文章目录：

• 1、医学博士：儿童狐臭要警惕青春期提前，孩子消极自卑？父母要关注
• 2、拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见
• 3、腋臭的治疗，新方法来了哦

医学博士：儿童狐臭要警惕青春期提前，孩子消极自卑？父母要关注

上个月，我亲戚家的孩子来我家玩，8岁的女孩文文，活泼漂亮，和我儿子整天嘻嘻哈哈打打闹闹。

有次，我们开车出去玩，车里开了空调，我儿子突然叫着说：“好臭啊，什么味道？”坐在我们中间的文文突然不说话了，脸色有点凝重。当时文文穿的是一条无袖的连衣裙，听我儿子这么说，我嗅了嗅空气，闻到了一股腋臭味，也就是俗称的“狐臭”。根据车上人员情况推断，我猜测味道是文文身上传出来的。

文文平时经常穿着宽松的有袖T恤，这是第一次在我们面前穿无袖装。我打断儿子的话说：“天气太热，我们出汗多就有汗臭味。”

儿子突然凑到文文身边，然后捂着鼻子说：“就是你身上发出的味道，好臭的汗味。”平时活泼外向的文文此时一言不发，很难为情，我安慰她：“没关系的，等下回到家赶紧洗澡就不会有汗味了。”

事后，我发信息给文文妈，提了文文腋臭的问题，她说，怪不得文文近来上学总是闷闷不乐甚至有些抵触，洗澡也洗很久，洗完后还要反复闻问妈妈有没有闻到异味。

我提醒文文妈，别忽略这个问题，“儿童狐臭”确实存在，如果处理不当，对孩子的生理和心理都有不良影响。

被排斥的小女孩

什么是儿童狐臭？

• 首先，我们来了解下狐臭是怎么来的？

人体中分布着300万个汗腺，分为大汗腺和小汗腺两种：

小汗腺的汗水=99%的水分 1%的氯化钠（就是盐），看成分可以知道，小汗腺产生的汗水是没有臭味的，我们流的绝大部分汗都来自于小汗腺。你可以回忆一下，平时流汗，刚流下来的汗只没有臭味，只是有点发咸。

但如果没有及时洗澡，又一直流汗，就会有一股酸臭味，这是因为我们的皮肤里有蛋白质和氨基酸的成分，这些成分在汗水的浸泡下，会被生活在皮肤上的细菌分解，分解过程中就产生了“酸臭”的汗味。

大汗腺的汗水=水分 氯化钠 蛋白质 脂肪酸 胆固醇……总之，成分丰富。等大汗腺主要分布在腋下等毛发浓密的部位，而这些地方很容易滋生细菌。加上大汗腺流出的汗水成分丰富，聚集了大量细菌进行分解，这个过程会产生比一般的“酸臭”更臭的味道。

如果一个人的大汗腺分泌太过旺盛，他的腋下就会产生特别难闻的味道，在医学上把这种情况叫做“腋臭”， 俗称“狐臭”。

• 其次，儿童狐臭其实离我们不远

美国医学博士和儿科教授威廉西尔斯在其著作《西尔斯健康育儿百科》中提到了儿童狐臭：

有些孩子活跃的汗腺较多，皮肤上藏纳的细菌也较多。孩子全身共有数百万个汗腺，在童年期早期，这些汗腺没有发育，所以孩子很少出汗；大约在童年期中期，汗腺部分发育；青春期，汗腺完全发育，开始真正地工作。

但有的孩子青春期出汗比其他人开始得早，甚至6~8岁就会开始，且出汗特别多，尤其是腋下汗多，导致了前青春期便发生“腋臭”，也称儿童狐臭。

儿童狐臭对孩子的影响有哪些？

• 青春期提前？

西斯尔博士提醒父母：儿童狐臭可能是青春期提前的信号。

所以，有儿童狐臭的孩子，家长要留意孩子的身体情况，最好能带孩子做一次健康检查，到正规医院里检查孩子有无青春期提前的其他信号，例如腋下或脸部毛发增长、胸部增大或长出阴毛等等。

