文章目录：

• 1、济南显微外科医院腋臭专家杨希亭：有油耳朵是不是代表有腋臭？
• 2、听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多
• 3、“狐臭”消除大法

济南显微外科医院腋臭专家杨希亭：有油耳朵是不是代表有腋臭？

有油耳朵就代表有狐臭吗？

目前，油耳朵跟狐臭并没有明确的联系，狐臭是由大汗腺和腋窝表面细菌共同“努力”而产生的气味，其中大汗腺就分布在你的隐私部位、腋下……

虽然有狐臭的人一般都是油性耳朵，这只能说明油耳是狐臭的一种症状，并不代表是油性耳朵的人就一定会有狐臭。

那如果朋友有狐臭，我会不会被传染呢？

首先要知道，狐臭是怎么来的。

人体出汗主要是通过两种汗腺，而这两种汗腺处于的位置和分泌出来的汗液都有所不同：

它们分别是：小汗腺和大汗腺：

1、小汗腺

它比较“表面”，就是全身上下都有的，开口直接在皮肤上，这叫做“汗孔”，这些汗孔分泌出的汗液无色透明，没有什么异味。

2、大汗腺

它的直径大概是小汗腺的10倍，分别藏在胳肢窝、会阴等部位。它分泌出来的汗液，本来是无异味、呈奶样且粘稠的液体，但是被皮肤表面的细菌酵解之后，会产生臭味。

相信看到这里对于腋臭会不会传染这件事的答案也就不言而喻了。那么腋臭可不可以治疗？当然可以。

济南显微外科医院采用“精准微创腋臭祛除术”，摒弃传统外科切除祛狐臭方式，一举解决传统手术创口大、易感染；术后恢复慢、易留疤；不彻底、易复发等的弊端。且全程一对一诊治，全面保护患者隐私。

“精准微创腋臭祛除术”操作原理是通过皮肤纹理褶皱做微小切口，摒弃传统盲视操作，术中安全无痛。在高科技微创清除仪的支持下，对腋下组织进行定向探测、精准定位、精细分离大汗腺与正常组织，将毛囊及大汗腺组织破坏、吸出、排出体外，从而一次性从根源入手彻底祛除腋臭，防止复发。

听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多

读书的时候，总有一些老师的八卦在同学间流传，比如我就记得一条，大家常常议论某位老师有狐臭，并露出意味深长的嘲笑神情。

直到大学学了医我才知道，原来我们说的“狐臭”，对黑人和白人来说压根不是什么问题，人家普遍都有，而且他们的网友也很奇怪，为什么东亚人几乎都不用除臭剂。

所以本篇没有止汗露和除臭剂广告

至少现在的考古发现还是倾向认为，大家都是从非洲大草原走出来的，那怎么我们就和他们变得不一样了呢？

不腋臭是东亚人的天赋

通常认为，腋臭来自于汗液中一些含硫的盐、羧酸、脂肪酸或类固醇，它们本身或许并没有气味，然而皮肤上的细菌可以将它们代谢成有气味的物质，所以勤洗澡还是有用的。

这些东西都是大汗腺（apocrine glands）分泌的，大汗腺分布在腋下和阴部这些毛发非常旺盛的区域。孩童时期它并没有啥作用，要等到青春期开始，在激素的作用下才会开始“发臭”。

腋下管理还是要做

不过，人16号染色体上一个叫做ABCC11的等位基因，像墙上搭的梯子，与细胞的跨膜物质转运有关。在几万年前偶然的一次突变中，这个片段中的一个脱氧核苷酸，从G变成了A，结果这个基因失去了功能，从而使得大汗腺不再排出产生气味的物质。

这个突变基因的频率仅在东亚人中较高。根据日本的一项研究，在79位腋臭患者中，有78位ABCC11的基因型为GG或GA，占到总161名参试者的35.4%，而英国对6495名女性的统计中，仅有117名，即2%的人群出现了变异，即基因型为AA。而根据数据库，G等位基因出现的频率，在非洲约鲁巴人中可以达到1.000，而在日本东京居民中仅为0.111。

更有意思的是，这个基因还和“耳屎”的干湿有关，即绝大部分东亚人耳垢都是干的，中（仅研究了汉族）日韩分别为10%，15%与5%，而欧美95%以上的人都是湿耳垢。同时，这个基因还会影响到了乳腺等多个组织或器官。

