• 1、拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见
• 2、“三八节”送福利！皮肤科专家的美容秘籍，太实用了！
• 3、当心！身体出现这些异味，可能是疾病的征兆

拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见

你是否有这样的经历：炎热的夏天，拥挤的公交车上、地铁上，一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……

这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭，也叫腋臭，是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后，散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征，与性激素水平以及种族差异等相关，受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年，随着年龄增长，衰老会导致大汗腺逐渐退化，腋臭也可以减轻或消失。

腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。腋臭有4个分度：

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，并立即取下的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5～10分钟取下纱布有味。

如何才能除掉腋臭呢？腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。

手术治疗是根治腋臭最可靠的方法，主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上臂抬举会产生牵拉感，影响上肢运动。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化，采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、微创（小针眼）、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好，异味去除

那么，哪些人可以接受手术呢？具有明显腋部异味者，年龄≥18岁。未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，因为年龄过小，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗，应避开月经期，以免加重出血，形成血肿。此外，曾经接受过激光或冷冻治疗的人，应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。

如果您身边有这样的朋友，不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天，向腋臭说再见！

专家介绍：

庄淑波，副主任医师，医学博士，皮肤美容科副主任，从事整形外科专业工作近20年，博士毕业于解放总医院（301医院），本着“自然、和谐”的美容外科原则，在此基础上大量总结临床经验，以独特的更加符合东方人群的审美视角，为各个年龄段的求美者精心设计。

专业介绍：熟练掌握整形外科各类手术，包括面颈部美容外科手术（上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱）；乳房整形与美容术（隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术）；及毛发移植，体形雕塑（即：身体各部位吸脂术及自体脂肪填充）；面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形（外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补）；微创腋臭根治，痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗；各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗，以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。

学术成果：具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目，曾参编箸书籍2部，发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。

社会兼职：

中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员

中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事

中国非公立医疗机构协会会员

中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员

中国组织工程研究杂志审稿专家

世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事

内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员

出诊时间： 周二、周五上午

作者：皮肤美容科 庄淑波

摄影：皮肤美容科 及跃男

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“三八节”送福利！皮肤科专家的美容秘籍，太实用了！

面容是女人第一道风景，美要用健康的皮肤说话。但护好“面子工程”可不那么容易，黄褐斑、雀斑、太田痣、血管瘤、皱纹等一系列皮肤问题会影响容颜，让很多爱美女性愁眉不展。别担心，北京华信医院(清华大学第一附属医院)皮肤美容科多种美容技术能缓解这些烦忧，在通向美丽的道路上助你一臂之力。

激光美容︱“点燃”你的青春

皮肤美容科王昕主任医师：我们都知道，脸上斑点的形成是体内色素沉积导致的。王昕指出，激光美容的原理，在于激光的选择性光热作用。“通过激光美容仪发出特定波长的光，激光聚集的高能量瞬间可以将色素分解击破，从而达到祛斑效果，让脸更加光洁、更显年轻。而特定波长的光只能被色素选择性吸收，因此激光祛斑不会伤害肌肤正常部位。”皮肤科常用的波长是532nm和1064nm的激光，针对血管性皮肤病的治疗以及黑色素、文身色素的分解有不错效果。

那如果想在改善色斑的同时，又能刺激皮肤进行自我修复，达到紧肤、嫩肤及填平疤痕等效果，能通过激光美容达到吗?试试点阵激光吧。王昕介绍，相比传统的激光，它威力更强，能直达脸部皮肤的真皮深层，激发损伤部分的真皮组织进行修复，使真皮产生更多的胶原并重新排列，起到嫩肤效果。目前，皮肤科开展的超脉冲CO₂点阵激光技术，已广泛应用于凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、光老化、白癜风、表皮色素增加性皮肤病、毛周角化症等治疗，可谓功能强大。

很多孕妈妈生宝宝后发现，肚皮上留下了深深的妊娠纹，夏天都不敢穿泳衣去海边了。其实，这种瘢痕可以通过黄金微针射频减轻。这是一种介入的射频点阵技术，它利用镀过黄金的细小微针将能量精确作用于不同深度靶组织，通过不同的矩阵规格和微针长度，应用于面部年轻化、妊娠纹以及腋臭的治疗。

肉毒素注射︱去除皱纹的“神器”

庄淑波副主任医师：随着岁月流逝，女性荷尔蒙减少，20岁就开始长皱纹，30岁开始皮肤松弛，胶原蛋白减少。不过，我们也经常在荧幕上看到很多“不老女神”，容貌依旧、美丽动人。庄淑波医生揭秘，她们的保养秘方可能就是肉毒素!