• 校园霸凌？

如果孩子没有青春期提前的信号，那家长大可把儿童狐臭问题当做“无害的小毛病”，因为它不影响孩子的健康，但也别因为这样而忽略对孩子的心理开导。

我的一位朋友，在小学里担任心理辅导老师，她和我讲过这样一个案例：

三年级的梅梅因为儿童狐臭问题被班里的同学排斥，有几个调皮的男同学甚至组团“欺凌”她，会说她“太臭”，在她面前捂鼻子；会恶作剧地扔她的文具；把她的作业本藏起来……女同学也不和她玩，笑话她“可能是经常不洗澡才会那么臭。”

梅梅因此闷闷不乐，无法专心上课，甚至出现厌学情绪，在家看书时看到主人公在学校被欺负的描述，跟妈妈说：“好像看到了自己的影子。”后来，妈妈带着梅梅求助了学校的心理老师……

别以为这是无关紧要的小毛病，对孩子来说，可能就是压死骆驼的那根稻草了。而且，有些时候，校园里孤立、排斥的软欺凌对孩子心理的影响更甚于行为上的欺凌。

• 消极自卑？

另外，家长也不要在孩子面前露出紧张、懊恼、把儿童狐臭当大事严阵以待的情绪。儿童心理学家德雷克斯就说过，孩子对大人的情绪感受能力很强，但解读能力很差。说的是如果大人心情不好，语气稍有不悦，孩子马上就能感受出来了，但他无法确认大人的情绪为何而来。如果父母在看待儿童狐臭这事上过于严肃紧张，孩子可能会由此有多种想象，比如“这是一个很严重的病”“是因为我太臭了，所以别人都不喜欢我。”“是不是这种病不能治了？”……

很多孩子会因为周围人对儿童狐臭的不接纳态度而产生消极、自卑的心理，严重的会抑郁，影响日常生活。

父母怎样帮助孩子共同应对儿童狐臭？

• 首先，从心理上重新定义“儿童狐臭”。

西尔斯博士建议父母多用“小毛病”这个词。他认为在讨论孩子许多异常的行为、体征、身体麻烦的时候，用“小毛病”这个词比用“病”、“症”之类的词好。

小毛病的意思是说某种东西是无害的，但和别人不同，这不会让孩子太过敏感或产生不必要的担心。父母可以向孩子解释：“我们每个人都会有一些小毛病，这是你的小毛病，不过我们可以这样来解决……”用“小毛病”陈述，可以帮助孩子建立“没问题”、“别担心”的信心。

西尔斯博士直言，在儿科实践中，医生们会经常使用“小毛病”这个词，因为它的褒贬性不那么强，听起来也不那么让人担心，能调动小患者的积极情绪。

• 其次，从汗臭味产生的原因想方法。

虽然基因决定了孩子出多少汗，决定了孩子是否会有儿童狐臭，似乎我们无能为力。其实不是，从狐臭的发生原因，我们可以知道，汗液本身不臭，是因为接触到皮肤才会产生臭味。要改善汗液的气味，也是有方法的。

儿科教授西尔斯认为，帮助孩子减轻狐臭，可以尝试以下方法：

1.注意皮肤清洁。

皮肤散发臭味始于大量细菌分解汗液中的脂类物质。皮肤上的细菌越少，臭味就越淡。家长可通过臭味的产生原因，教育孩子做好个人卫生。

有位妈妈说，她提醒孩子，讲究卫生，用沐浴露和水洗掉皮肤上的“虫子”才能让他的汗不臭。孩子明白了为什么需要洗手、洗澡，他就更愿意去做。

父母要教多汗的孩子勤洗腋下，尤其是在玩耍之后。

2.保持身体干爽。

最臭的汗来自身体折叠起来的部位，如腋下和腹股沟。穿宽松的棉质衣物、让皮肤自如呼吸，让空气流过这些部位等，都可以推迟细菌的盛宴，从而延缓臭味的出现。

皮肤越干爽，细菌“大吃”汗液的时间就越少，产生臭味的时间也越少。所以父母要提醒孩子，洗澡后需彻底擦干身体，特别是皮肤的某些部位（比如腋下、腹股沟和趾间的皮肤褶皱），这样能更好地预防臭味产生。