所以“油耳朵才腋臭”这个说法有点依据

东亚人中突变型基因频率如此高，这说明在进化的过程中，遭受了巨大的环境压力选择。至于发生了啥，我们也没办法坐上时光机去以前看看。有一些观点认为，出现这样的改变是因为东亚的冬天太漫长了，ABCC11发生突变的源头——东北亚地区在冬天，几乎是除了南北极之外世界上最冷的地方。

减少大汗腺分泌有利于冬季生存，所以才让这一基因突变保留了下来。支持这一推论的证据显示，在北美、欧洲和亚洲，纬度和ABCC11基因突变都存在相关性。

汗腺为什么和冷热有关？

然而，老祖宗给我们选的这块地方，除了冬天冷，夏天还热啊，所以如果真的不容易出汗，那我们早就被热死了，所以应该还有一些别的什么特征帮助我们适应这块大地。

2013年，在包括中国在内的多国合作下，发现东亚人存在着EDARV370A突变基因，会使得毛发更粗，小汗腺（eccrine glands）更多，也能让我们拥有“铲形门齿”的特征。这个突变基因的频率，在中国一些地区的汉族中可以达到93.7%，比看脚指甲有没有分成两瓣靠谱多了。

关于铲形门齿可以看《中国人的门牙像个小铲子，是为了更好吃饭吗？》

这次突变大概发生在35000年前的中原地区，由于那时候地球恰好处于温暖湿润的时期，而即使在现代，入夏之后，副高就要以“不热死你就赖着不走”的强硬态度进入中原腹地。虽然我们今天能够躲在空调房里边避暑，几万年前的老祖宗可没这么好的条件，只好在自己身体上做点文章了。

这两则假说看起来有些互相矛盾，不过也不难解释其中的关联：大小汗腺虽然都与出汗有关，但遍布全身的小汗腺对体温调节贡献更大，而大汗腺的功能并没有如此显著，它除了分泌出来这些物质，在一些动物中与通过气味识别同伴有关。

马总是锃亮的，而且不像狗伸舌头散热就因为马有大汗腺

减少大汗腺分泌，可以让我们的祖先在漫长的，裹着厚衣服到处狩猎的冬天里，不用花太多时间打理身体，且这些分泌物本身也是细菌或寄生虫滋生的温床，毕竟野外求生可没那么好的卫生条件。

气候还改变了我们的脸？

气候在演化的过程中，不光能影响出汗，还会影响外貌。虽然基因里有那么一些耐热的天赋，然而90年代古生物学家Dale Guthrie，从猛犸象适应寒冷气候的演化中，根据蒙古人种的外貌，猜测或许这一人种同样演化自气候十分寒冷的东北亚。这一人种包括了今天大部分东亚人，因纽特人和印第安人。

很容易看出来的蒙古人特征

图源：电影《蒙古草原，天气晴》

比如刻板印象里，东亚人的眼睛比较小，而且是单眼皮，这个假说是这样解释的：我们的眼睛显然没法像身体一样，裹上厚厚的衣服，只能直接暴露在外界环境中的，而一双闪灵灵的大眼睛，在零下几十度的冰天雪地里只会更快被冻伤，所以较小的眼裂能够减少眼睛暴露在外的面积。而眼睑周围较厚的脂肪层，在我们闭上双眼时休息，也能起到保温的作用。

左边为东亚人的眼周结构，右边为高加索人（也就是白人），可以看到我们眼周有更多脂肪。图源：参考资料[9]

这张图也可以看到我们的眉毛没有白人那么浓，这是因为较淡的眉毛可以防止呼出的热气在毛发上结冰。此外，更小的眼裂也让我们在茫茫雪原中，不至于被反射出的强烈日光灼伤眼睛。毕竟即使在今天，如果要去滑雪也需要戴上护目镜。

懂了，去北极玩前先刮眉毛

蒙古人种的面部轮廓也更为平缓，有利于在风雪交加的保存面部热量，抵御直面而来的寒风。Guthrie本人也说，由于自己是一副典型的白人面孔，在阿拉斯加考察时，即使做了很好的防寒措施，但由于面部必须暴露在外，脸颊和鼻子都被严重冻伤。

最左边为白人头骨，右边为亚洲人头骨。鼻骨较低能让鼻腔不至于太突出面部而增加热量的损耗。图源：参考资料[8]

