• 1、雄黄外用抑瘤助力治疗梗阻性黄疸
• 2、狐臭令人尴尬和烦恼，怎么办？医生讲出病因和3种方法
• 3、今日分享：治疗狐臭四个有效中药偏方

雄黄外用抑瘤助力治疗梗阻性黄疸

患者张某某，男性69岁，胰头癌肝转移，2021年10月29日出现皮肤巩膜黄染，伴尿如茶色，查总胆红素从正常值上升至81.8umol/L，伴转氨酶显著上升。11月3日查腹部CT提示肝内外胆管扩张，考虑为胰头病灶压迫胆总管所致（见图一），诊断为梗阻性黄疸。11月4日行经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）缓解梗阻性黄疸（见图二、图三）。

中医认为黄疸骤起，为肝火夹痰湿，结合患者舌暗，腐苔，口气重，脉弦滑有力，双关为著，处方予大柴胡汤合五苓散加减，以和解少阳，利湿泻热。同时给予背部走罐以活血通络，解表散火。后循痛点及至阳穴、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞周边结节刺血拔罐，以活血散结消癥，改善局部循环压力。再行背部痛点区及腹部胰头体表投影区火针围刺，使气血聚集，抑瘤消癥。（其机理可参看微信公众号“黄金昶工作室”内文章《火针治疗恶性梗阻性黄疸PTCD术后引流不畅》。）在未行PTCD术前，经过上述中医治疗，可适当延缓胰头对胆管的压迫，使患者胆红素上升速度减缓，化验ALP、GGT有所下降。

此外，根据梗阻性黄疸的中医病机，除了汤剂及针刺拔罐，还有什么好方法呢？外用方药是否可行呢？肿瘤作为一种“痼疾”，恐草木之品力度不足，金石类药物外用更具优势。江苏医者龚卫东在1993年发表一篇《雄黄碘伏液治疗腋臭48例》的文章，狐臭，又称为腋臭、腋气等，狐臭一词最早见于晋代葛洪的《肘后备急方》。狐臭是血气不和、湿热郁于腠理所致。那它和哪个脏腑关系密切呢？早在《黄帝内经》就有“肝有邪，其气留于两腋”之论，意指肝脏病变，其邪气容易留存于两腋，形成腋下的病变。肝与胆相表里，胆经循行之处过胸胁和腋下，可见肝胆之病，可导致邪留两腋，因此狐臭的形成与肝胆湿热有关。黄元御在《长沙药解》中曾言“《金匮》雄黄散，以土湿木陷，郁而生热，化生虫䘌，蚀于肛门，雄黄杀虫而医疮也。”可见雄黄外用主治肝郁脾虚，湿热内蕴之证，与狐臭的病机恰好一致。

梗阻性黄疸的病机与狐臭皆与肝密切相关，有皆有内热夹痰湿为主要邪气，故我们想到用治疗狐臭之法，治疗梗阻性黄疸。

雄黄是中国传统矿物药，为硫化物类矿物，主要成分为二硫化二砷（As2S2），含有少量三氧化二砷（As2O3）和五氧化二砷（As2O5）。《本草纲目·金石部第九卷》：“雄黄，气味苦、平、寒，疗疥虫疮、疥癣风邪。”《中国药典》2020年版提出雄黄“辛，温；有毒，归肝、大肠经，有解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟的作用，可用于治疗痈肿疔疮、蛇虫咬伤、虫积腹痛、惊痫、疟疾。”现代研究雄黄具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤等药理作用，外用可治疗湿疹、带状疱疹、压疮、肛周感染、皮肤癌及乳腺癌破溃疮面。因此我们将雄黄粉列为外用之剂。

具体做法为：将雄黄粉100g浸泡于碘伏100ml之中，搅拌均匀，静置24小时。雄黄粉是黄色的，碘伏是深棕色液体，二者相溶后为几乎透明的液体，取少量上清液涂抹在痛点或病灶体表投影区，每日一次，如涂抹面积较大者，每隔2-3日涂抹一次。我们为患者张某某腹部胰头体表投影区每日外用雄黄碘伏溶液（见图四）、背部疼痛区域间断外用雄黄碘伏溶液（见图五），经外用雄黄、中药汤剂、针刺拔罐及PTCD引流等综合治疗后，患者胆红素在PTCD术后2周恢复至基本正常（见图六），使患者可及时行化疗控制病情发展。

