2-3天换药一次，14天左右拆线。恢复期上肢尽量减少活动，以免引起出血，感染，手术伤口撕开等。

总结一句话：用止汗抗菌药物就能抑制气味的，可以一直使用下去，而嫌麻烦或者药物抑制不住的，就可以来医院找医生帮忙啦。