• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、腋臭怎么治疗？
• 3、腋臭可以彻底去除吗？原来忽略了这个细节

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

腋臭怎么治疗？

情绪紧张

腋臭是指人体内的一种气味。只要病人处于高温环境或情绪紧张，腋窝就会出现异常出汗。出汗过多还会把衣服染成黄色，在衣服上留下难闻的气味，很难清洗。因此，腋臭会影响人们的生活。在青春期，由于汗腺分泌旺盛，很多人会有腋臭，但随着人体的衰老，汗腺逐渐退化，症状可以减轻或消失，腋臭也是遗传性的，并与性别和种族差异有关。正常情况下，腋臭不属于疾病范围，但它的味道会让你很难受，所以很多人都想通过治疗去除腋臭。

腋臭的治疗

要去除腋臭，要想按时解除腋臭，平时应保持局部清洁，去除分泌物以减少细菌繁殖，并定期擦洗。如果你想永久去除腋臭，你需要做手术。一般来说，手术是切除腋下的大汗腺。手术中，在两侧腋下分别做一或两个数厘米的切口，直接剥离汗腺，然后缝合伤口。这种手术创伤大，疤痕明显，恢复时间长。这是一种相对传统的治疗方法。

积极预防腋臭

勤洗澡

做好腋臭的预防工作。首先，改善你的饮食。平时多吃含水分的蔬菜和水果，如生菜、卷心菜、桔子、西瓜和冬瓜。最好经常吃一些高纤维、富含水分的食物，这样有助于加快排便速度，及时将胃肠道中的有机物排出体外，避免细菌生长，减少腋臭。蔬菜中的纤维能有效促进肠胃蠕动，增强肠胃功能，减少食物在肠内停留时间，调节血液质量和体质。患者应少吃或不吃刺激性强的食物，尽量吃清淡的食物，并戒烟戒酒。平时，以个人卫生为主，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝干爽清洁。

腋臭可以彻底去除吗？原来忽略了这个细节

如果要抱怨世界，可以找一百个理由，但世界不会因为我们找 了这些理由而发生百分之一的变化。可是如果改变自己，只要 今天去做，或许明天就会发现自己身上已经发生了翻天覆地的 变化。所以，埋怨环境，不如改变自身。现如今越来越多的患 者患上了狐臭，狐臭以其特有的威力，影响着患者的生活等方 面，有的患者选择去除，可是狐臭还是反复的发作，狐臭还可 以彻底去除吗？原来患者忽略了这个细节。

狐臭的怎么引起的？

1、内分泌失调因素：交感神经过度兴奋，汗腺分泌汗液的神 经冲动增加，会诱发狐臭。

2、遗传因素：狐臭一般始发于人的青春期，故该病患者在青 壮年时期较为严重，研究证实，该病是一种常染色体显性遗传 病。父母双发均为患者，母亲为显性，那后代患病概率是 100%。父母双方都患有腋臭的情况下，子女患病几率高达 80%;父母单方狐臭，子女仍然有50%的几率患病。这也是显性 遗传病的“58定律”。

3、环境因素：人体的汗腺分两种，一种为外分泌腺又叫小汗 腺它分布在认得全身。另一种名为顶浆腺它处于人体的皮肤真 皮层，只分布在腋下和眉毛等处。会分泌较浓的稠之液体，其 中含有大量的油脂，蛋白质及铁。经由腋下的细菌分解分泌汗 来形成恶臭。

综上患者对狐臭有了很清楚的认识。狐臭的产生可以总结为： 大汗腺和细菌。很多人就认准了大汗腺是导致狐臭的真凶，就 一味的动大汗腺，切除或者灼烧大汗腺。大汗腺的存在有其真 正的作用，患者此举并不明智。纵然狐臭对患者的生活造成很 大的影响但是患者不要忘记个人卫生这一重要细节，狐臭的产 生患者的体质和身体环境有关。多洗澡、勤换衣服是一种去除 腋臭的小窍门，腋,自,清,所有原材料均选自无污染，纯天然 的原生态生产基地，对人体没有任何的毒副作用，去狐臭效果 很好。患者保持良好的心态，保持情绪的稳定，也可以减少难 闻的气味。生命在于运动，现在很多青年男女坐在办公室空调 屋电脑前一动不动，导致汗腺退化，身体功能退化从而诱发腋 臭。

除此之外患者要学会忌口：

1、忌洋葱、蒜头和辛辣的食物，含有硫磺等化学物质，这个 患者最需要注意的事项，这也是比较常见的腋臭的护理方式， 也可以帮助患者治疗腋臭。

2、油莱，狐臭患者不宜食用，《百病方》说：“狐臭病人食 之病加剧。”

3、忌食生姜、八角茴香、野鸭肉、肉桂等。

细节是平凡的，是不足为奇的，一句话，一个动作，一个念想 ……细节像沙砾一样微不足道，很容易被忽视，但却不可轻视 它，百分之一的错误导致了百分之百的的失败，一钉损一马， 一马失社稷。所以在去除狐臭上也是同样的道理。正确的方法 和生活细节注意到了狐臭的去除也就不难了。让我们脚踏实地 做好每个细微环节，从小事做起，把细节做好，去狐臭的脚步 会走的更稳！