东亚人的体格也符合艾伦-伯格曼法则，即生存环境的温度越低，体积和表面积的比也会越小，以减少散热，所以在身材变得更高大的同时，身体“附器”也会更小，躯体轮廓会看起来更“圆润”，如北极兔和野兔对比，耳朵就更小，四肢也相对更短。而典型的蒙古人种的身材，较其他人种，尤其是非洲人，肢体会显得短一些，有点像五五开身材。

北极兔比其它兔子耳朵小巧

不同人种的体格对比，最左边为蒙古人种，右边分别为白人、澳大利亚原住民和非洲人。可以看到我们身材上更结实，一看就知道耐造。图源：参考资料：[8]

当然，这仅仅一种假说，况且在我们几千年的历史中，经历过很多次移民和民族融合，这些普遍意义上的蒙古人种特征，或许并没有那么明显了。尤其在我国南部地区和西部地区，因地理原因，与南亚或西亚地区的其他人种有过基因交流，所以相当一部分人的特征，并不如华北或东北地区的人们那么明显。

假设假说成立，祖先为了适应东亚这个冬冷夏热的气候做出了很大努力，所以我们要为自己的身材和外貌感到骄傲。

参考文献

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[2]. Wilke, K., Martin, A., Terstegen, L. and Biel, S.S. (2007), A short history of sweat gland biology. International Journal of Cosmetic Science, 29: 169-179. https://doi.org/10.1111/j.1467-2494.2007.00387.x

[3]. Martin A, Saathoff M, Kuhn F, Max H, Terstegen L, Natsch A. A functional ABCC11 allele is essential in the biochemical formation of human axillary odor. J Invest Dermatol. 2010 Feb;130(2):529-40. doi: 10.1038/jid.2009.254. Epub 2009 Aug 27. PMID: 19710689.

[4]. Ohashi J, Naka I, Tsuchiya N. The impact of natural selection on an ABCC11 SNP determining earwax type. Mol Biol Evol. 2011 Jan;28(1):849-57.

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[7]. Baker LB. Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature (Austin). 2019 Jul 17;6(3):211-259. doi: 10.1080/23328940.2019.1632145. PMID: 31608304; PMCID: PMC6773238.

[8]. R. D. Guthrie. The Mammoth Steppe and the origin of Mongoloid and their dispersal. In Prehistoric Mongoloid Dispersal. Oxford Science Publications 1996

[9]. Weng CJ. Oriental upper blepharoplasty. Semin Plast Surg. 2009 Feb;23(1):5-15. doi: 10.1055/s-0028-1110096. PMID: 20567720; PMCID: PMC2884894.

[10]. Carleton S. Coon. Racial Adaptations: A Study of the Origins, Nature, and Significance of Racial Variation in Humans. Nelson-Hall, Chicago, 1982

[11]. Stock, J.T. (October 2006). "Hunter-gatherer postcranial robusticity relative to patterns of mobility, climatic adaptation, and selection for tissue economy". American Journal of Physical Anthropology 131 (2): 194–204.

[12]. Jack Wang and John C. Thornton and others, Asians have lower body mass index (BMI0) but higher percent body fat than do whites: comparisons of anthropometric measurements. The American Journal of Clinical Nutrition. 60, 23-28,1994.

撰文 | 萧旭

部分图片 | 图虫创意

微信编辑 | 赵之遇

“狐臭”消除大法

大家都晓得我们重庆只有夏天和冬天两个季节，重庆一到夏天那可是相当的热，还好最近天气稍微凉快些，一些朋友悬起的心也可能稍微放平些了。

囊个的？天气越热，xia kong（腋窝）出汗就越多，味道也越大，闻到这个味道不少朋友自己都坚定地给自己“诊断”了“狐臭”（腋臭）。

为了掩盖勒个味道，一天到黑擦也擦了洗也洗了、止汗滚珠也用了，反正各人在家啥子灯儿都搞交了，xia kong的味道硬是天天都有。

嘿多朋友想到医院看医生，但不晓得看哪个科，还有一部分朋友害羞不好意思来，今天我专业的医生些就来好生和各位亲朋好友摆一哈腋臭，让大家明白这是回啥子事情，接下来又该咋子整。