本文作者：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科 王卉

狐臭令人尴尬和烦恼，怎么办？医生讲出病因和3种方法

狐臭对人体影响特别大，尤其会影响到外在形象，会影响到患者的自信心，导致狐臭产生的原因比较复杂，狐臭主要与大汗腺分泌功能异常有关，所以平时要注意个人卫生，那么我们来了解狐臭到底该怎么办？狐臭的原因有哪些？

狐臭的病因?

狐臭的确切发病机制尚不明确，有较多的实验证明狐臭与大汗腺的分泌功能异常有关。受内分泌影响，狐臭多在青春期开始，至老年后减轻或消失。部分有家族史，可能与遗传有关。腋臭症的发病率随种族、个体和卫生习惯的不同而有差异，其程度随季节和气候的不同有所变化。

有什么有效的方法可以去狐臭?

1、 非手术治疗

对于症状较轻的患者较为适用。 (1) 外用药物涂擦治疗：局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长。外用抗氧化剂(如维生素E)抑制脂肪酸形成，用香水掩饰难闻的腋臭等。目前市场上有很多去除狐臭的外用药物(如腋臭散、枯矾散等)销售。 (2) 注射治疗：常应用乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等注射至双侧腋窝皮下，达到破坏腺体和(或)阻断其排出路径的目的。 (3) 物理疗法：激光、高频电针、冷冻等。其方法为在腋毛区通过热效应或冷效应破坏大汗腺体，并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除，促使腺体萎缩。

2、 手术治疗

对于中重度腋臭患者手术治疗是唯一的根治性方法。外科手术治疗方法文献报道有：汗腺层搔刮、汗腺层破碎吸引、汗腺层剪除、腋窝皮肤切除术、交感神经切断等。

3、 民间偏方(慎用) 如西红柿汁治狐臭法、滑石陈石灰治狐臭法、胡椒桂圆核治狐臭法、山药治狐臭法、艾叶明矾狐臭法，食盐治狐臭法、南瓜叶治狐臭法、碘酒治狐臭法、雄黄治狐臭法、鲜姜治狐臭法等。

通过介绍，我们了解了狐臭的病因以及狐臭的治疗方法，狐臭最好考虑手术治疗，也可以采用药物治疗，手术是治疗狐臭最为有效的治疗手段，能够达到彻底治愈的目的，平时要养成勤洗澡的习惯，勤洗澡，勤换衣服能缓解症状。

今日分享：治疗狐臭四个有效中药偏方

腋臭又称“狐臭”，是由于大汗腺分泌物与细菌分解而产生的臭味。多见于青壮年，具有遗传性，好发于腋窝、乳晕、脐部、会阴等处，以腋窝最为常见。与祖国医学的“体气”、“狐气”等相似。

为您收集民间治疗狐臭四个有效中药偏方，如下：

腋臭散

【组成】密陀僧24克，枯矾6克。

【用法】治腋臭用药粉干撒在两腋下，每日1次，或用垫马铃薯块、甘薯块去皮后蘸药挟于腋下，变凉为度。

【功效】敛汗、除臭。

【主治】腋臭，手足多汗。

【来源】全国著名中医皮肤科专家赵炳南教授验方。

腋臭擦剂

【组成】密陀僧末15克，红粉9克。

【用法】研细末。用指头蘸药擦于腋下。

【主治】腋臭症。

【来源】全国著名中医皮肤科专家朱仁康验方。

复方陀僧散

【组成】密陀僧30克，冰片6克，枯矾30克。

【用法】上药研极细末，用有色玻璃收藏。同时先用水洗净腋窝、擦汗、将药粉涂局部揉擦片刻。每日2～3次。

【主治】腋臭。

【来源】全国名医陈树森验方。

腋臭良方

【组成】雄黄、煅石膏各120克，白矾240克。

【用法】上药研细末，用水将药粉调成糊，涂于患处，日2次。

【主治】狐臭。

【来源】重庆名医贾河先验方。