3.不吃零食等垃圾食品。

皮肤也会有负担，它需要纯净的食物来“喂养”。

孩子吃的食物能够影响汗水的气味，因为汗水属于身体垃圾处理息系统的一部分，吃进身体里的垃圾越少，身体需要处理的垃圾就越少。

西斯尔博士提到，在儿科实践中，医生得到过很多次的验证：给孩子吃“纯净”膳食（吃有机食品、未加工的纯粹食物）的妈妈们发现孩子的汗臭减轻了。

家长要让孩子学习到这一点：垃圾的食物会制造出垃圾的汗水，比如有很多添加剂的零食、膨化、腌制食品等。

4.若有必要，使用除臭剂而非止汗剂。

除臭剂用于掩饰汗臭，而止汗剂实际上是一种堵塞汗孔、减少出汗的化学品。儿科医生不建议前青春期的孩子使用止汗剂，因为许多止汗剂里含有刺激性化学品，而且堵住的毛孔很容易引起炎症，如有必要，还是用比较温和的除臭剂。

给孩子用除臭剂没问题，不过它是一种辅助手段，用了除臭剂仍然要遵守上述的几种控汗要求。

• 第三，言行一致地帮助孩子理解这个“小毛病”。

出汗过多是一种遗传倾向，尤其是手掌和脚底多汗。如果孩子遗传了这种倾向，把它当成小毛病就好，这并不意味着孩子有什么问题。父母要留意孩子的情绪，要向孩子解释：

有的人就是出汗比别人多，有的人吃辛辣食物时出汗更多，情绪也会让人流汗，比如紧张时，手掌和上唇周围较易出汗。

狐臭就是种出汗多的小毛病而已。

另外，父母最好别把孩子的狐臭太当回事。因为大多孩子都很敏感，他们常常会觉得：“我的汗是臭的，所以我是臭的。”所以，父母不仅仅要在语言上宽慰孩子，还要在行为上表示接纳，别嘴里安慰孩子没事，行为却表现备受困扰的样子。

因为父母的言行会影响孩子，孩子觉得你受到的困扰越少，他自己的困扰就会越少。

• 最后，补充说明的一点。

有家长说不是可以通过手术把狐臭祛除吗？

手术并不适合儿童狐臭，会影响孩子的生长发育，即使有些成人做了大汗腺切除手术，但你只要留意网上新闻就会发现这种所谓的“根除狐臭”手术也有不少失败的案例，比如无效果、会复发等等。

需要提醒的是，家长一定要带孩子到正规医院咨询而非相信虚假夸张的广告乱投医。

如果发现孩子有儿童狐臭，家长需要从心理和生理上给予孩子帮助，让孩子知道，这只是人生路上的一个小麻烦，没什么大不了，而且，父母是其坚实的后盾，会和他共同面对，一起解决。先接纳身体的这个小毛病，再积极应对解决。

拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见

你是否有这样的经历：炎热的夏天，拥挤的公交车上、地铁上，一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……

这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭，也叫腋臭，是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后，散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征，与性激素水平以及种族差异等相关，受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年，随着年龄增长，衰老会导致大汗腺逐渐退化，腋臭也可以减轻或消失。

腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。腋臭有4个分度：

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，并立即取下的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5～10分钟取下纱布有味。

如何才能除掉腋臭呢？腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。

手术治疗是根治腋臭最可靠的方法，主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上臂抬举会产生牵拉感，影响上肢运动。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化，采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、微创（小针眼）、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好，异味去除

那么，哪些人可以接受手术呢？具有明显腋部异味者，年龄≥18岁。未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，因为年龄过小，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗，应避开月经期，以免加重出血，形成血肿。此外，曾经接受过激光或冷冻治疗的人，应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。

如果您身边有这样的朋友，不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天，向腋臭说再见！

专家介绍：

庄淑波，副主任医师，医学博士，皮肤美容科副主任，从事整形外科专业工作近20年，博士毕业于解放总医院（301医院），本着“自然、和谐”的美容外科原则，在此基础上大量总结临床经验，以独特的更加符合东方人群的审美视角，为各个年龄段的求美者精心设计。

专业介绍：熟练掌握整形外科各类手术，包括面颈部美容外科手术（上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱）；乳房整形与美容术（隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术）；及毛发移植，体形雕塑（即：身体各部位吸脂术及自体脂肪填充）；面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形（外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补）；微创腋臭根治，痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗；各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗，以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。

学术成果：具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目，曾参编箸书籍2部，发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。

社会兼职：

中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员

中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事

中国非公立医疗机构协会会员

中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员

中国组织工程研究杂志审稿专家

世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事

内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员

出诊时间： 周二、周五上午

作者：皮肤美容科 庄淑波

摄影：皮肤美容科 及跃男

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腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。