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腋臭是什么

腋臭是由于腋下大汗腺数量较多或分泌异常，产生大量的汗液，汗液又被皮肤表面的细菌分解而形成特殊的刺鼻性异味。腋臭由于和狐狸肛门排出的气味相似，因此常被称为“狐臭”。

我国汉族人群腋臭的发生率为4~5%。腋臭所带来的不适气味往往会给人造成较重的心理负担，影响交友、学习、就业、婚姻等多个方面，部分朋友还因此引起性格、思维等心理方面的问题。

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如何判断是否有腋臭

一般来说腋臭的临床表现主要是“汗多、异味重”，下面悄悄给大家讲一些可以快速判断各人有没得腋臭的方法。

（1）在运动或大量出汗后，用一张干净且无气味的纸巾用力擦腋窝，闻纸巾是否有特殊的气味

（2）观察腋毛是否存在较油腻的分泌物

（3）查看衣服腋窝部位是否发黄变色

（4）观察自己的耳屎：不是有油耳朵就一定有腋臭，但是有腋臭的很多都有油耳朵

（5）明确是否存在家族腋臭遗传病史

一般来说上面随便一条的答案是“是”，可能离腋臭就比较近了，要是拿不准自己有没得，可以在家问哈妈老汉儿或者来我们医院找医生看哈子。要是已经晓得自己有腋臭了咋个办，莫慌，且看下一条先分个级多。

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腋臭严重程度分级

根据目前临床上常用的Park分级，可以根据味道将腋臭分为下面四个等级

（1）0级：在任何状况下腋窝部都不会散发臭味

（2）1级（轻度）：仅在运动后腋窝部散发出自己可闻及的轻微气味

（3）2级（中度）：日常活动后腋窝部散发出较浓郁的异味，小于1.5m可闻及

（4）3级（重度）：无任何活动时腋窝部也会散发出浓郁的异味，且大于1.5m可闻及

现在晓得自己恼不恼火了嘛，悬吊吊的心应该放下来了撒，接到往下看。

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有腋臭该怎么办

勤洗澡、勤更衣是最基本的可以让气味儿小点的方法。对于治疗来说，主要分为非手术治疗和手术治疗，下面介绍的都是身经百战的、得到医学界认可的主流治疗方式。

非手术治疗：

（1）外用药物及遮掩剂：除臭剂和止汗剂等虽可暂时掩盖或消除不那么重的气味，但长期使用可能会导致皮肤干燥或色素沉着，因而只适用于临时或短期遮掩比较轻的气味（气味重的还是遮不住）

（2）光电治疗包括激光治疗、微波治疗、电离子治疗、射频微针治疗等项目，光电类项目虽然无创，但治疗时能量往往难以把控，因此应用局限性较大

（3）注射治疗：目前最常用的是局部注射A型肉毒毒素，也是目前推荐的一线非手术治疗方案，在青少年患者（13岁及以上）中也被证实是安全有效的，具有创伤小、起效快、副作用风险低、不影响工作等优点，缺点是维持时间短（半年到一年），需定期注射，但反复注射可能延长疗效

手术治疗

（1）微创腋臭吸刮术：是在腋窝打两个小孔通过吸刮的方式去除汗腺，创伤很小，但由于大汗腺清除率相对较低，因此相对适用于轻、中毒的腋臭

（2）微创（小切口）腋臭去除术：在腋窝做一个或两个1~2cm的切口进去剪除汗腺，创伤相对较小且大汗腺清除率可达到80%以上，因此是目前临床中最经典常用的术式

（3）腋窝皮肤梭形切除术：也叫整块切除，是最早的手术疗法，是将腋窝有腋毛分布的皮肤整块切除，因创伤大且术后易出现瘢痕因此目前已较少使用

腋臭带来的不仅仅是味道，更重要的是会影响一个人的自信心，这种影响会渗透入生活的方方面面。由于目前并没有近乎完美的腋臭治疗方法，因此对每个患者来说，很有必要找到最适合自己的方法，这就需要到医院来让医生根据患者腋臭的程度、性别、年龄以及需求，定制个性化的治疗方案。

不得不多说一句，尤其是对于我们处于青春期的小朋友些，在面对腋臭产生的味道，父母不但要进行正确的思想引导、健康的心理建设，积极就医寻求有效的解决手段也是十分有必要的。

通篇看完了嘛，现在晓得腋臭该怎么办了吧。