听到“毒素”先别害怕，肉毒素是一种生物毒素类肌肉松弛剂，剂量轻微，最擅长去除动态皱纹，如皱眉纹、鱼尾纹、抬头纹等表情纹。治疗原理是将收缩造成皱纹的肌肉麻痹，使肌肉不收缩，连带着也去除了皱纹。一般在注射后3～4天就能看到效果，一周后效果显著，可维持6～8个月。庄淑波还介绍，肉毒素被誉为美容的“多面手”，通过阻断引起肌肉收过度的神经冲动，使肌肉松弛，降低肌肉张力。因此，肉毒素不仅可以实现除皱，瘦脸、瘦腿等也是小菜一碟。

如果说肉毒素是对付动态纹的高手，那玻尿酸就是解决静态纹的专家。玻尿酸的除皱原理主要在于“填补”。注射用玻尿酸以特殊的“交联”工艺，将游离的玻尿酸粒子组成稳定聚合结构，具有强效支撑力和塑形能力，对填充泪沟纹、法令纹等静态皱纹的凹陷效果显著。因此，庄淑波建议有面部除皱需求的女性，要具体问题具体分析，“两手准备，动静结合”。

庄淑波特别提醒，接受肉毒素注射当天不要用化妆品，以便医师能够更加清晰地辨别皱纹，合理进行注射。此外，6小时内避免剧烈运动，针眼处禁水。

北京华信医院皮肤科医学美容门诊，引进了多台高端美容设备，既可以治疗美容疾病，还可以解决日常生活中的皮肤护理美容问题，欢迎有需求的爱美人士前来咨询!

当心！身体出现这些异味，可能是疾病的征兆

日常生活中，身体可能会发出一些异常的气味，很多人都觉得这是因为不注意卫生导致的，只要改善个人卫生习惯即可。但其实这话并不完全正确，一些特殊的异常气味，很可能是某些疾病的报警信号。

口腔

口臭困扰了很多人，口臭多数情况下都是因为牙周疾病、牙结石、龋齿等口腔疾病导致，通过注意口腔卫生，正确刷牙等方式，可有效改善，但还有一些口臭原因不在口腔，尤其是如果出现以下几种口腔异味，一定要格外重视。

1、粪臭味口气

如果口臭气味浓烈，犹如粪臭味很可能是胃肠道疾病造成的。北京华信医院消化内科主任医师程艳丽2013年在健康时报刊文指出，慢性萎缩性胃炎常出现酸臭味，幽门梗阻会出现臭鸭蛋味口臭，严重便秘和肠梗阻出现粪臭味。另外，食管炎、慢性胃炎、肠炎等因慢性炎症导致消化道动力障碍，食物排出缓慢，存留、反流而出现口臭。如果伴有恶心、腹痛等即可确诊患消化道疾病。

这类患者应尽早到消化科就诊，并通过消化道B超、胃镜、肠镜等查明病因，在医生指导下服用促胃动力或保胃黏膜的药物，胃肠道疾病治愈后口臭可消失。①

2、烂苹果味

烂苹果味口臭是糖尿病患者特有的。火箭军特色医学中心内分泌科主任李全民2013年在健康时报刊文中解释，一方面是糖尿病患者伴有不同程度免疫功能障碍，口腔中致病菌增多易引起牙龈炎和牙周炎，产生难闻气味。另一方面是血糖过高引起脂肪代谢分解活跃，大量脂肪被分解为丙酮、乙酸等酸性物质，通过肺部由口和鼻腔排出，因此呼出的口气会带有烂苹果味。

所以，口腔出现烂苹果味的口气，应到医院筛查是否患有糖尿病，无论是空腹还是餐后血糖，最好都做一下，同时做个酮体检测，以排查是否是酮症酸中毒。①

3、似尿液味

口臭的气味闻起来像尿液的味道，多数是患有泌尿系统疾病，尤其是慢性肾功能衰竭患者最为典型。北京同仁医院泌尿外科主任医师陈山2013年在健康时报指出，当肾功能损害到一定程度，体内毒素不能顺利通过泌尿系统排出，尿液就会依赖肾脏的气化功能完成。同时血液中的尿素氮和氨含量增多，就会经过呼吸从口鼻排出一部分氨味的口气，因此患者口臭多似尿味。

因此口气出现尿味，需到医院进行肾功能、尿常规以及血液生化检查、B超等检查，原来患有肾脏疾病的患者，出现似尿液味口臭可能提示肾病加重。①

尿液

都说身体好不好，上厕所时要先看看尿液是否正常，除了要看颜色，还要闻闻气味。

中国医科大学附属盛京医院肾脏内科主任医师周华2019年在医院官方微信公众号上指出，新鲜尿液是有特殊微弱气味的，这来源于尿中酯类和挥发性芳香族酸。正常人尿液放置后由于细菌分解尿素，会散发出一股并不太浓的氨臭气味。②

当进食大蒜、葱、韭菜或带特殊气味的药物如治疗糖尿病、类风湿性关节炎等疾病的磺胺类药物，以及B族维生素等补充剂时，尿中可带有这些物质的特殊气味。当我们进食咖啡的时候也会有些咖啡的味道，这也是属于正常波动的范围。

但是如果尿液出现明显异味时，可能提醒我们健康出了问题，一定要及时就医。

1、新尿液有氨味

如果尿液在排出时既能闻到氨味，这说明尿在体内已被分解，可能是泌尿系感染、慢性膀胱炎的表现。

2、腐败腥臭味

尿液有腐败的腥臭味常见于泌尿系感染。膀胱炎及化脓性肾盂炎可能会导致细菌、脓液，甚至尿液中的血液积聚在尿道，导致尿液的外观以及气味都发生变化，随着炎症的加重臭味会有明显的加重。

3、粪臭味

如果尿液出现粪臭味，可能说明患有直肠瘘、尿道瘘，甚至阴道瘘。肠道里的粪便可通过瘘管进入，溶于尿液中，使尿液闻起来有粪臭味。②

汗液

汗腺是皮肤的附属器，分为小汗腺和顶泌汗腺（大汗腺），具有分泌和排泄功能。正常人的汗液通常无色透明，没有强烈的刺激性气味。但是有一部分人汗液分泌会产生特殊的气味，也就是常见的腋臭症。

上海长征医院整形外科副主任医师刘安堂2014年在健康时报刊文介绍，一般来说，腋臭多见于青壮年，又以青年女性常见。因为小时候由于大汗腺尚未成熟，青春期性腺分泌旺盛，大汗腺分泌也较多，汗液中含有易被细菌分解的物质，由于腋窝皮肤温暖潮湿，如果还不好意思抬胳膊，穿衣服保守些，很容易造成通风不良，常有大量细菌滋生，当大汗腺的汗液排泄到皮肤表面后，受到这些细菌分解，从而发出典型辛辣臭味。此外，大汗腺的发育程度和功能存在个体差异，大汗腺特别发达，分泌功能旺盛的人易患腋臭。

对于症状较轻的人，可以通过经常冰浴清洗腋窝皮肤、剃除腋毛，以及局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以等方式抑制腋窝细菌生长。而手术切除腋窝大汗腺是目前可能唯一的根治性方法，适用于中重度腋臭患者。③

本文综合自：

①2013-07-29健康时报《一口臭味检查各异》

②2019-08-28盛京医院微信公众号《尿的不同气味在提示着我们什么？》

③2014-03-31健康时报《汗液本来不臭的》

来源： 健康时报